Duygudurum dengeleyiciler (duygudurum dengeleyiciler) - türleri, eylemi, yan etkileri

Duygudurum düzenleyicileri (duygudurum dengeleyiciler), bipolar bozukluk ve borderline bozuklukların tedavisinde kullanılan bir grup psikotropik ilaçtır. Normotimikler, psikomotor hiperaktiviteyi azaltır ve ruh halini dengeler, değişen depresyon ve mani ataklarının ortaya çıkmasını önler. Duygudurum dengeleyiciler ne zaman belirtilir ve nasıl çalışır?

Duygudurum dengeleyiciler veya duygudurum dengeleyiciler (duygudurum dengeleyiciler) antikonvülsanlar grubuna aittir. Başlangıçta nöbetleri önlemek için kullanıldılar, ancak 1970'lerden beri bipolar bozukluk (BH) seyrinde duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için de kullanıldılar. Bazen duygudurum düzenleyicileri, sınırda kişilik bozukluklarının tedavisinde, daha az sıklıkla tekrarlayan depresyonun (esas olarak lityum) farmakolojik tedavisinde bir destek olarak kullanılır.

Duygudurum dengeleyiciler (duygudurum dengeleyiciler) - bölünme ve türleri

Duygudurum dengeleyiciler iki kategoriye ayrılır:

• birinci nesil (klasik) ilaçlar - piyasada bipolar bozukluğun tedavisi için ilk ilaç olarak göründüler: lityum, valproik asit ve türevleri ve karbamazepin;
• ikinci nesil ilaçlar (yeni) - daha düşük yan etki riski olan daha güvenli duygudurum düzenleyicileri: lamotrijin ve atipik antipsikotikler (ketiapin, olanzapin, aripiprazol, risperidon, ziprasidon, klozapin).

Aydınlatılmış

Bipolar bozukluğun tedavisine yönelik duygudurum dengeleyiciler grubundan ilk ilaç lityumdu (ticari isimler: Eskalith, Lithobid). İşleyişinin mekanizması tam olarak net değil. Lityumun sinir hücrelerindeki sodyum-potasyum adenozin trifosfataz konsantrasyonunu düzenlediği varsayılmaktadır - bu enzimin aktivitesindeki bozukluklar, bipolar bozukluğun olası bir nedenidir.

Tıpta lityum çok etkili olan karbonat formunda kullanılmaktadır ancak diğer yandan birçok yan etkiye neden olabilmektedir. Lityumun hastalık semptomlarını kalıcı olarak önleyebilmesi için kalıcı olarak alınması gerekir ve bu da vücuttaki bu element miktarının artmasıyla ilişkilendirilir. Terapötik ve toksik dozlar arasında çok ince bir çizgi vardır, bu nedenle tedavi sırasında kan seviyeleri düzenli olarak (en az ayda bir) kontrol edilmelidir. 1.0 mmol / l'yi geçmemelidir. Lityum 1,2 mmol / l'nin üzerindeki değerlere ulaştığında toksik hale gelir. Özellikle vücuttaki susuzluk ve sodyum eksikliği durumlarında zehirlenmesi kolaydır.

Toksisite riskine rağmen, lityum bipolar bozukluğu olan hastaların% 40-50'sinde nüksleri tamamen ortadan kaldırır. Etkisi en iyi şekilde belgelendirilir ve preparat sıkı tıbbi gözetim altında kullanılırsa, madde bir risk oluşturmamalıdır.

Valproik asit

Valproik asit (Depakote, Convulex) merkezi sinir sistemini inhibe eder, sodyum ve kalsiyum iyonlarının hücre zarlarından taşınmasını düzenler ve sinir hücrelerini koruyarak hasarlarını önler. Bu madde genellikle hastalar tarafından lityum karbonattan çok daha iyi tolere edilir ve aynı zamanda çok etkilidir. Bu nedenle valproik asit ve türevleri şu anda bipolar bozukluğun tedavisinde en sık kullanılan ilaçlardır. Ayrıca antidepresanlar gibi diğer psikotrop ilaçlarla güvenli bir şekilde birleştirilebilirler.

Karbamazepin

Karbamazepin (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) anksiyete ve depresif durumları giderir, sinirlilik, saldırganlığı azaltır, hiperaktivite ve ağrı ataklarını önler, bu nedenle bipolar bozukluğun tedavisine ek olarak çeşitli nevralji formlarının tedavisinde de kullanılmıştır. Genellikle lityum alamayan veya alamayan kişilere reçete edilir. Karbamazepin diğer psikotrop ilaçlarla kolayca etkileşime girer ve yan etkilere (baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı, titreme, huzursuzluk, sedasyon, alerji) neden olabilir.

Lamotrigine

Lamotrijin (Lamitril) hafif bir antidepresan etkiye sahiptir ve özellikle depresifden maniğe ve tersi hızlı döngü ile teşhis edilen bipolar bozukluğu olan hastalarda işe yarar. Eski nesil ilaçlarla karşılaştırıldığında çok az yan etkisi vardır. Lamotrijin, diğer duygudurum düzenleyicileri ve sınırda tedavi işe yaramadığında da reçete edilir.

Antipsikotik ilaçlar

Antipsikotik ilaç kullanımının ana endikasyonu şizofrenidir, ancak bunlar aynı zamanda bipolar bozukluk seyrinde manik atakları hafifletmede de etkilidir. Ek olarak, duygudurum dengeleyicilerle tedaviyi desteklerler, bu nedenle bipolar bozukluğu olan hastaların genellikle duygudurum düzenleyici ilaçlar ve antipsikotikleri aynı anda almaları önerilir.

Ayrıca şunu okuyun: Manik-depresif psikoz: nedenleri, semptomları ve tedavisi Uyku hapları, yatıştırıcılar ve anti ... Alprazolam - kullanımın etkisi, dozu ve yan etkileri

Duygudurum dengeleyiciler (duygudurum dengeleyiciler) - tedavi endikasyonları

Duygudurum düzenleyicilerle tedavinin ana endikasyonu bipolar bozukluktur. Bu rahatsızlığı olan hastalarda, duygudurum dengeleyiciler, adından da anlaşılacağı gibi, hem depresif hem de manik durumları önleyerek refahı dengeler. Hasta kişi artık ruh hali değişimleri yaşamaz, derin üzüntü ve melankoliye yenik düşmez, aşırı heyecan ve coşku göstermez. Bipolar bozukluk durumunda, psikiyatristler genellikle lityumun (veya başka bir yeni nesil ilacın) antipsikotik bir ilaçla birlikte kullanılmasını önermektedir.

Duygudurum dengeleyiciler, adından da anlaşılabileceğinin aksine, ruh halini iyileştirmek için evrensel bir ilaç değildir. Bunlar beyindeki nörotransmisyonu büyük ölçüde etkileyen kimyasallardır. Kullanımları yalnızca bir psikiyatrist tarafından istenebilir.

Duygudurum düzenleyicileri bazen, özellikle ani ruh hali değişimleri onların normal şekilde çalışmasını engellediğinde, borderline bozukluğu olan kişilere de reçete edilir. Ancak bu durumda farmakoterapi, hastalığın etkilerini hafifletmek için yalnızca geçici bir yöntemdir, çünkü yalnızca psikolojik terapi kalıcı iyileşme sağlayabilir.

Duygudurum düzenleyicileri bazen tek kutuplu (tekrarlayan) depresyon tedavisinde kullanılır, ancak yalnızca antidepresanlarla kombinasyon halinde kullanılır. Daha sonra stabilizatörler, antidepresanlarla tedavinin etkinliğini artırmak için tasarlanır. Depresyon hastalarında antidepresanlarla eşzamanlı tedavi olmaksızın sadece duygudurum dengeleyicilerin kullanılmasının sadece sonuç getirmeyeceğini, aynı zamanda hastalığın semptomlarını da kötüleştirebileceğini belirtmek gerekir.

Önerilen makale:

Transfer Odaklı Terapi (TFP) - hastaları tedavi etmek için bir yöntem ...

Duygudurum düzenleyicileri, ancak hastayı muayene edip doğru tanı koyduktan sonra bir psikiyatrist tarafından reçete edilebilen psikotrop ilaçlardır. Bir uzmana danışmadan alınmamalıdır çünkü bipolar ve borderline bozukluk teşhisi konulmamış kişilerde duygudurum düzenleyiciler herhangi bir tedavi edici etki yapmaz, ancak ciddi yan etkilere neden olabilirler.

Duygudurum dengeleyiciler (duygudurum dengeleyiciler) - yan etkiler

En büyük yan etki riski lityum tedavisi ile ortaya çıkar. Terapötik doz aşılırsa, aşağıdakiler gibi zehirlenme meydana gelebilir: konvülsiyonlar, kafa karışıklığı, anormal kalp ritmi ve hatta koma. Bu elemente sahip ilaçlar ayrıca şunlara da neden olabilir:

• kas titreme

Lityum çok aniden kesilirse intihar girişimi riski artar, bu nedenle lityum tedavisini kendi başınıza bırakmayın!

psikomotor tahrikte aşırı azalma,

böbrek hasarı

aşırı susuzluk

poliüri

bulantı, kusma, ishal

hafıza bozukluğu,

kilo almak.

Karbamazepin tedavisi ile nispeten birçok yan etki ortaya çıkabilir. Onlara ait:

• görsel rahatsızlık
• mide bulantısı,
• baş dönmesi ve baş ağrısı,
• titreme ve kaygı,
• cilt değişiklikleri,
• aşırı sedasyon,
• karaciğer hasarı
• pankreas iltihabı.

Diğer duygudurum düzenleyicileri genellikle birkaç gün sonra kendiliğinden kaybolan daha az ciddi yan etkilere neden olur. En yaygın olanları gastrointestinal bozukluklar, baş ağrıları, uyuşukluk ve saç dökülmesidir.

Senin için faydalı olacak

Duygudurum dengeleyicilerle tedavi alırken hatırlamaya değer:

• duygudurum dengeleyiciler bağımlılık yapmaz;
• Duygudurum düzenleyicilerle tedavinin ilk etkileri, ilacın ilk dozunun alınmasından birkaç hafta sonra bile ortaya çıkabilir;
• duygudurum düzenleyicileri, birkaç yıllık bir süre boyunca ve yaşam boyunca bile nüksetme eğilimi olduğunda uzun bir süre kullanılır; geçici ilaçların hiçbir etkisi yoktur;
• ruh hali dengeleyiciler, araç ve makine kullanma yeteneğini bozabilir;
• bazen dengeleyici kullanımı erkeklerde cinsel istekte azalma ve erektil disfonksiyon ile ilişkilendirilebilir;
• Bazı duygudurum dengeleyici ilaçlar teratojenik etkiler (embriyo veya fetüs üzerinde toksik etki) gösterirler, bu nedenle kullanımları sırasında etkili doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Önerilen makale:

Depresyon: Nedenleri, Belirtileri, Türleri ve Tedavisi. Testi yapın ve bakın ...