Poksvirüsler, öncelikle veziküler lezyonlara neden olan karmaşık bir virüs grubudur. İnsanlara saldıran en büyük patojenik virüslerdir ve ışık mikroskobu altında görülebilen tek virüslerdir. Başkalarının yanı sıra çiçek hastalığı, sığır çiçeği veya molluscum contagiosum gibi hastalıklar.
İçindekiler
- Poxvirüsler - ortak özellikler
- Orthopoxvirus Hastalıkları - Çiçek hastalığı
- Poksvirüslerin neden olduğu hastalıklar - inek çiçeği
- Poksvirüslerin neden olduğu hastalıklar - molluscum contagiosum
- Diğer poksvirüs hastalıkları
Poxvirüsler (Poxviridaeİngiliz pokkes - pocket) alt aileye aittir Chordopoxvirinae, türleri Ortopoksvirüs ve Molluscipoxvirüs. En önemli üç virüs haricinde: çiçek hastalığı, ineklerdeki çiçek hastalığı ve molluscum contagiosum, insanlarda sporadik enfeksiyonlara çok sayıda zoonotik ortopoksvirüs neden olabilir.
Poxvirüsler - ortak özellikler
Poksvirüslerin ortak özellikleri şunları içerir:
- karmaşık virion yapısı ve spiral veya Ixosahedral simetri eksikliği
- boyutlar 230-450 / 140-250
- poksvirüslerin replikasyonu, DNA virüsleri için alışılmadık bir durum olan sitoplazmada gerçekleşir.
- poksvirüs genomu doğrusal, çift sarmallı DNA'dır ve 120-375 bin baz çifti uzunluğundadır
Yüksek protein içeriğine sahip çok katmanlı kaplaması sayesinde dezenfektan ve antiseptiklere oldukça dayanıklıdır.
Orthopoxvirus Hastalıkları - Çiçek hastalığı
Çiçek hastalığı, yüksek ölüm oranına sahip bulaşıcı bir döküntü hastalığıdır. İki tür çiçek hastalığı ayırt edildi: en şiddetli - ölüm oranı% 50 ve ölüm oranının yaklaşık% 1 olduğu daha hafif olan.
Çiçek hastalığı virüsü (Variola virüsü) cinse aittir Ortopoksvirüs. Esas olarak damlacıklar yoluyla bulaştı, ancak bulaşıcı materyalin püstüllerle doğrudan teması da önemli bir rol oynadı. Hasta, ateşin ortaya çıktığı andan son uyuzun düşmesine kadar bulaşıcıydı.
- Çiçek hastalığının klinik resmi
Enfeksiyonun ilk aşamasında, virüs üst solunum yolu ve lenf düğümlerinde çoğaldı ve daha sonra birincil viremiye yol açtı, ardından yaklaşık 4-14 günlük asemptomatik bir dönem izledi. Ortalama 12 günlük bir inkübasyon süresinden sonra, hasta prodromal semptomlar geliştirdi:
- ateş (genellikle> 40 derece C)
- kas ağrıları
- moral bozukluğu
Ateşin başlamasından birkaç gün sonra ağız ve boğazda püstüller oluşuyordu. İkincil viremi sırasında virüsün kan dolaşımına yayılmasının bir sonucu olarak, vasküler endotelyumda ve dermiste viral replikasyonun sonucu olan bir döküntü meydana gelir. Tek bir cilt lezyonu aşağıdaki gibi değişikliklere uğramıştır:
yumru → vezikül → püstül → kabuk
her aşama 1-2 gün sürdü.
Döküntü önce yüzünde, sonra ellerde ve ayaklarda ortaya çıktı. Omuzlara ve gövdeye geçti ama yine de vücudun merkezine hakim oldu. Kabuklar düştükten sonra yara izleri oluştu. Şiddetli hastalarda ensefalit, DIC ile ilişkili hemorajik hastalık ve genel toksemi gibi ciddi komplikasyonlar gelişti.
Önerilen makale:
YARALANMALAR - onlardan nasıl kaçınılır, onlardan nasıl kurtulur- Çiçek hastalığı teşhisi
Teşhis, enfekte epitel hücrelerinde bulunan inklüzyon cisimcikleri veya Guarnieri cisimleri tarafından kolaylaştırıldı. Virüs, tavuk embriyolarında ve doku kültürlerinde çoğalabilir.
- Çiçek hastalığı teşhisi
Çiçek virüsü enfeksiyonundan şüphelenilen her vaka, Devlet Sıhhi Teftiş eylem planına göre rapor edilmeli ve yürütülmelidir.
Laboratuvar virolojik teşhisi, deri lezyonlarından elde edilen materyalin elektron mikroskobunu içerir. Virüsün hücre dizilerinde yetiştirilmesi, sitopatik etkinin değerlendirilmesi ve virüs tanımlanması. Standart yöntemler PCR, gerçek zamanlı PCR'dir. RFLP tekniği veya viral genomun seçilmiş bölgelerinin sekanslanması, suş tiplemesi veya izolasyonu için kullanılır.
Serolojik testlerde kullanılan yöntemler hastanın kan serumu ile virüs nötralizasyon testi ve hemaglütinasyon inhibisyon testidir. Bununla birlikte, bir enfeksiyondan hümoral bir tepki ile aşı tepkisi arasında ayrım yapmazlar. Spesifik IgM antikorlarını tespit eden bir ELISA testi, akut enfeksiyonun serolojik değerlendirmesi için faydalıdır.
- Çiçek hastalığının tedavisi ve önlenmesi
Eradikasyondan önce çiçek hastalığını tedavi etmek için rutin olarak kullanılan antiviral ilaçlar olan tiyosemikarbazonlar, sınırlı etkinlik göstermiştir.
Çiçek hastalığı teşhisi için tedavi rejimi, intravenöz sidofovir ve aşının birlikte uygulanmasını içerir. Etkili bir ilaç aynı zamanda çiçek hastalığı virüsüne karşı yüksek titre antikorları içeren bir insan immünoglobülinidir, ancak kullanımı şu anda sadece istisnai durumlarla sınırlıdır.
Aşılanmış kişilerin (1980'den önce Polonya'da) hastalığa karşı en azından kısmi bağışıklığa sahip olduğu varsayılmaktadır.
Poksvirüslerin neden olduğu hastalıklar - inek çiçeği
İnek çiçeği zoonozdur - bu, esas olarak hayvanların hastalandığı anlamına gelir, ancak virüs insanlara da saldırabilir. Sığır çiçeği için inekler için kuluçka süresi 4 ila 8 gün ve domuzlar için 2 gündür.
- Hayvanlarda inek çiçeği semptomları
Evcil sığır - Belirtiler inek çiçeği hastalığına benzer. Esas olarak memeyi etkiler ve deri lezyonları şeklini alırlar. Hastalık 4 ila 6 hafta sürer. İyileşme ile biter.
Domuzlar - domuzlar, özellikle domuz yavruları cilt lezyonlarına sahiptir.
- İnsanlarda sığır çiçeği semptomları
İnsanlar nadiren hasta, şimdiye kadar 100'den fazla aşı vakası tanımlandı. Ana belirtiler:
- veziküler papüler döküntü
- moral bozukluğu
- ateş
- lenf düğümlerinin büyümesi
- bademcik iltihabı
Vaksinia virüsü ile enfekte hastaların prognozu iyidir. Yalnızca semptomatik tedavi kullanılır.
Poksvirüslerin neden olduğu hastalıklar - molluscum contagiosum
- Bulaşıcı yumuşakçaların klinik tablosu ve seyri
Virüs yalnızca skuamöz epitel hücrelerinde çoğalır. Doğrudan temas yoluyla, cinsel temas yoluyla ve günlük nesnelerle bulaşır. Ergenlerde ve yetişkinlerde en çok uyluk cinsel organlarında ve iç yüzeylerinde, yüz çevresindeki çocuklarda ve bağışıklığı azalmış kişilerde, bazen bir kenarla çevrili sert bir yumru olarak kendini gösterir, lezyonlar yaygındır. İyileştikten sonra kaybolan veya iz bırakan boşluklar olabilir.
- Molluscum contagiosum teşhisi
Tanı klinik belirtilere göre konulur, şüphe durumunda mikroskobik inceleme ile tanı genişletilebilir.
- Bulaşıcı yumuşakçaların tedavisi
İnvazif tedavi
- lazer tedavisi
- lokal anestezi veya küretaj altında ekstraksiyon
- sıvı nitrojen kriyoterapi
Farmakolojik tedavi
Diffüz lezyonlar antihistaminikler, immünomodülatörler ve antiviraller ile tedavi edilmelidir.
Leke lezyonları, salisilik veya glikolik asit, podofillotoksin, tretinoin ve potasyum hidroksit içeren preparatlarla tedavi edilebilir.
Diğer poksvirüs hastalıkları
- maymun çiçeği virüsü - Afrika'da ortaya çıkar, çiçek hastalığına çok benzer bir hastalığa neden olur ve ölüm oranı yüksektir
- Koyun çiçeği virüsü (ORFV) - zoonoz, insanlarda ortaya çıkarsa tedavi gerektirmez
- vaccinia virüsü (PCPV) - zoonoz, insanlarda ortaya çıkarsa, sözde karakteristik nodüllerin oluşumu sırasında tedavi gerektirmez. sağım makinesi nodülleri
- Tanapox virüsü (TANV) - Afrika'da ortaya çıkar, ısırıklarla yayılır, hafif ateş hastalığına neden olur
Kaynakça:
- P. Heczko, M. Wróblewska, A. Pietrzyk - Tıbbi Mikrobiyoloji, PZWL Medical Publishing
- W. Irving, T. Boswell, D. Aldeen - Tıbbi Mikrobiyoloji, Polonya Bilimsel Yayıncılar PWN SA
- S. Strobel - Çocuk hastalıkları, PZWL tıbbi yayınevi
