20 Kasım 2018'de, Krakow'daki Jagiellonian Üniversite Hastanesi Collegium Medicum ve Anin'deki Kardiyoloji Enstitüsü işbirliği sayesinde kardiyologlar, kalp yetmezliğinde kapak kusurlarının perkütan tedavisi alanında bir devrim yaptı.
Kalp yetmezliği nedeniyle birçok hastaneye yatışı olan ve birkaç yıl önce mitral kapak yetersizliğinden muzdarip bir hastaya mitral kapak klipsi uygulandı. Ancak birkaç yıl sonra mitral yetersizliği arttı ve triküspit yetersizliği gelişti. Bu tür hastalarda kalp yetmezliğine bağlı ameliyat riskinin çok yüksek olması nedeniyle klasik kalp ameliyatı yapmak mümkün değildir.
- Ek olarak, uygulanan optimal farmakolojik tedavi bir iyileşme sağlamadı ve maalesef hasta birkaç günde veya haftada bir kötüleşen kalp yetmezliği ve akciğer ödemi nedeniyle hastaneye kaldırıldı. - prof açıklıyor. Polonya Kardiyoloji Derneği seçilmiş başkanı, "Zastawka Hayattır" kampanyasının koordinatörü Adam Witkowski.
En son perkütan girişimsel kardiyoloji tekniklerinin kullanımıyla, mitral kapağın işleyişini iyileştirmek için ilk başarılı prosedür, mitral kapak broşürlerine iki ek klips takılarak ve Polonya'da perkütan triküspit kapak broşürleri için ilk etkili onarım prosedürü ile gerçekleştirildi. Kapak yaprakçıklarına bir klips yerleştirilerek toplam iki kapakçığın - mitral ve triküspit - yetersizliğini azalttı.
- Birlikte yeni bir atılım yaptık ve klinik performansı iyileştirmede muhteşem bir etki elde ettik. Zastawka Hayattır kampanyasının bir sonraki sayısında bundan bahsetmek istiyoruz. Şimdi, şimdiye kadar mümkün olmayan çok karmaşık kapak kusurları olan hastaları bile kurtarabiliriz. Vurgulamaya değer, hastalara bunu bildirmeye değer. - prof. Dariusz Dudek, EAPCI Avrupa Kardiyoloji Derneği seçilmiş başkanı ve "Kapakçık Hayattır" kampanyasının koordinatörü.
- Kalp kapak hastalığının modern girişimsel tedavisi, Kapsamlı Kalp Yetmezliği Bakımı (KONS) programının önemli bir uzantısını oluşturabilir ve oluşturmalıdır. - prof ekler. Witkowski.
Polonya'da, geçen yıl 140 mitral kapak kırpma prosedürü gerçekleştirilmiş ve triküspit kapağa hiçbir prosedür uygulanmamıştır. Bu alandaki Avrupa ortalaması kıyaslanamaz. Almanya'daki kardiyoloji enstitüleri, bu enstitülerin her birinde, bir merkezde mitral ve triküspit kapaklarda yıllık olarak 800'e kadar TAVI (perkütan aort kapak replasmanı) ve 150 perkütan girişim gerçekleştirmektedir.
- Yani Almanya'daki bir merkez, geçen yıl olduğu kadar Polonya'nın her yerinde uygulandı. - devam ediyor prof. Witkowski.
Bu tür bir tedavi için adaylar çoğunlukla, koroner arterlerde zaten tedavi görmüş iskemik kardiyomiyopatiden muzdarip olanlar dahil olmak üzere miyokardiyal enfarktüs sonrası hastalardır. Hastanın ortalama yaşı genellikle 50-70'dir.
- Kalp yetmezliği olan hastalara yönelik kapsamlı bakım pilot programının uygulanmış olmasından çok memnunuz. Bu programın birkaç terapötik bileşeni olduğunu biliyoruz çünkü kalp yetmezliğinin kendisi buna neden olan diğer ciddi hastalıklar için tedavi gerektiriyor. Bu nedenle, KONS programına kalp yetmezliği olan hastalarda mitral ve triküspit kapak üzerinde daha fazla sayıda perkütan, hibrid prosedürlerin dahil edilmesi gerekmektedir. - prof. Dudek.
Kardiyologlara göre, KONS pilot programı kapak hastalığı olan hastalar için büyük umut veriyor. Diğer Avrupa ülkelerindekilere kıyasla daha fazla perkütan mitral ve triküspit kapak prosedürlerinin uygulanması, kalp yetmezliği olan hastaların prognozunu ve yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirecektir.
