Glokomun cerrahi tedavisi son çare. Çoğu zaman, terapi, görevi göz içi basıncını düşürmek ve böylece hastalığın ilerlemesini durdurmak olan hastaya özel göz damlası verilmesi ile başlar. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu tür bir tedavi etkisizdir veya uygulanamaz. O zaman çözüm, glokomun cerrahi tedavisidir. Glokom cerrahisinin endikasyonlarının neler olduğunu ve hangi yöntemlerin uygulanabileceğini kontrol edin.
Glokomun cerrahi tedavisi genellikle farmakolojik ve lazer tedavisi hastalığın ilerlemesini yani optik sinir hasarını durdurmadığında yapılır. Ayrıca jüvenil glokom, günlük ölçümlerde göz içi basıncında büyük dalgalanmalar, tedavinin yaşam kalitesine olumsuz etkisi, hastanın tedavisine uyum eksikliği ve / veya kullanılan damlalara toleranssızlık durumunda cerrahi müdahale düşünülmelidir.
Glokomun ameliyatla ne zaman tedavi edildiğini duyun. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.
Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün
Glokom - tedavi
Tedavinin temel amacı, hedef basıncı, yani hastalığın ilerlemesi riskinin mümkün olduğunca düşük olduğu en yüksek basınç değerini belirlemektir.
Tedavi, hastanın mevcut durumuna, yaşına ve yaşam tarzına göre uyarlanmalıdır.
Glokom hastalarının tedavisi lokal farmakoterapi ile başlar, ancak özellikle ikincil kapsüler ve pigmenter glokomu olan hastalarda isteğe bağlı lazer trabeküloplasti kullanılabilir.
Sadece bazı durumlarda ilk tedavi seçeneği ameliyattır. Onlar:
- doğuştan glokom
- tam veya neredeyse tam açı kapanması olan ve basınç kontrolü olmayan birincil açı kapanması glokomu
- Göz içi basıncında büyük bir azalma ihtiyacı, diğer yöntemlerle başarılması imkansız
Doğuştan glokomun cerrahi tedavisi
Doğuştan glokom durumunda, önce infiltrasyon açısını açmak için kesmeyi içeren bir goniotomi yapılır.
İkinci basamak tedavi (birinci basamak tedavinin etkisiz olduğu kanıtlanmışsa veya kontrendikasyonlar varsa kullanılır) Cairns trabekülektomidir; bu, ön oda ile Tenon kapsülü altındaki boşluk arasında sulu mizahın çıkışı için yeni bir kanal oluşturmayı içerir (glokom genellikle Sulu mizahın dışarı akışının filtrasyon açısından engellenmesi).
Üçüncü basamak tedavi, ön oda ile Tenon kapsülünün altındaki boşluk (Ahmed'in valfı, Molteno seton) arasında bir bağlantı oluşturmaya izin veren, plastik implantların kullanıldığı seton yakınsamalarıdır.
Bir alternatif, sulu mizah üretimini azaltmayı ve dolayısıyla göz içi basıncını düşürmeyi amaçlayan siklodestrüktif tedavilerdir (yani, siklodiatremi, diyot lazer siklofotokagülasyon, siklokriyo uygulama, bir diyot lazer ile endosiklofotokoagülasyon).
ÖnemliGlokomun neden olduğu hasar geri döndürülemez ve ameliyat bile yardımcı olmaz. Cerrahi tedavinin amacı sadece hastalığın gelişimini durdurmaktır.
Ayrıca cerrahi tedaviden sonra bile glokomun geri dönebileceği unutulmamalıdır.
Glokom - glokom için tedavilerWeb sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.
Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.
AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.
Ayrıca şunu okuyun: Glokomdan şüphelenilen hasta. Görme kaybına neden olabilecek glokom HASTALIKLARINI izlemek Glokom riski altında mısınız?
Birincil açı kapanması glokom cerrahisi
Bu durumda, trabekülektomi yapılır ve bir sonraki dalgada: seton ve siklodestrüktif prosedürler.
Primer açık açılı glokomun cerrahi tedavisi
Genellikle bu tip glokomun ilk aşamalarında göz damlası şeklinde ilaç tedavisi kullanılır. Basıncı düşürmek yeterli değilse lazer tedavisi kullanılır. Daha ileri vakalarda ve konservatif tedavinin etkisiz kaldığı durumlarda cerrahi operasyonlar yapılmaktadır.
1. Başlangıçtan orta dereceye kadar glokom
- perforasyonsuz prosedürler (sulu mizahın dışarı akışını kolaylaştıran ve ön kamaranın açılmasını gerektirmeyen), örneğin derin sklerektomi (önceden oluşturulmuş yüzeysel skleral flebin altındaki sklera parçasının çıkarılması ve Schlemm kanalının dış duvarının açığa çıkarılmasından oluşur)
- kanaloplasti
- minimal invaziv tedaviler
- trabekülektomi
Orta ila ileri düzey glokom
- perforasyonsuz tedaviler
- kanaloplasti
- trabekülektomi
- seton tedavileri
- transskleral veya endoskopik lazer siklofotokoagülasyon prosedürleri
İkincil açık açılı glokom cerrahisi
Tedavi genellikle göz damlası verilmesinden veya lazer işlemi yapılmasından oluşur. Son tedavi glokom cerrahisidir.
Cerrahi prosedürler söz konusu olduğunda, prosedür orta veya çok ilerlemiş primer açık açılı glokomdakiyle aynıdır.
Açı kapanması glokomunun cerrahi tedavisi
Tedavi genellikle göz damlası verilmesinden veya lazer işlemi yapılmasından oluşur. Son tedavi glokom cerrahisidir.
Cerrahi prosedürler söz konusu olduğunda, aşağıdakiler arasından seçim yapabilirsiniz:
- fistül tedavileri - trabekülektomi
- seton tedavileri
- siklodestrüktif tedaviler
Kaynak: Polonya Oftalmoloji Derneği'nin glokomda cerrahi tedavi ile ilgili kılavuzları.
