Serviks: yapı, fonksiyonlar, hastalıklar

Serviks ile ilgili bir sorununuz olduğunu bilmiyor olabilirsiniz çünkü rahim ağzı rahatsızlıkları her zaman belirti göstermez. Bu nedenle, bir jinekolog ile düzenli olarak kontrol ettiğinizden emin olun. Rahim ağzının en yaygın hastalıkları şunlardır: erozyonlar, iltihaplanma, kistler ve rahim ağzı kanseri. Serviks nedir ve nasıl muayene edilir?

İçindekiler:

1. Serviks - yapısı
2. Serviks - epitel türleri
3. Serviks - fonksiyonlar
4. Serviks - hastalıklar
• Serviks - serviksin erozyonu
• Serviks - serviksin iltihabı
• Serviks - servikal kistler (Naboth bezleri)
• Serviks - rahim ağzı kanseri

Serviks, kadın cinsel organının alt bölümüdür. Günlük görevi uterusu dış enfeksiyonlardan korumaktır. Tatillerden itibaren, hamilelik sırasında önemli bir rol oynar - hamile uterusu destekler ve doğum mekanizmasında genişlemesi bebeğin doğumunu kolaylaştırır.

Serviks - yapısı

Serviks vajinal kısım ve karın kısmından oluşur. Bağ ve kas dokusundan yapılır, vajinal kısmı çok katmanlı skuamöz epitel ile kaplanırken, servikal kanalın içi tek katmanlı glandüler epitel ile kaplıdır.

Serviks, uterusun vajinal kubbeye doğru kıvrılan dar alt kısmıdır. Mukoza ile kaplı bağ ve kas dokusundan yapılmıştır ve yaklaşık 3 cm uzunluğunda ve yaklaşık 2,5 cm çapındadır. Yetişkin bir kadında, alt-arka yönde bükülür. Nullipar kadınlarda fıçı şeklindedir, hamilelikte ve menopoz sonrasında şekil değiştirir.

Servikal kanal, üstte (isthmus denilen bir yerde) rahim gövdesi ile birleşen rahim ağzından geçer ve altta ise dış açıklık denilen yerde vajinaya açılır. Dış açıklığın şekli bir kadının hayatının evrelerine bağlı olarak değişir. Nulliparda küçük yuvarlak bir deliktir. Doğum yaptıktan sonra yarık şeklini alır. Menopozdan sonra neredeyse toplu iğne başı boyutuna kadar küçülebilir. Ayrıca döngü boyunca değişir.

Serviks - epitel türleri

Endoserviks, iç ağızdan (boğaz) ektoservikse kadar servikal kanalı içerir. Bezleri oluşturmak için stromaya nüfuz eden katlanmış, tek katmanlı, müsinöz glandüler (silindirik) bir epitel ile kaplıdır.

Ectocervix, epitelin (glandüler ve çok katmanlı düz) birleşim yerinden vajinal kubbeye olan mesafeyi kapsar. Hormona duyarlı çok katmanlı keratinize olmayan skuamöz epitel ile kaplıdır.

Vajinanın en dış kısmında iki tür epitel arasında bir sınır vardır: glandüler, rahim boşluğunu ve servikal kanalı kaplayan ve düz, rahim ağzının ve vajinanın vajinal kısmını kaplayan.

Glandüler epitel metaplazisinin bir sonucu olarak epitelin birleşimi (çok katmanlı, düz ve glandüler) bir kadının hayatı boyunca değişir. Ergenlik çağından önce bu bölge genellikle dış çıkış, doğumdan sonra ektoservikste olabilir, menopozdan sonra genellikle servikal kanaldadır.

Bu iki tür epitelinin bağlandığı yere dönüşüm bölgesi denir. Dönüşüm bölgesinde metaplastik değişiklikler var. Bu çok önemli bir yer çünkü transformasyon bölgesinin hücreleri onkojenik faktörlerin etkisine çok duyarlıdır ve çoğu rahim ağzı kanseri bu yerde ortaya çıkar.

Serviks - fonksiyonlar

Serviks, uterusu, fallop tüplerini ve yumurtalıkları artan (vajinal) enfeksiyondan korumada önemli bir rol oynar. Kanalında bakteri florasına engel olan kalın mukus vardır.

Hamilelik, doğum ve doğum için sağlıklı bir boyun gereklidir. Spermin vajinadan uterusa gitmesine izin veren, hamilelik sırasında rahim boşluğunu kapatan bir sfinkter görevi gören ve doğum sırasında yumuşayarak fetüsün kaçmasına yardımcı olan bir kanaldır.

Ancak bebek döllenmeden ve gelişmeden önce hormonların etkisi altındaki rahim ağzı adet döngüsünde değişikliklere uğrar. İnfertil fazda sert, kuru ve kapalıdır. Yumurtlama yaklaştıkça rahim ağzı açıklığı açılır, vajina bölümü yumuşar ve yükselir. Bu süre zarfında rahim ağzındaki bezler, spermi besleyen ve rahme girmesini kolaylaştıran verimli mukus (esnek, kaygan) üretir.

Yumurtlamadan sonra serviks yumurtlama öncesi durumuna döner. Serviks ve servikal mukusun pozisyonuna ilişkin gözlemler, adet döngüsünün doğurgan ve doğurgan olmayan aşamalarını tanımlar ve doğal aile planlamasında kullanılır.

Serviks - hastalıklar

Rahim ağzının en yaygın hastalıkları erozyonlar, iltihaplanma, kistler ve rahim ağzı kanseridir. Bu hastalıkların her biri hakkında bilmeniz gerekenleri öğrenin.

Serviks - serviksin erozyonu

Bu isim - erozyon - genellikle rahim ağzının vajinal kısmındaki herhangi bir kızarıklığı (profesyonel olarak eritroplaki olarak adlandırılır) tanımlamak için yanlış bir şekilde kullanılır. Ancak gerçek erozyon kavramı yalnızca servikal epiteldeki kusurlar için ayrılmıştır.

Öte yandan, "gözle" tanınan erozyonların çoğu, silindirik epitelin servikal kanaldan vajinal diske yer değiştirmesi olan ektopidir. Gerçek erozyonlar çoğunlukla 25-35 yaş arası cinsel açıdan aktif kadınlarda görülür. Servisit veya vajinit, mekanik travmanın (örn. Doğum sırasında, düşük yapma) bir sonucu olabilirler.

Servikal erozyon belirtileri: Genellikle mevcut değildir. Bazen adet öncesi beyaz, sarı veya yeşilimsi kokulu akıntı olur. Adet dönemleri arasında veya cinsel ilişkiden sonra alt karın bölgesinde ağrı olabilir.

Servikal erozyon testleri: Lezyon, jinekolojik muayene sırasında tespit edilebilir. Doğru tanı koymak için sitoloji (smear) veya kolposkopi (mikroskobik inceleme) yapmak gerekir.

Servikal erozyon tedavisi: Farmakolojik tedavi uygulanır ve iyileşme sağlamazsa lezyon özel bir preparatla yağlanır, elektrikle yakılır, sıvı nitrojenle dondurulur veya ışık dalgaları ile uzaklaştırılır. İstisnai durumlarda, rahim ağzının bir parçasının eksizyonu (konizasyon) gibi daha invaziv prosedürler gerçekleştirilir.

Bilmekte fayda var: Gerçek erozyon, rahim ağzının kanser öncesi ve kanserli durumlarının bir belirtisi olabilir.

Serviks - serviksin iltihabı

Servikal iltihaplanma, protozoa (örn. Vajinal trikomoniyaz), bakteriler (örn. Klamidya, bel soğukluğu), virüsler veya mantarlarla enfeksiyondan kaynaklanır. Enfeksiyon, servikste mekanik hasarın yanı sıra cinsel partnerlerin sık sık değişmesinden kaynaklanmaktadır.

Servikal inflamasyon semptomları: Enflamasyon asemptomatik olabilir, ancak daha sık vajinal akıntı, bazen dönemler arasında kanama vardır.

Servikal inflamasyon testleri: Jinekolojik muayene yapılır ve inflamasyona neden olan organizmaları tanımlamak için kültür için servikal akıntı toplanır.

Servikal inflamasyon tedavisi: İntravajinal antiinflamatuar ilaçlar, antibiyotikler (lokal veya genel), bazen hormonal preparatlar kullanılır.

Bilmekte fayda var: Tedavi edilmezse iltihap genital sisteme daha da yayılabilir.

Serviks - servikal kistler (Naboth bezleri)

Servikal kistler (Naboth'un kistleri), mukus veya mukopürülan içerikle (iltihaplandıklarında) dolu küçük tekli veya çoklu foliküllerdir. Çoğunlukla erozyon iyileşmesi sırasında, büyüyen epitel tarafından servikal mukozanın ağzını kapatmanın bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda, özellikle daha önce doğum yapmış olanlarda görülürler.

Servikal Kist Belirtileri: Herhangi bir şikayet yoktur.

Servikal kist muayeneleri: Jinekolojik muayene ve sitoloji yapılır.

Servikal kistlerin tedavisi: Hekim kisti çıkarmaya karar verirse lezyon delinir, içeriği çıkarılır ve boşalan bez sıvı nitrojen ile dondurulur veya lazer veya elektrik akımı ile yakılır.

Bilmekte fayda var: Tedavi edilmezse, Naboth'un bezleri genellikle bir süre sonra kaybolur, ancak tekrarlama eğilimi gösterirler.

Serviks - rahim ağzı kanseri

Rahim ağzı kanseri, üreme organı kanserleri arasında görülme sıklığı açısından ilk sırada yer almaktadır. Rahim ağzı kanseri en sık 40-55 yaş arası kadınlarda tespit edilir ancak 25 yaşından itibaren görülme sıklığı artar.

Cinsel yolla bulaşan belirli insan papilloma virüsü (HPV) türleri kanser oluşumundan sorumludur.

Rahim Ağzı Kanseri Belirtileri: Kanser öncesi değişiklikler veya erken kanser semptomlara neden olmaz. Hastalık ilerledikçe alışılmadık kanamalar (adet kanaması arasında, cinsel ilişkiden sonra, menopozdan sonra), bol vajinal akıntı, cinsel ilişki sırasında veya idrar yaparken alt karın bölgesinde ağrı ve bacaklarda şişlik görülebilir. Dönemler daha uzun sürer ve daha ağırdır.

Rahim ağzı kanseri taraması: Sitoloji ve kolposkopi yapılır ve histopatolojik inceleme için materyal toplanır.

Rahim ağzı kanserinin tedavisi: Tedavi, hastalığın evresine bağlıdır. Kanser öncesi lezyonlar farmakolojik olarak tedavi edilir. Pre-invaziv bir kanser ise, lazer cerrahisi, kriyocerrahi veya cerrahi konizasyon kullanılır. İnvazif aşamada rahim çıkarılmalıdır (histerektomi) ve radyoterapi tamamlayıcı tedavidir. Diğer organlara metastaz olması durumunda kemoterapi kullanılır.

Bilmekte fayda var: Her yıl 3,5 binin üzerinde Polonyalı bir kadın rahim ağzı kanseri olduğunu öğreniyor ve her gün 5 kadın ölüyor. Ancak uygun profilaksi ve erken teşhis ile kanser etkili bir şekilde önlenebilir. Sitoloji değerli bir incelemedir (ilk kez cinsel ilişki başladıktan sonra, daha sonra her yıl düzenli olarak yapılmalıdır). Aşılar ayrıca HPV'ye karşı bir silahtır (12 yaşından itibaren uygulanabilir).

aylık "Zdrowie"