Stetoskop - operasyon ve uygulama

Stetoskop, başta göğüs, kalp ve karın boşluğu olmak üzere hastayı oskültasyon yapmak için kullanılan bir teşhis cihazıdır. Steteskop, dahiliyecilerin çalışmalarının temel araçlarından biridir, ancak kardiyologlar ve hatta anestezistler de stetoskop kullanır. Ne tür stetoskoplar var? Stetoskop tıpta nasıl kullanıldı?

Stetoskop, huni şeklindeki bir tüp şeklinde tıbbi bir el cihazıdır. Stetoskop, bir kafa (göğse temas eden huni ve diyafram), teller (başı lire bağlayan), bir lir (her kulağa ses ileten) ve doktorun kulağa koyduğu yumuşak zeytinlerden oluşur.

Stetoskopun 1816'da Fransız hekim René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) tarafından icat edildiğine inanılıyor. Başlangıçta, kulak tarafında düz uçlu, huni şeklinde, ahşap bir tüp şeklinde bir ahizeydi. Stetoskopun 200 yaşın üzerinde olmasına rağmen, sadece ilk temas için değil, hala doktorlar için temel araçtır. Dahası, iyileştirme çalışmaları halen devam etmektedir.

İçindekiler:

1. Stetoskop - stetoskop türleri
2. Stetoskop - nasıl çalışır?
3. Stetoskop - kalp muayenesi
4. Stetoskop - akciğer muayenesi
5. Stetoskop - basınç ölçümü
6. Stetoskop - bir bakteri kaynağı
7. Akıllı telefonla çalışan bir stetoskop

Stetoskop - stetoskop türleri

1. Akustik stetoskoplar:

• anestezik stetoskop - kan basıncını ölçmek için tasarlanmıştır. Bu nedenle, başları hafif, düz olmalı, böylece kan basıncı monitörünün manşetinin altına veya hastanın giysisinin altına kolayca kayabilir ve basınç hızlı ve verimli bir şekilde ölçülebilir.
• dahili stetoskop - sadece yetişkinlere yönelik olanlar değil, aynı zamanda pediatrik, neonatal (neonatal) ve bebek versiyonları da vardır. Bu tip stetoskop, hastanın kalbini ve akciğerlerini oskültasyon yapmak, arteriyel kan tedarik bozukluklarını tespit etmek ve bağırsak peristalsisini test etmek için kullanılır.
• kardiyolojik stetoskop - bunlar, en alçaktan en yükseğe tüm ton aralığını oskültasyon yapmanıza izin veren en hassas ve hassas iki tonlu diyaframa sahip stetoskoplardır. Mükemmel oskültasyon kalitesi, hastanın kalbindeki en küçük rahatsızlıkları tespit etmenize olanak sağlar

2. Elektronik (dijital) stetoskoplar - kalp ve akciğer tonlarının kapsamlı teşhisi için tasarlanmıştır.

Stetoskop - nasıl çalışır?

Stetoskopun hunisi göğüste orta derecede basınçla tutulduğunda, göğüste üretilen tüm sesleri hem düşük hem de yüksek frekansta hafif bir zayıflama ile iletir.

Stetoskop - kalp muayenesi

Üfürümler, ıslıklar ve ıslık sesleri vücudun derinliklerinden akan karmaşık müzikler yapar. Stetoskopun hassas diyaframını kullanarak, bir uzmanın eğitimli bir kulağı, örneğin bir kalp kusurunu, diğer semptomlar henüz onunla ilişkilendirilemediğinde erken bir aşamada tanıyacaktır.

Oskültasyon kalbin incelenmesi ile başlar. Doktor, atımını dört valfın çalışmasının tespit edilebileceği dört noktada analiz eder. Test oturma pozisyonunda gerçekleştirilir, ancak bazen uzanırken veya eğilirken oskültasyon yapsanız da (pozisyon değişikliği, kalp rahatsızlığının bazı seslerini yükseltecektir).

Doktor nefes alırken, sonra nefesi tutarken muayene eder: kalp daha yavaş atar ve rahatsızlıkları daha iyi duyulabilir. Tonlardan herhangi biri zayıflarsa veya kaybolursa, bu valfte bir daralmaya işaret edebilir.

Normal iki tona ek olarak anormal sesler - üçüncü ve dördüncü - göründüğünde, bu, muayene edilen kişinin sol ventrikül yetmezliği gibi bir kalp kusuru olabileceğinin bir işaretidir.

Normal tonların dışında üfürümler duyulursa, doktor kalp atış hızının hangi evresinde çıktığını ve yoğunluklarını belirler. Bu seslerin kaynağı kapak darlığı veya yetersizliği olabilir.

Stetoskop - akciğer muayenesi

Doktor stetoskopla yapılan muayenede ayrıca akciğerleri önden ve arkadan simetrik olarak oskültasyon yapar. Sağlıklı insanlarda solunum hırıltısı duyabilirsiniz. Bazı noktalarda daha yüksek görünüyorsa, bu iltihaplandığında akciğerlerde meydana gelen bir sızmanın işareti olabilir.

Stetoskop - basınç ölçümü

Bir stetoskop kullanan geleneksel bir tansiyon monitörü ile ölçüm, elektronik bir cihazla elde edilen sonuçlardan daha doğru kabul edilir. Kolu sarar ve nabız durana kadar arteri sıkıştırmak için hava pompalar. Bir süre sonra doktor basıncı serbest bırakır ve sistolik ve diyastolik basınç değerlerini belirlemek için kanın nabız atışını dinler.

Ayrıca şunu okuyun: Holter - Kalbin Holter muayenesi nasıl yapılır? Elektrokardiyografi (EKG), kalp üzerine yapılan bir çalışmadır. Neyle ilgili? Otoskopi veya kulak endoskopisinin endikasyonları nelerdir?

Stetoskop - bir bakteri kaynağı

Stetoskop enfeksiyonlara neden olabilir. Bu, Tel Aviv Üniversitesinden İsrailli bilim adamlarının sonucudur. Study Çalışmalarında, 12 farklı klinikte çalışan 55 çocuk doktorunun stetoskopundan bakteri üretildi. Tüm stetoskoplar mikroorganizmalarla kolonize edildi. Stafilokoklar yüzde 85.4'ten izole edildi. stetoskoplar. Dört stetoskopta metisiline dirençli stafilokoklar bulundu. Alkol temizliği, koloni sayısını ortalama yüzde 96,3 azalttı.

Benzer çalışmalar, St. Joseph Lisesi (Pennsylvania). Metisiline dirençli staphylococcus aureus - MRSA dahil olmak üzere 92 stetoskoptan toplam 184 bakteri kültürü izole ettiler. Ayrıca ellerin ve stetoskop başlığının dezenfektanlarla yıkanmasının bakteri miktarını ve dolayısıyla hastada enfeksiyon riskini önemli ölçüde azalttığını buldular .²

Akıllı telefonla çalışan bir stetoskop

Stetoskop, 19. yüzyıldan beri hastaları teşhis etmeye yardımcı oluyor ve bilim adamları hala onu iyileştirmek için çalışıyor. Polonya'da, iki Polonyalı araştırma kurumu bununla ilgileniyor: Polonya Bilimler Akademisi Akıllı Teknolojiler Bölümü ve Poznań'daki Adam Mickiewicz Üniversitesi Oda Akustiği ve Psikoakustik Bölümü.

Bir yazılım geliştirme şirketi ile işbirliği içinde olan Adam Mickiewicz Üniversitesi'nden fizik doktorları akıllı bir stetoskop geliştirdiler. Ona StethoMe adını verdiler. Dahili bir termometre ve akıllı bir ses analiz sistemi ile bir akıllı telefonla uyumlu dünyanın ilk, elektronik, kablosuz stetoskopudur. Araç, akciğerlerin veya kalbin çalışmasını test etmek için kullanırken duyulan sesleri kaydedebilir ve önceden yorumlayabilir. Sadece bir başı var, yani vücudunuza koyduğunuz kısım. Kablosuz ve sözde lira, ancak mesajların göründüğü bir ekranı var.

Cihaz bir mobil uygulama ile birlikte çalışır, hasta akciğerleri ve kalbi hızlı bir şekilde oskültasyon yapabilir ve sonuçları doktora gönderebilir.

Bu cihaz, akciğerlerde bir şey olduğuna dair basit bir mesaj gönderir, doktor bir kayıt ve grafiksel veri alır ve tanıyı koyar. Tüm bunlar ön yorumlama yapabilen algoritmalar sayesinde - sinyal doğru mu yoksa doktorunuza başvurmanız mı gerekiyor?

Akıllı bir stetoskop kullanılarak yapılan inceleme, özel bir uygulamanın başlatılması ve ekranda görüntülenen talimatlara göre akıllı telefondaki anketin doldurulmasıyla başlar. Ardından, stetoskop alnın üzerine iki kez sürüklenerek sıcaklık ölçülür - cihazda yerleşik bir termometre bulunur. Bu önemlidir çünkü sıcaklık, inhalasyon veya ekshalasyon sıklığı ile yakından ilgilidir.

Buna karşılık, Polonya Bilimler Akademisi'nden bilim adamları yeni nesil bir dijital stetoskop yapmak istiyorlar, bu da sesleri işleyerek doktorun hastanın vücudunda ortaya çıkan tüm rahatsız edici sinyalleri daha net duyabilmesi için.

Önerilen makale:

Sır içermeyen tansiyon monitörü - hangi ekipmanı seçmeli?

Kaynakça:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, vd. Stetoskoplar ve otoskoplar - potansiyel bir enfeksiyon vektörü mü? Aile pratiği. 14 (6), pp. 446-9, Aralık 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Stetoskopunuzda ne büyüyor? (Ve bununla ilgili ne yapabilirsiniz) .. "Aile Hekimliği Dergisi". 58 (8), pp. 404-9, Ağu 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoskop 200 yaşın üzerindedir. Polonyalı bilim adamları bunu geliştiriyor, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html

Metin Joanna Karwat'ın aylık "Zdrowie" adlı makalesinden alıntılar kullanıyor.