Vasküler revaskülarizasyon

Revaskülarizasyon, kronik toplam tıkanıklıkları (CTO) tedavi etmenin en etkili yöntemidir. Atardamarların sertleşmesi, kan damarlarının yaşlanmasından kaynaklanır, ancak süreç sigara, hareketsiz bir yaşam tarzı, kötü beslenme ve egzersiz eksikliği ile önemli ölçüde hızlanır. Bu tıkanma kalbe yetersiz oksijen gitmesine neden olur. Damarları tamamen tıkamak, kalp hasarına ve hatta ölüme neden olabilir.

Koroner arterlerin kronik olarak tıkanması hasta için sadece zor ve külfetli olmakla kalmaz, aynı zamanda uzman tedavisi gerektirir. Revaskülarizasyon en etkili olanıdır - yani kanın damardan akmasına izin verir. Uygun kan dolaşımının geri kazanılması sayesinde damarın açılması veya genişletilmesinden oluşur.

Koroner arter hastalığı teşhisi konan hastaların% 30'una kadarında kronik tıkanmalar (tıkanmalar) bulunabilir ve tek başına restorasyon prosedürleri toplam anjiyoplasti işlemlerinin yaklaşık% 5-15'ini oluşturur, ancak yine de çok düşük bir yüzde oranına sahiptir. Bu nedenle, koroner anjiyoplasti yapan herhangi bir girişimsel kardiyolog, kronik tıkanmalarla karşılaşacaktır. Bunlar sadece uygun deneyim değil, aynı zamanda özel ekipman ve özel tedavi teknikleri bilgisi gerektiren tedavilerdir - Prof. Krakow'daki Euro CTO atölyelerinin direktörü Leszek Bryniarski.

Prof. Leszek Bryniarski, Avrupa'daki en iyi revaskülarizasyon uzmanlarını bir araya getiren EuroCTO Club'a aittir. Dediği gibi, kardiyologlar tarafından özel bir hazırlık yapılmadan gerçekleştirilen CTO restorasyonunun etkinliği yaklaşık% 50 iken, uzmanlar arasında% 90'ı aşmaktadır. Eylül ve Ekim aylarının başında, EuroCTO Kulübü tarafından düzenlenen revaskülarizasyon çalıştayları Krakow'da gerçekleştirilecek. Ana konu tam revaskülarizasyon, yani başka bir işleme gerek kalmadan damarların eş zamanlı restorasyonu ve genişletilmesi olacaktır.

Çok damar hastalığı olan hastalarda (yani koroner stenoz veya tıkanıklıklar), en uygun yaklaşım cerrahi veya uygunsa anjiyoplasti şeklinde tam revaskülarizasyondur. Prosedürü gerçekleştirmenin bu yönteminin hasta için optimal olduğunu ve prognozu iyileştirmede en iyi etkiye sahip olduğunu biliyoruz. Öte yandan CTO varlığının (kronik damar tıkanıklığı) eksik revaskülarizasyonun en yaygın nedeni olduğunu da biliyoruz - cerrah kapalı damara baypas yerleştiremese de, invaziv bir kardiyolog olsun, denemiyor ya da yapmıyor. gemileri temizleyebiliyor - prof. Bryniarski.

Böyle bir prosedürün avantajları ve etkinliği hakkında çok şey söylenebilir. Prof. Bryniarski, toplam revaskülarizasyonun avantajının, hastaların yaşam kalitesinin iyileştirilmesi - anjina ağrıları ve nefes darlığının hafifletilmesi - olduğunu vurguluyor. Bu yöntem aynı zamanda, eğer bozulmuşsa sol ventrikülün fonksiyonunu iyileştirir, prosedürden sonra uygun şekilde beslenen kalp daha iyi kasılmaya başlar ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu artar. Aynı zamanda hastaların prognozunu iyileştiren yani ömürlerini uzatan bir işlemdir.

Her durumda, daralmış veya kapalı tüm gemileri genişletmeye veya engellerini kaldırmaya çalışırız. Anjiyoplasti veya kalp cerrahisi yoluyla tam revaskülarizasyonun mümkün olduğu durumlar vardır. Giderek daha fazla hibrit yöntemler kullanıyoruz, örneğin bir girişimsel kardiyolog stent implante ederek damarları genişletir ve kalp cerrahı damara, genişletemediğimiz veya engelini kaldıramadığımız bir baypas (optimal olarak mini erişimden) implante eder. Elbette unutulmamalıdır ki, kalp kasının sadece canlı olan bölgeleri revaskülarize edilmelidir, köprülerin aşılanması veya enfarktüs sonrası yara izini besleyen arterin genişlemesi bir anlam ifade etmiyor - Prof. Bryniarski.

Önerilen makale: