Diz eklemi ponksiyonu: endikasyonlar ve seyir

Diz eklemi ponksiyonu, eklem boşluğuna steril bir iğnenin sokulması ve biriken sıvının inceleme için toplanmasından oluşan minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Diz delinmesinin endikasyonları ve kontrendikasyonları nelerdir? Diz ekleminin delinmesi nedir ve komplikasyonları nelerdir?

İçindekiler

1. Diz eklemi ponksiyonu: endikasyonlar
2. Diz eklemi ponksiyonu: kontrendikasyonlar
3. Diz eklemi ponksiyonu: ameliyat için hazırlık
4. Diz eklemi ponksiyonu: kurs
5. Diz eklemi ponksiyonu: komplikasyonlar

Diz ekleminin delinmesi (popüler olarak dizin delinmesi) tanısal ve terapötik bir prosedürdür, yani hem kas-iskelet sistemindeki rahatsızlıkları teşhis etmek hem de farmakolojik tedavisi için kullanılır.

Diz ekleminin delinmesi ayakta tedavi bazında yapılır ve az sayıda komplikasyonla ilişkilendirilir, bu nedenle diz eklemi bölgesindeki ağrının tanı ve tedavisinde sıklıkla kullanılan bir prosedürdür.

Diz eklemi ponksiyonu: endikasyonlar

Diz ekleminin delinmesi tanı ve tedavi amaçlı bir işlemdir. Muhtemel nedeni belirlemek ve uygun farmakoterapiyi başlatmak için en sık diz eklemi bölgesinde ağrı, yürüme sırasında artan ve günlük işleyişi önemli ölçüde engelleyen hastalarda yapılır.

Eklem boşluğunun delinmesi ve biriken sıvının uzaklaştırılması eklem içindeki basıncın azalmasına neden olarak ağrıyı azaltır. Eklem boşluğunda artan sıvı üretimi ve tutulması, bir diz eklemi yaralanmasından ve içinde bir enfeksiyonun başlamasından sonra ortaya çıkar.

Ayrıca, gut ve romatoid artrit dahil kronik eklem hastalıklarının seyrinde iltihaplı ve dejeneratif değişikliklerin yoğunlaşmasının bir sonucu olabilir.

Delinme sırasında toplanan sıvı, bir tıbbi laboratuvarda biyokimyasal ve bakteriyolojik analizlere ve ayrıca aşırı üretiminin ve eklem boşluğunda tutulmasının olası nedenini belirlemek için mikroskobik incelemeye tabi tutulmalıdır.

Ayrıca, doktorların sık sık eklem içi ilaç uygulamasıyla aynı anda diz eklemini delmeye karar verdiklerini de belirtmek gerekir. Genellikle bunlar lokal anestetikler, steroidal olmayan antienflamatuvar ilaçlar, glukokortikosteroidler veya hyaluronik asittir.

Ağrıyı, şişliği ve iltihabı azaltmak için tasarlanmıştır ve hyaluronik asit durumunda eklem kıkırdağının yeniden inşasına yardımcı olurlar.

Diz eklemi ponksiyonu: kontrendikasyonlar

Enjeksiyon bölgesi etrafındaki deride pürülan lezyonları olan hastalarda eklem boşluğunun delinmesi yapılmaz çünkü fizyolojik olarak steril eklemin bakteriyel geçişi ve enfeksiyonu riski vardır.

Ek olarak, kan pıhtılaşma bozukluğu olan, hemorajik diyatezi olan veya kanın pıhtılaşmasını azaltan kronik ilaçlar alan kişilerde, önceden kan laboratuar testleri yapılmadan işlemden kaçınılmalıdır.

Bu hastalarda eklem boşluğunun delinmesinden önce kan pıhtılaşma parametrelerinin - protrombin zamanı (yani PT) ve koalin-kefalin zamanı (yani APTT) ve trombosit sayısının belirlenmesi önerilir.

Prosedüre başlamadan önce, eklem boşluğuna uygulandığında etkilerine aşırı duyarlı olan kişilerde alerjik reaksiyona neden olabilecek, hem lokal anestetikler hem de glukokortikosteroidler ve steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçlar gibi ilaçlara karşı olası alerjiler hakkında doktora bilgi verin.

Diz eklemi ponksiyonu: ameliyat için hazırlık

Diz ponksiyon prosedürü için kalifiye bir hastanın buna özel bir şekilde hazırlanmasına gerek yoktur. Bununla birlikte, mümkünse, doktora gitmeden birkaç gün önce uzvu zorlamaktan ve yorucu fiziksel egzersizler yapmaktan kaçınmalısınız.

Diz eklemi ponksiyonu: kurs

Diz eklemini delme prosedürü ayakta tedavi bazında yapılır ve hastanede kalmayı gerektirmez. Hastadan tıbbi bir kanepede sırtüstü yatması istenir ve doktor (genellikle ortopedi uzmanı) diz eklemini palpe ederek iğnenin nereye yerleştirildiğini belirler.

Deriyi iyice dezenfekte ettikten ve steril koşullarda lokal anestezi uyguladıktan sonra eklem boşluğuna steril bir iğne yerleştirir. Şırınga pistonunu çekerek sinovyal sıvıyı alır ve daha sonra incelemeye gönderilir.

Hekim topikal ilaçları vermeyi gerekli görürse, bunları eklem boşluğuna verebilir. En yaygın olanları lokal anestetikler, ağrı kesiciler, glukokortikosteroidler veya durumu iyileştiren ve hyaluronik asit gibi eklem kıkırdağının rekonstrüksiyonunu destekleyen maddelerdir.

Doğrudan eklem boşluğuna uygulanan ilaçların ağrı, şişlik ve iltihabı azaltması amaçlanır. İğneyi çıkardıktan sonra, enjeksiyon bölgesini steril bir örtü ile kapatın. Diz eklemi ponksiyonu minimal invaziv ve düşük ağrılı bir prosedürdür.

Uygulandıktan sonra uzvu hareketsiz hale getirmek gerekli değildir ancak işlemden sonraki ilk birkaç gün sağduyulu davranmalı ve uzvu aşırı zorlamamalısınız.

Diz eklemi ponksiyonu: komplikasyonlar

Doğru bir şekilde yapılan diz eklemi ponksiyonundan sonraki komplikasyonlar nadirdir. En sık gözlenen yan etkiler, tedavi edilen diz eklemi alanındaki ağrıda bir artışla kendini gösterebilen eklem enfeksiyonunu içerir.

Diz bölgesi palpasyonda ağrılıdır, şişmiş, sıcaktır ve eklem çevresindeki cilt genellikle kırmızıdır.

Ek ateş ve titreme durumunda, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla iletişime geçmelisiniz, çünkü genel semptomların ortaya çıkması ciddi bir enfeksiyonun geliştiğini gösterebilir ve kan laboratuar testleri ve uygun antibiyotik tedavisiyle daha ileri tanı gerektirir.

Diz eklemi delinmesinin daha az yaygın olan komplikasyonları, eklem kıkırdağında hasarın yanı sıra bir kan damarının kazara delinmesinden kaynaklanan eklem boşluğuna iç kanamayı içerir.