Sarkopenik obezite - yaşlılarda obezitenin nedenleri ve tedavisi

Sarkopenik obezite, yaşlılarda ortaya çıkan bir obezite türüdür. Kas kütlesini kaybederken yağ dokusu miktarının artması ile karakterizedir. Sarkopenik obezitenin nedenleri nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

İçindekiler:

1. Sarkopenik obezite - nedir bu?
2. Sarkopenik obezite - nedenleri
3. Sarkopenik obezite - sonuçları
4. Sarkopenik obezite - tedavi
5. Sarkopenik obezite - diyet
6. Sarkopenik obezite - egzersizler
7. Sarkopenik obezite - ilaçlar

Sarkopenik obezite - nedir bu?

Sarkopenik obezite, çoğunlukla vücut kompozisyonundaki yaşa bağlı değişikliklerle ilişkilidir. Vücut yaşlandıkça kas kütlesi giderek azalır. Bu reaksiyon fiziksel olarak çok aktif insanlarda bile ortaya çıkar. Ancak bazı yaşlılar aynı anda yağ kütlesi kazanabilir. Araştırmalar, yaşlılık, obezite ve kas kütlesi kaybı arasındaki yakın ilişkiyi doğruluyor. Bu faktörlerden birinin gelişimi, diğerinin ortaya çıkmasına veya yoğunlaşmasına yol açarak bir "kapalı daire" fenomeni yaratır.

Ayrıca şunu okuyun: Yaşlı hastalıklar. Yaşlılar en çok ne acı çekiyor? Obezite - nedenleri, tedavisi ve sonuçları 60 yaşın üzerindeki insanlar için sağlıklı bir diyet - size enerji verecektir

Sarkopenik obezite, aşağıdakilere sahip kişilerde teşhis edilir:

• sarkopeni, yani araştırma ve testlerle belirlenen düşük iskelet kası kütlesi ve buna bağlı kas gücü ve dayanıklılık kaybı,
• artan yağ dokusu miktarı - erkekler için% 28 ve daha fazla ve kadınlar için% 40 ve daha fazlası.

Sarkopenik obezite - nedenleri

1. Yaşlanma ile ilişkili vücut kompozisyonundaki değişiklikler
Yaşla birlikte vücuttaki kas ve yağ dokusunun oranı değişir. Yaklaşık 40 yaşından itibaren, kas kütlesinin ve gücünün sürekli olarak ilerleyen bir kaybı süreci başlar ve 60-75 yaşlarında yağ miktarı artmaya başlar. Yaşlılarda yağ dokusu genellikle iç organların etrafında birikerek kasların içine nüfuz eder. Bununla birlikte, vücut kompozisyonundaki değişiklikler, nispeten sabit vücut ağırlığına sahip kişilerde uzun süre fark edilmeyebilir.

2. Düşük fiziksel aktivite veya hiç fiziksel aktivite yok. "Düşük fiziksel aktivite" terimi, uyumak, oturmak, uzanmak gibi vücudun enerji harcamasını artırmayan aktiviteleri kapsar. Çok az aktivite ile veya hiç aktivite olmaksızın, kas kütlesi azalır ve yağ arttıkça depolanmış enerji israfı riski. Başka bir "kısır döngü" belirir. Aşırı kilolu olmaları nedeniyle obez insanlar günlük yaşamda daha az aktiftirler ve egzersiz yapmaları daha zordur, bu da gücün azalmasına ve atrofiye, yani kas kaybına katkıda bulunur. Öte yandan, güçlerini yitirdiklerinde egzersizden kaçınmaya başlarlar ve bu da obezitenin gelişimini destekler.

3. Çok fazla vücut yağı. Vücutta ne kadar çok yağ dokusu (özellikle viseral ve iç yağ) birikirse, sözde o kadar fazla salgılar. sitokinler - enflamatuar reaksiyonları tetikleyen maddeler. Birçok sistemin çalışması üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptirler. Yaşlanma sürecine özgü vücut kompozisyonundaki değişiklikleri hızlandırır ve kronik inflamasyona neden olur. Bazıları (örneğin, interlökin-6 - IL-6) kas parçalanma oranını hızlandırır, böylece güçlerinde bir azalmaya ve sarkopeni gelişimine yol açar.

4. İnsülin direnci. İnsülin direncinin ikincil bir etkisi, iskelet kası dokusunun parçalanmasını hızlandıran artan insülin seviyeleridir. Buna karşılık, iskelet kaslarının atrofisi, insülin direncinde bir artışa neden olur ve bu da obezitenin gelişimini destekler.

Ayrıca şunu okuyun:
İnsülin direnci (insülin duyarlılığı) - Nedenleri, belirtileri ve tedavisi

5. Hormonal değişiklikler. Daha fazla vücut yağı, kan dolaşımında büyüme hormonu (GH) ve testosteron üretimini engelleyen daha fazla serbest yağ asidi ortaya çıkar. Ve bu hormonlar ne kadar azsa, kas gücü o kadar düşüktür ve obezite hastalarının kasları o kadar az etkilidir.

Ayrıca şunu okuyun:
Büyüme hormonu. Büyüme hormonu preparatları

6. Yanlış beslenme. Yaşlı insanlar, vücutlarının kalori gereksinimlerinin yaşla birlikte azaldığını bilmez veya unuturlar. Uzun yıllardır belirli yiyeceklere, öğünlerin boyutuna ve miktarına alışkın olan bu kişiler, diyet kısıtlamaları getirmekte zorlanırlar. Günlük yedikleri ürünlerin kalori değeri vücutlarının ihtiyaçlarını aşmakta bu da aşırı kilo ve obezite gelişimine yol açmaktadır. Ayrıca yaşlıların, özellikle de kadınların tüketilen protein miktarını sınırladığı da sıklıkla görülür. Diyette yeterli protein olmadığında kas kaybı daha hızlı gerçekleşir.

Sarkopenik obeziteyi teşvik eden beslenme faktörleri:

• diyette fazla miktarda basit şeker ve yağ
• diyette çok az protein
• çok az çiğ meyve ve sebze tüketiminin bir sonucu olarak az miktarda lif
• antiinflamatuar ve antioksidan özelliklere sahip vitamin ve gıda bileşenlerinin eksikliği, örneğin D3, C, E, B6 ve B12 vitaminleri ve folik asit
• çok fazla yemek yemek
• bazı besin maddelerinin, özellikle proteinlerin, kalsiyumun, B12, B6, B12 vitaminlerinin, folatların ve suyun emiliminde bozukluk
• yaşlanma ile ilgili sindirim sistemindeki değişiklikler - diş kaybından, tükürük salgısının azalması, mide suyu ve sindirim enzimleri, açlık ve tokluk algısındaki bozukluklar ve yavaşlayan bağırsak hareketliliği, kilo kaybı ve karaciğer ve pankreas zayıflamasıyla sona erer.

Sarkopenik obezite - sonuçları

Zayıf kaslar ve aşırı vücut yağı yaşlı bir kişinin sağlığını ve yaşamını nasıl etkiler?

• motor fonksiyonları sınırlandırır - hastayı birçok günlük aktiviteden geri çeker, daha az zinde ve bağımsız hale getirir,
• düşme ve kırık riskini artıran, ayrıca hastanın hareket kabiliyetini azaltan,
• yürüme hızını azaltın ve tarzını değiştirin - hasta ayrıca merdiven çıkma ve inmede zorluk yaşar,
• akciğer verimini düşürür,
• metabolik sendroma yol açar - glukoz intoleransı, diyabet, dislipidemi ve yüksek tansiyon ile iskemik beyin hasarına ve bilişsel bozukluğa neden olan inme dahil,
• daha büyük bir kardiyovasküler hastalık riski oluşturur.

Sarkopenik obezite - tedavi

Sarkopenik obeziteyi tedavi etmenin temel amacı kilo vermek ve kas gücünü arttırmak ve bunun sonucunda hastanın günlük işlevselliğini iyileştirmek ve vücudunu mümkün olan en uzun süre iyi durumda tutmaktır. Sarkopenik obezite tedavisi, sözde konservatif tedavi, yani beslenme kurallarını değiştirmek ve fiziksel aktiviteyi iyileştirmek. Sarkopenik obezitesi olan bazı hastalarda farmakoterapi de uygulanmaktadır.

Sarkopenik obezite - diyet

Yaşlılarda kilo verme "ne pahasına olursa olsun" peşine düşülmemelidir. Diyeti değiştirmek için gerekli ilk adım, hastanın beslenme durumunu değerlendirmektir. Bu, pratik, halka açık Mini Beslenme Değerlendirmesi - MNA ile yapılabilir. Yaşlı bir kişi yetersiz besleniyorsa veya yetersiz beslenme riski altındaysa, yeni diyetin temel amacı kilo vermek değil vücudun beslenme durumunu iyileştirmektir.

Sarkopenik obezitesi olan yaşlı kişilerde kas kütlesi kaybını en aza indirmek için zayıflama tedavisi kullanılmaktadır. Yaşlı insanlar genellikle başka birçok hastalıktan muzdarip olduğundan ve birçok ilaç aldıklarından, yeni bir diyetin başlatılması bir doktor ve bir diyetisyen tarafından izlenmelidir.

Sarkopenik obezitesi olan yaşlı bir kişi kilo almaya neden olan ilaçlar (örn. İnsülin, antidepresanlar, steroid hormonlar) veya kilo kaybıyla etkisi değişebilen ilaçlar (örn. Diüretikler, ağrı kesiciler) alıyorsa, tedaviyi uygulayan hekim başka ilaçlar kullanmayı düşünmelidir. farmakolojik çözümler.

Sarkopenik obezite için diyet her hasta için ayrı ayrı belirlenir ve planlaması aşağıdaki gibi parametreleri dikkate alır. hastanın yaşına ve durumuna, kalori gereksinimlerine, tercihlerine ve yeme alışkanlıklarına, hasta hareketliliğinin derecesine ve fiziksel aktivite biçimlerine ve bunlara eşlik eden hastalık ve farmakoterapilere uygun miktarda vitamin ve mineral sağlanması. Diyetin amacı, hastanın ilk vücut ağırlığının% 5-% 10'unu 6 ay içinde, ancak kas dokusunu maksimum düzeyde koruyarak esas olarak yağ dokusu alanında kaybetmektir. Böyle bir etki, hasta bir kişinin günlük kalori alımını 500-700 kcal azaltarak elde edilebilir.

Sarkopenik obezitesi olan bir kişinin diyetinde gerekli olan besinler:

• karbonhidratlar - vücut için temel enerji kaynağı; yaşlıların beslenmesindeki en iyi karbonhidrat kaynağı tam tahıllar, baklagiller ve meyve ve sebzeler olmalıdır; Fazla miktarda basit şeker (örneğin şeker, tatlılar, kurabiyeler) kas proteinlerinin oluşumunu olumsuz etkiler,
• lif - bağırsakların çalışmasını düzenler ve onları yiyecek artıklarından temizler, kabızlığı önler; kaynaklar: sebzeler ve meyveler; yaşlılar onları salata ve salata şeklinde, püre ve meyve suları şeklinde öğütülmüş halde yiyebilirler; özellikle tavsiye edilenler şunlardır: kabak, kabak, kabak, domates ve kök sebzeler, ör.havuç, kereviz, maydanoz, pancar,
• kalsiyum - vücut yağını azaltmaya yardımcı olur, kas fonksiyonunu iyileştirir; kaynak: fermente süt ürünleri, örneğin kefir, yoğurt ve az yağlı süzme peynir,
• protein - gençlerin azaltma diyetinden daha fazla; yaşlılar için, her öğünde 20-25 g miktarında günlük vücut ağırlığının kg'ı başına 1.0-1.2 g önerilir; kaynak: az yağlı et ürünleri, yağsız kümes hayvanı eti (tavuk, derisiz hindi), yağsız balık, az yağlı süt ürünleri, yumurta akı,
• antioksidanlar ve anti-inflamatuar bileşikler - oksidasyon süreçlerini önler ve vücuttaki inflamasyonu yatıştırır; kaynak: özellikle turuncu, kırmızı ve mor tonlarda renkli meyve ve sebzeler, örneğin yaban mersini, yaban mersini, ahududu, kiraz, kayısı, kabak, pancar,
• D3 vitamini - kaynak: balık yağı (balık yağı), yağlı deniz balığı (somon, ringa balığı, uskumru),
• sıvılar - su, meyve çayları, bitkisel infüzyonlar, sebze suları; yaşlılar için önerilen günlük miktar min. 2 litre.

Zayıflama diyeti yaşlılarda şu durumlarda kullanılmaz:

• yetersiz beslenme teşhisi konmuş,
• ölçüm cihazlarının kullanımıyla bulunan önemli kas kaybı,
• orta veya şiddetli demans
• osteoporoz,
• kilo kaybına ve vücudun yorgunluğuna neden olan hastalık durumları,
• hareket edememe, örneğin yatakta yatma,
• 75 yaş üstü,
• palyatif bakım kapsamındadır.

Sarkopenik obezite - egzersizler

Sarkopenik obezite tedavisinde kasları güçlendiren, güçlerini ve esnekliğini artıran ve dengeyi geliştiren fiziksel aktivite biçimleri kullanılır. Bununla birlikte, hastayı enerji tüketimini artıran ve böylece yağ dokusu ve kas içi yağ kaybına katkıda bulunan herhangi bir faaliyete teşvik etmeye değer. Kas gücünü güçlendirmenin en etkili yöntemi sözde itme. En zayıf ve en kırılgan bile olsa, farklı yaş ve durumdaki yaşlı insanlar tarafından yapılabilir. Egzersizler için kuvvet antrenmanı cihazları ve rehabilitasyon bantlarının yanı sıra ev eşyalarını da kullanabilirsiniz. Haftada 1-2 kez gerçekleştirilen, yaşlı bir kişinin sağlık durumuna ve yeteneklerine uyarlanmış orta derecede yoğun eğitim, gücü ve refahı kademeli olarak artıracaktır. Hiç aktif olmayan yaşlı insanlar söz konusu olduğunda, egzersizler yavaşça başlatılmalı, zorlukları, yoğunlukları ve süreleri derecelendirilmelidir.

Fiziksel aktivite yaşlı bir kişinin sağlığını nasıl etkiler?

• kas proteinlerinin üretimini artırır,
• Doku büyümesini uyaran, kollajen oluşumunu destekleyen, kalsiyum, magnezyum ve potasyum dengesini koruyan insüline benzer bir hormon olan IGF-1'in salgılanmasını artırır,
• dokuların insüline duyarlılığını geri kazandırır veya iyileştirir,
• besinlerin kaslara taşınmasını iyileştirir,
• dokulardaki iltihaplanmanın etkilerini yatıştırır,
• kardiyovasküler sistem üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir,
• dokuları ve beyni oksijenlendirir,
• Solunum kaslarının elastikiyetini iyileştirir, solunum ventilasyonunu iyileştirir ve inhalasyonu derinleştirir,
• osteoartiküler sistemdeki yıkıcı değişiklikleri yavaşlatır - periartiküler dokuların esnekliğini artırır,
• bağışıklık sistemini güçlendirir, enfeksiyonları önler,
• bağırsak peristalsisini iyileştirir - kabızlığı önler,
• denge, fiziksel durum ve refahı iyileştirir.

Sarkopenik obezite - ilaçlar

Sarkopenik obezite tedavisinde yaşam tarzı değişikliği büyük önem taşır, ancak her zaman mümkün değildir. Hastanın sağlığının bozulmasından, motivasyon eksikliğinden veya basitçe yeni kurallara uyulmamasından kaynaklanan kısıtlamalar nedeniyle terapinin etkinliği zayıflayabilir. Bu gibi durumlarda, kilo vermeyi destekleyen ilaçlarla konservatif tedavinin güçlendirilmesi düşünülmektedir. Bununla birlikte, sarkopenik obezitenin tedavisinde farmakoterapi ve ek destek, çok dikkatli bir şekilde uygulanmaktadır, çünkü yaşlılar genellikle başka hastalıklar için birçok ilaç almaktadır.

Kaynakça:
- Buamgartner Richard N., vd. Sarkopenik obezite, yaşlılarda günlük yaşam yetersizliğinin araçsal aktivitelerini öngörür. Obezite, 2004, 12/12: 1995-2004.
- Gębka Dominika, Kędziora-Kornatowska Kornelia. Yaşlılarda sağlık eğitiminin faydaları. Hijyen ve Epidemiyoloji Sorunları, 2012, 93.2: 256-259.
- Han T. S .; Tajar Abdelouahid; Yalın M.E.J. Yaşlılarda obezite ve kilo yönetimi. İngiliz tıp bülteni, 2011, 97.1: 169-196.
- Jarosz Patricia A .; Bellar Ann. Sarkopenik obezite: Yaşlı yetişkinlerde ortaya çıkan bir kırılganlık nedeni. Geriatri Hemşireliği, 2009, 30.1: 64-70.
- Kotwas Marzena, vd. Yaşlılarda obezitenin patogenezi ve tedavisi. İçinde: Aile Hekimliği Forumu. 2008. s. 435-444.
- Leal Ana Rita São João Oliveira. Obesidade sarcopénica idoso yok. 2015. Yüksek Lisans Tezi.
- Stenholm, Sari, vd. Sarkopenik obezite tanımı, etiyolojisi ve sonuçları. Klinik beslenme ve metabolik bakımda güncel görüş, 2008, 11.6: 693.
- Strzelecki Adrian; Ciechanowicz Robert; Zdrojewski Zbigniew. Yaşlılık sarkopeni. Polonya Gerontolojisi, 2011, 19.3-4.
- Wegielska Iwona; Zavallı Weronika; Joanna Suliborska. Obez kişilerde yetersiz beslenme yönünden obezitenin diyet tedavisi ve farmakolojik tedavisi. In: Metabolik Bozukluklar Forumu. 2011. s. 239-244.
- Yazarın sunduğu diğer kaynaklar.

Poradnikzdrowie.pl, güvenli tedaviyi ve obeziteden muzdarip insanların onurlu bir yaşamını destekler.
Bu makale, obeziteden muzdarip kişilerin ayrımcı ve damgalayıcı içeriklerini içermemektedir.