Vulva kanseri, bir kadının dış üreme organlarının, yani labia ve klitorisin nispeten nadir görülen kötü huylu bir tümörüdür. Vulva kanserinin erken belirtileri - jinekoloğunuzu düzenli olarak görürseniz küçük bir yumru veya ülseri tespit etmek kolaydır.
İçindekiler
- Vulva kanseri - belirtiler
- Vulva kanseri - kanser türleri
- Vulva kanseri - tanı
- Vulva kanseri - tedavi
- Vulva kanseri - prognoz
Vulva kanseri oldukça nadirdir. Bu, kadın üreme organlarındaki tüm tümörlerin yaklaşık% 5'idir. Tıbbi istatistikler, çoğu zaman bir tür cilt kanseri olan skuamöz hücreli karsinom olduğunu göstermektedir. Vulva kanserlerinin yaklaşık% 5'i melanomdur. Bu kanserin diğer türleri, özellikle menopoz sonrası kadınlarda, kronik vulvitli bölgelerde (daha da nadiren) gelişir.
Vulva kanserinin erken dönemdeki pre-invaziv formunun tedavisi kolaydır. Ancak meydana gelen değişikliklerin ihmal edilmesi, hastalığın çevre dokulara yayılmasına ve lenfatik sistem yoluyla diğer organlara metastaz yapmasına neden olabilir.
Polonya'da yılda yaklaşık 490 vulva kanseri vakası vardır, yani hastalık 100.000 Polonyalı kadından 1'ini etkiler, çoğunlukla ileri yaşlarda. Vulva kanseri tüm kadın kanserlerinin% 0,7'sini oluşturur.
Vulva ve vajina tümörleri, sözde tümörlerin% 1'inden sorumludur. kadınlar arasında kanser ölümleri. Altıncı on yıldan itibaren hastalığa yakalanma riski artar.
Polonya'da vulvar kanseri, üreme organının kötü huylu tümörlerinin insidansı açısından dördüncü sırada yer almaktadır: rahim ağzı kanseri, yumurtalık kanseri ve endometriyum kanserinden sonra. Polonya'da her yıl bu kanserin yaklaşık 350 yeni vakası teşhis edilmektedir.
Polonya'da her yıl 200 kadın vulva kanserinden ölüyor (Ulusal Kanser Kayıt Merkezi verileri).
Ülkemizdeki ortalama (ham) insidans oranı - 1.4 / 100.000'dir Bu nedenle Polonyalı kadınlar, vulva kanserine yakalanma riski ortalama olan bir nüfustur.
Her yıl yaklaşık 27.000 kadına teşhis konulmaktadır. Çoğu vaka - yaklaşık 16.000 - çok gelişmiş ülkelerde görülmektedir.
Vulva kanseri - belirtiler
Hastalık genellikle günlük hijyen rutini ile hissedilebilen küçük bir ülser veya yumru şeklinde gelişir. Vakaların çoğu yaşlı kadınlarda gelişir, ancak sigara içmek vulva kanserine yakalanma risk faktörlerinden biridir.
Kanser de dahil olmak üzere vulva hastalığının yaygın bir erken belirtisi, vulvanın iç yüzeyindeki değişikliklerden kaynaklanan vulvanın kaşınmasıdır. Bu denir distrofi veya vulvanın incelmesi.
Daha ileri hastalık vakaları, daha düşük sosyal statüye sahip kadınlarda daha sık teşhis edilir.
Vulva kanserinin gelişmesinden önce genellikle vulva derisinin yüzey epitelindeki, vulvar intraepitelyal neoplazi (vulvar intraepitelyal neoplazi - VIN). Jinekoloğu düzenli olarak ziyaret eden kadınlarda bu değişikliklerin teşhisi zor olmamakta bu da kanser gelişimini engellemektedir.
Vulva kanseri aynı anda birkaç yerde yani multifokal olarak gelişebilir. Daha gelişmiş vulva kanseri vakaları arasında ağrı, kanama, dizüri ve oturma zorluğu bulunur.
Bununla birlikte, en yaygın ilk belirti genellikle kadınlar tarafından ne yazık ki ihmal edilen bir yumru veya ülserdir. Dış genital bölgede ortaya çıkan her bir "püstül", bir an önce tedaviye başlamak için bir jinekoloğu ziyaret etmek için bir neden olmalıdır.
Vulva kanseri - kanser türleri
İki tür vulva kanseri vardır.
Daha genç kadınlarda daha az görülen vulva kanseri gelişir. Genellikle 45 ila 55 yaşları arasındadır. En sık olarak, bu tür vulva kanseri vakalarının yaklaşık% 50-60'ında bulunan insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu ile ilişkilidir. Bu vulva kanseri formunun karakteristik bir semptomu ülserasyon veya düz, sert lezyonlar pembe, kırmızı veya beyazdır.
Vulva kanserinin daha yaygın bir şekli, deri ve vulva mukozasının kronik hastalıkları sırasında gelişen kanserdir. Çoğu vaka 70 yaş civarındaki kadınları etkiler. Kanser genellikle sert, ağrısız bir yumru olarak görünür.
Vulva kanseri - tanı
Teşhis bir jinekolog tarafından yapılır. Vulvada şüpheli değişiklikler görünce, bir pamuklu çubuk veya kupür alıyor. Küçük nodüllerin tamamen çıkarılmasına da izin verilir. Sadece toplanan materyalin histopatolojik incelemesine dayanarak, hastalık teşhis edilir ve vulva kanserinin histolojik tipi belirlenir, çünkü vulvar kanseri aşağıdaki tiplere ayrılmıştır:
- vulvanın keratinize skuamöz hücreli karsinomu (vakaların% 65-90'ını oluşturur)
- papillomatöz vulva kanseri
- vulvanın açık hücreli karsinomu
- vulvanın adenokarsinomu
- Paget kanseri
Ne yazık ki, çoğu durumda kadınlar, hastalığın halihazırda ilerlemiş bir formuyla, yani vulva ve perine'nin büyük tümörleri, vajina ve anüsün derinliklerine doğru büyüyen veya kasık lenf düğümlerine metastazlarla, ağrısız topaklar gibi hissederek doktora çok geç gelirler.
Vulva kanseri - tedavi
Tedaviye başlamadan önce ek testler gereklidir. Onlara ait:
- sitoloji
- kolposkopi
- Üreme organının ultrasonu
- akciğerlerin röntgeni
- Kan testleri
- ve bazen pelvis ve karın boşluğunun bilgisayarlı tomografisi
Bazen lenf nodu aspirasyonu da yapılır.
Vulva kanserinin tedavisi zordur ve jinekolog-onkologlar tarafından yapılmalıdır. En yaygın yöntem, geniş bir sağlıklı doku ve kasık lenf düğümleri sınırına sahip tümörlü labiaların eksizyonudur. İleri vakalar radyasyon (radyoterapi) veya cerrahi ve radyasyon yöntemlerinin bir kombinasyonu ile tedavi edilir.
Vulva kanseri kemoterapiye çok duyarlı olmamakla birlikte bazı durumlarda kullanılmaktadır. Tedavi genellikle hastaların yaşlılığı, komorbiditeleri ve ileri hastalık evresi nedeniyle zorlaşır.
Vulva kanseri - prognoz
Erken evre vulva kanseri durumunda, yani nodül 2 cm'den küçük olduğunda prognoz çok iyidir ve hastaların% 90'ına kadar iyileşebilir.
Vulva kanseri, ameliyat izi içinde nüksetmeye meyillidir, bu nedenle ameliyattan sonra birkaç yıl bile perine izlenmelidir.
Kasık lenf düğümleri metastaz yaptığında (evre III hastalık) prognoz önemli ölçüde kötüleşir.
Cerrah çok az sağlıklı doku marjı ile bir kesi yaptıysa, prognoz da kötüdür.
Bilmeye değerVulva, dişi dış cinsel organıdır. Kasık höyüğü, labia majora, labia minora, vajina ve ona eşlik eden bezler, üretra ağzı ve klitoristen oluşur. Vulva, çeşitli derecelerde ağrı, kaşıntı, yanma, tahriş, kızarıklık ve şişlikle birçok hastalığı etkileyebilir. Vulvanın en yaygın hastalıkları liken sklerozus, liken planus, vulvit, ağrı, kistler, vulva kanseri, kasık biti ve kondilomlardır.
Ayrıca şunu okuyun:
Naboth'un kistleri - nedenleri, belirtileri ve tedavisi
Vulvit: nedenleri, belirtileri, tedavisi
Yakın enfeksiyonlar: trichomoniasis, mikoz, klamidiyoz, vajinoz, herpes
Genital siğiller: HPV'nin neden olduğu genital siğiller
Kaynakça:
- Peter G. Rose MD, Beth E. Nelson MD, Lawrence Fournier, Richard E. Hunter MD, Serum skuamöz hücreli karsinom antijen seviyeleri invaziv skuamöz vulva kanserinde, Journal of Surgery oncology 50 (3), s. 183-6, Temmuz 1992 çevrimiçi erişim
- Endometrium kanseri tedavi sonuçlarının çok merkezli analizi, ilaç. Anna Abcajew-Chmyłko, doktora tezi, on-line erişim
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
