Kardiyak profil: kalbin çalışmasını değerlendirmek için testler - normlar ve sonuçlar

Kardiyak profil, örneğin şüpheli dolaşım yetmezliği veya kalp krizi sonrasında kalbin çalışmasını değerlendirmenize olanak tanıyan kan testleridir. Ayrıca peynir krizi veya felç riskini değerlendirmenize de izin verir. Kardiyak profil için endikasyonlar nelerdir? Standartlar nelerdir? Test sonuçları nasıl yorumlanır?

Kardiyak profil, kalbinizin nasıl çalıştığını değerlendirmenize izin veren kan testleridir. Sözde fosfokreatin kinaz (CK) konsantrasyonunun değerlendirilmesinden oluşurlar. akut faz proteinleri (CRP), troponinler, alanin aminotransferaz (ALAT), aspartat aminotransferaz (AST), laktat dehidrojenaz (LDH), elektrolitler (Na, K), NT-ProBNP (N-terminal B-tipi natriüretik propeptid). Kalp profili ayrıca bir lipogram içerir.

Kardiyak profil - endikasyonlar

Kalp profilinin, kalp yetmezliği ve kardiyovasküler yetmezlik şüphesi olan kişilerde, koroner arter hastalığının alevlenmesi durumunda ve miyokard enfarktüsünden sonra yapılması önerilir. Kalp profili sayesinde çok sayıda kalp hastalığı teşhis edilebilmesinin yanı sıra tedavileri izlenerek hastanın prognozu belirlenebilir.

1. Kreatin (fosfo) kinaz (CK, CPK)

Kreatin kinaz, esas olarak kalp kasında bulunan bir enzimdir. Yüksek seviyesi, kalp krizi veya iltihaplanma sonucu oluşmuş olabilecek kalpteki hasarı gösterir. Azalmış CK seviyeleri kalp hastalığı ile ilişkili değildir.

2. Sözde akut faz proteini (CRP, C-reaktif protein)

10 mg / l'nin üzerindeki CRP seviyeleri, artmış miyokardiyal enfarktüs ve ölüm riski olan hastaları belirlerken, 3-10 mg / l aralığındaki konsantrasyonlar orta derecede bir risk ve kardiyovasküler olayların daha yüksek bir sıklığı ile ilişkilidir.

ÖNEMLİ! CRP konsantrasyonu, testin enflamatuar yanıta neden olan herhangi bir hastalık bulunmayan bir dönemde yapılması koşuluyla, kardiyovasküler riski değerlendirmenize olanak tanır.

3. Troponinler

Troponinler, miyositlerin, yani kas hücrelerinin (kalp dahil) bir bileşeni olan ve düzgün kasılmaları için gerekli olan proteinlerdir. Konsantrasyonlarının değerlendirilmesi, miyokard enfarktüsünün teşhisinde (sözde mikro enfarktüs dahil olmak üzere son miyokard enfarktüsünü teşhis etmek için kullanılırlar) ve iskemik dışındaki bir mekanizmada miyokardiyal hasarın değerlendirilmesinde (örneğin, adriamisin gibi kardiyotoksik sitostatik ilaçlarla tedaviden sonra) önemlidir.

Kardiyak troponinler söz konusu olduğunda, konsantrasyonlarındaki hafif bir artış bile kalp hasarını gösterebilir.

Kardiyak profil - normlar

• CK (fosfokreatin kinaz) - 40-285 U / l kadınlar için; erkekler için 55-370 U / l;
• CRP (sözde akut faz proteini) - 0,08 ila 3,1 mg / l. Sigara içenlerde, arteriyel hipertansiyonu olan obez kişilerde <10 mg / l olabilir;
• troponin - konsantrasyon düşük, neredeyse sıfır;
• ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / 1);
• AST - 5 ila 40 U / l
• LDH laktat dehidrojenaz - 120-230 U / l;
• NT-proBNP - <55 yaş - erkekler için 64 pg / ml ve kadınlar için 155 pg / ml; 55-65 yaş arası - erkekler için 194 pg / ml, kadınlar için 222 pg / ml;
• lipogram - toplam kolesterol -% 200 mg (5.2 mmol / l) veya daha az; LDL kolesterol -% 139 mg'dan (3.4 mmol / l) az; HDL kolesterol -% 35 mg'dan fazla (0,92 mmol / l); trigliseridler -% 200 mg'den (2.3 mmol / l) az, tercihen% 50-180 mg;
• elektrolitler - sodyum: 135-145 mmol / l, potasyum: 3,5-5 mmol / l;

4. Alanin aminotransferaz (ALAT)

Alanin aminotransferaz, hücreler (örneğin kalp) hasar gördüğünde kana giren hücre içi bir enzimdir. 400-4000 U / l aralığındaki aktivite artışı, 200-400 U / l miyokard enfarktüsü aralığında dolaşım yetmezliğini göstermektedir.

5. Aspartat aminotransferaz (AST)

Alanin aminotransferaz gibi aspartat aminotransferaz, kandaki varlığı kalp hasarına işaret edebilen hücre içi bir enzimdir. AST aktivitesindeki artışın nedeni kardiyak nekroz olabilir - miyokardiyal enfarktüs, kalpte travmatik hasar, örneğin kalp cerrahisi sonrası.

6. Laktat dehidrojenaz (LDH)

Esas olarak kalp kasında, ayrıca iskelet kasında, karaciğerde, akciğerlerde ve böbreklerde oluşan bir enzimdir. LDH, hücreler öldüğünde kolaylıkla kan serumuna geçer. Konsantrasyondaki artış (400-2300 U / l) 12-24 saatte gözlenir. kalp krizinden sonra. Kalp kasının bir kısmı öldükten sonra 10 güne kadar önemli artışlar görülebilir.

7. NT-ProBNP

NT-proBNP (N-terminal B natriüretik propeptid), kardiyak hacim aşırı yüklenmesinin belirteçlerinden biridir. Kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü ve hipertansiyonda artan NT-proBNP seviyeleri görülür.

8. Lipogram

Bir lipogram, koroner kalp hastalığı riskini değerlendirmek için yapılan lipid düzeyini belirleyen bir testtir: toplam kolesterol, trigliseritler, HDL kolesterol, LDL kolesterol. Kan damarlarının tıkanmasının neden olduğu kalp krizi veya felç olasılığının güvenilir göstergeleridir.

9. Elektrolitler (sodyum, potasyum)

Potasyum sayesinde kalbe enerji sağlayan ve bu sayede çalışmasını uyaran bir enzim aktive olur. Fiziksel egzersiz sırasında, vücuda daha iyi oksijen vermek için kalp kasılmalarını artırır. Ayrıca onun sayesinde magnezyum ve kalsiyumun yanı sıra kalp düzenli olarak atıyor.

Sodyum ise potasyum ile birlikte çalışır. Bu elementler arasındaki oranlar bozulduğunda potasyum temel işlevlerini yerine getiremez. Sodyum ayrıca kan basıncını kontrol etmede çok önemli bir rol oynar.

Bu nedenle, bu elementlerin yanlış konsantrasyonu, kardiyovasküler sistemde bir işlev bozukluğuna işaret edebilir.