Anti-TSHR antikorları: çalışmanın seyri, sonuçları, fiyatı

Anti-TSHR antikorları, tirotropin reseptörüne (TSHR) yönelik otoantikorlardır. Anti-TSHR antikorları, hipertiroidizmin en yaygın nedeni olan Graves hastalığının tanısı için spesifik bir belirteçtir. Hastalığın teşhis edilmesinden sonra, seyrini tahmin etmek ve farmakoterapinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılabilirler. Testin ne olduğunu, fiyatının ne olduğunu ve test sonuçlarının nasıl yorumlanacağını kontrol edin.

İçindekiler

1. Anti-TSHR antikorları - türleri
2. Anti-TSHR antikorları - test endikasyonları
3. Anti-TSHR antikorları - fiyat
4. Anti-TSHR antikorları - test nedir?
5. Anti-TSHR antikorları - sonuçlar
6. Anti-TSHR antikorları ve tiroid orbitopati

Anti-TSHR antikorları veya anti-TSHR veya TRAb olarak kısaltılan tirotropin reseptörüne (TSHR) karşı antikorlar, tiroid hormonlarının sentezini uyarabilen veya inhibe edebilen IgG otoantikorlarıdır. Anti-TSHR antikorları, kişinin kendi dokularına yönelik uygunsuz bir bağışıklık tepkisinden kaynaklanan otoimmünite sürecinin sonucudur.

Bununla birlikte, bu fenomenin kesin mekanizması bilinmemektedir. Muhtemelen doğuştan gelen genetik yatkınlık ve çevresel faktörler arasındaki bir etkileşimden kaynaklanmaktadır. Anti-TSHR antikorlarının vücutta ortaya çıkması, Graves hastalığı olarak bilinen otoimmün hipertiroidizme neden olur.

Anti-TSHR antikorları - türleri

Anti-TSHR antikorları biyolojik aktiviteleri bakımından farklılık gösterebilir ve bu temelde aşağıdakiler ayırt edilir:

• tiroid uyarıcı reseptöre bağlanan, taklit eden ve onu hipertiroidi yapan tiroid uyarıcı immünoglobulin (TSI) anti-TSHR antikorları; bu tip antikor en yaygın olanıdır
• Tirotropin reseptörüne bağlanarak aktivitesini bloke eden ve hipotiroidiye neden olan tirotropinin (TBII - TSH bağlanmasını inhibe eden immünoglobulinler) bağlanmasını inhibe eden ve bloke eden anti-TSHR antikorları
• tirotropin reseptörünü ne uyaran ne de bloke eden nötr anti-TSHR antikorları; fizyolojik ve klinik önemi henüz belirlenmemiştir

Bir kişide spesifik anti-TSHR antikorlarının konsantrasyonundaki değişiklik nadirdir ve Graves hastalığının klinik tablosunda değişikliklere, yani hipertiroidizmden hipotiroidizme ve tersi yönde değişikliklere neden olabilir.

Anti-TSHR antikorları - test endikasyonları

• diğerlerinin yanı sıra semptomları olan hipertiroidizm şüphesi taşikardi (artan kalp hızı), kas güçsüzlüğü, kilo kaybı, guatr, el titremesi, ekzoftalmi
• hipotiroidizm / hipertiroidizmin nedeninin belirlenmesi:

- Graves hastalığının doğrulanması veya hariç tutulması (bu durumda, uyarıcı anti-TSHR antikorlarının varlığı test edilir)
- anti-Tg veya anti-TPO antikorları bulunmayan kişilerde şüpheli otoimmün hipotiroidizm (bu durumda anti-TSHR bloke edici antikorların varlığı test edilir)

• Graves hastalığının nüksetme riskinin değerlendirilmesi
• eşzamanlı hipertiroidizm olmaksızın tiroid orbitopati tanısı (aksi takdirde tiroid oftalmopati olarak bilinir)
• gebede, yenidoğanda konjenital hipertiroidizm indüksiyonunun risk değerlendirmesi

Bilmeye değer

Anti-TSHR antikorları - fiyat

İmmünokimyasal testin fiyatı PLN 50-100 arasında değişmektedir.

Anti-TSHR antikorları - test nedir?

Tiroid uyarıcı anti-TSHR antikorlarının varlığı, hastanın kan serumunun etkisi altında bir tirosit (tiroid hücreleri) kültüründe adenilat siklaz aktivitesi ölçülerek değerlendirilir.

Bloke edici anti-TSHR antikorlarının varlığı şu şekilde belirlenir:

• Hastanın serumunun tirotropinin reseptöre bağlanmasını bloke etme yeteneğinin değerlendirilmesi (bu test, radyoaktif iyot ile etiketlenmiş tirotropini kullanır)
• Hasta serumunun tirotropin varlığında tirositlerde cAMP sentezini inhibe etme kabiliyetinin değerlendirilmesi (tirotropin tarafından reseptörün uyarılmasından sonra tirositlerdeki cAMP miktarı artar ve tiroid hormonlarının sentezini artırır)

Yukarıdaki yöntemlere biyolojik testler ve anti-TSHR antikorlarının türlerini ayırt edebilmelerine rağmen, uygulamalarının karmaşık süreci ve yüksek maliyeti nedeniyle rutin olarak kullanılmamaktadır.

Anti-TSHR antikorlarının biyolojik aktivitesinin değerlendirilmesine izin vermeyen, ancak yine de tanınmış bir tanı değerine sahip laboratuar yöntemleri rutin olarak kullanılmaktadır.

Bu durumda ECLIA veya ELISA gibi immünokimyasal yöntemler kullanılır. Rekombinant insan tirotropin reseptörünü kullanan ikinci nesil testler, Graves-Basedow hastalığının tanısında yüksek hassasiyet (% 95) ve özgüllük (% 98) göstermektedir.

AYRICA OKUYUN:

• TSH sonuçları: tiroid uyarıcı hormonu (TSH) ölçmek için tiroid testi
• Anti-TPO antikorları - norm. Test sonuçları nasıl yorumlanır?
• TRAb anti-tiroid antikorları - standartlar ve test sonuçları

Anti-TSHR antikorları - sonuçlar

Anti-TSHR antikorları için referans değerleri, kullanılan laboratuvar yöntemine bağlıdır. Normal anti-TSHR antikor konsantrasyonu genellikle 1 IU / L'nin altında olmalıdır.

Hipertiroidizmden şüphelenilen kişilerde, anti-TSHR antikorları sağlıklı insanlarda pratik olarak bulunmadığından, anti-TSHR antikorlarının artan seviyesi Graves-Basedow hastalığının teşhisini doğrular.

Ek olarak, Graves hastalığı tanısında yüksek anti-TSHR antikor titresi, farmakoterapi başarısızlığı riskini ve tiroid orbitopatisinin ortaya çıkma riskini artırır.

Tedavi edilen Graves hastalığı olan kişilerde, anti-TSHR antikorlarında bir artış bir nüksetmeye işaret edebilir.

Gebeliğin üçüncü trimesterinde yüksek titrede anti-TSHR antikorları (özellikle uyarıcılar), doğumdan sonra çocukta yüksek hipertiroidizm riskinin bir göstergesidir. Bunun nedeni, anti-TSHR antikorlarının plasentadan fetüse geçebilmesidir.

Hashimoto hipotiroidizmi olan kişilerin% 5'inde (özellikle bloke edici antikorlar) yüksek düzeyde anti-TSHR antikorları da görülmektedir.

Bilmeye değer

Anti-TSHR antikorları ve tiroid orbitopati

Tiroid orbitopatisine, orbital fibroblastlardaki tirotropin reseptörlerine karşı T lenfositlerin hücresel tepkisi neden olur. Proinflamatuar sitokinlerin salınması, hidrofilik maddelerin birikmesine ve yörüngelerin dokularının şişmesine neden olur.

Sonuç, gözbebeklerinin göz çukurunun dışına çıkması ve şişkinliğidir. Orbitopati, Graves hastalığının ayırt edici semptomlarından biridir. Yüksek seviyelerde anti-TSHR antikorları, daha yüksek tiroid orbitopati riski ile ilişkilidir.

Tiroid testleri

Temel olarak tiroid muayeneleri iki kısma ayrılabilir - tiroid bezinin ürettiği hormon düzeyini incelemek ve en popüler olanı ultrason olan görüntüleme incelemeleri. Medicover Hastanesi'nden uzman - endokrinolog Marta Kunkel, bu tiroid testlerinin neye benzediğini ve neyi gösterdiğini anlatıyor.

Tiroid araştırması

Web sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.

Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.

AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.

Edebiyat

1. Dahili hastalıklar, Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005 tarafından düzenlenmiştir.
2. Klinik biyokimya unsurları ile laboratuvar teşhisi. Tıp öğrencileri için ders kitabı Dembińska-Kieć A. ve Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. baskı.
3. Barbesino G. ve Tomer Y. TSH Reseptör Antikorlarının Klinik Kullanımı. J Clin Endocrinol Metab, 2013, 98, 6, 2247–2255.
4. Michalek K. ve diğerleri TSH reseptör otoantikorları. Autoimmun Rev 2009, 9, 2, 113-116.

Yazar hakkında

Karolina Karabin, MD, PhD, moleküler biyolog, laboratuvar teşhis uzmanı, Cambridge Diagnostics Polska, mikrobiyoloji alanında uzman biyolog ve laboratuvar çalışmalarında 10 yılı aşkın deneyime sahip laboratuvar teşhis uzmanı olarak eğitim almıştır. Moleküler Tıp Fakültesi mezunu ve Polonya İnsan Genetiği Derneği üyesi, Varşova Tıp Üniversitesi Hematoloji, Onkoloji ve İç Hastalıkları Bölümü Moleküler Tanı Laboratuvarı'nda araştırma bursları başkanı. Varşova Tıp Üniversitesi 1. Tıp Fakültesi'nde tıbbi biyoloji alanında tıp bilimleri doktoru unvanını savundu. Laboratuvar teşhisi, moleküler biyoloji ve beslenme alanında birçok bilimsel ve popüler bilim eserinin yazarı. Günlük olarak, laboratuvar teşhisleri alanında bir uzman olarak, Cambridge Diagnostics Polska'da temel departmanı yönetiyor ve CD Diyet Kliniğinde bir diyetisyen ekibi ile işbirliği yapıyor. Hastalıkların teşhisi ve diyet tedavisi konusundaki pratik bilgilerini konferanslarda, eğitimlerde, dergilerde ve web sitelerinde uzmanlarla paylaşmaktadır. Özellikle modern yaşam tarzının vücuttaki moleküler süreçler üzerindeki etkisiyle ilgileniyor.