Fruktoz veya meyve şekeri, gıda intoleranslarından biridir. Fruktoz intoleransının iki biçimi vardır: fruktoz malabsorpsiyonu ve fruktozemi. İkincisi özellikle tehlikelidir çünkü karaciğer ve böbrek yetmezliğine ve dolayısıyla ölüme bile yol açabilir. Fruktoz intoleransının nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?
Fruktoz intoleransı, fruktoz - meyve şekeri içeren gıdaları tükettikten sonra vücutta oluşan uygunsuz bir reaksiyondur. İki tür fruktoz intoleransı vardır: 40.000 kişiden 1'ini etkileyen kalıtsal fruktoz intoleransı (fruktozemi) ve 10 kişiden 3'ünü etkileyen viseral fruktoz intoleransı (fruktoz malabsorpsiyon sendromu).
Fruktoz intoleransı - nedenleri
Konjenital fruktoz intoleransı veya fruktozemi, genetik olarak belirlenmiş bir hastalıktır. Karaciğerdeki fruktoz metabolizmasında rol oynayan bir enzim olan fruktoz-1-fosfat aldolaz (aldolaz B) eksikliğinden veya yokluğundan kaynaklanır; bu enzimi kodlayan gendeki bir mutasyonun sonucudur. Aldolaz B'nin eksikliği veya yokluğu ile, fruktoz ayrışmasının başka aşamaları gerçekleşemez. Sonuç olarak, fruktoz metabolitleri (özellikle fruktoz-1-fosfat) karaciğer hücrelerinde toksik bir düzeyde birikir ve karaciğer fonksiyonunu bozar.
Fruktozemi, otozomal resesif bir şekilde kalıtılır (bir çocuğun hastalanması için, her ebeveynden kusurlu genin bir kopyasını alması gerekir).
Fruktoz intoleransı, fruktoz, fruktokinazı parçalayan başka bir enzimin eksikliğinden kaynaklanan fruktozüriden ayırt edilmelidir.
Buna karşılık, fruktoz malabsorpsiyonu, meyve şekerinin hücre zarından taşınmasından sorumlu olan protein eksikliğinin veya eksikliğinin sonucudur. Vücut bu proteine sahip olmadığında, fruktoz parçalanamaz ve kalın bağırsakta bakteriler tarafından fermente edilir. Sonuç olarak, bağırsak içeriğinin ozmotik basıncını artıran ve mukozayı tahriş eden asitler ve gazlar oluşur, bu da sindirim sisteminden hoş olmayan rahatsızlıklara neden olur.
Yüzde 50'de. viseral fruktoz intoleransı vakaları, irritabl bağırsak sendromu, laktoz intoleransı, histamin intoleransı, çinko ve folik asit eksikliği gibi komorbiditelerle teşhis edilir.
Ayrıca şunu okuyun: Süt alerjisi - buna ne sebep olur? Süt alerjisinin belirtileri nelerdir? Çölyak hastalığı: nedenleri, belirtileri, araştırmaları. Çölyak hastalığının tedavisi Laktoz intoleransı - nedenleri, belirtileri ve tedavisiKonjenital fruktoz intoleransı (fruktozemi) - semptomlar
Şimdiye kadar anne sütüyle beslenen bebeklerde (anne sütü fruktoz içermez), çocuk sütten kesildiğinde fruktozemi semptomları ortaya çıkar ve diyet fruktoz içeren ürünleri içerir (çoğunlukla meyve ve sebze yemekleri ve meyve suları), yani yaklaşık 6 aylıkken.
Fruktozemiden muzdarip insanlarda genellikle tatlı yiyeceklere karşı bir isteksizlik görülür.
Yapay olarak beslenen bebeklerde ise sakarozla tatlandırılmış karışımlar verildikten hemen sonra semptomlar ortaya çıkar.
Fruktozeminin semptomları şunları içerir:
- fruktoz-1-fosfat tarafından karbonhidrat bozukluğunun bir sonucu olan şiddetli hipoglisemi, yani hipoglisemi (apati, uyuşukluk ve hatta konvülsiyonlar ve bayılma)
- kusma
- genişlemiş karaciğer
- sarılık
- kanamalar
- idrar yolu enfeksiyonu semptomları (fruktozüri ile idrarda fruktoz görülür, bu da idrar yolu enfeksiyonu riskini artırır);
Fruktoz bu aşamada diyetten çıkarılmazsa, daha fazla hipoglisemi atağına ve ayrıca karaciğer ve böbrek yetmezliğine neden olur, bu da ölüme bile yol açabilir!
Fruktoz malabsorpsiyonu - semptomlar
Visseral fruktoz intoleransı durumunda, meyve şekeri içeren ürünleri yedikten hemen sonra sindirim sistemi semptomları ortaya çıkar:
- mide bulantısı ve kusma
- karın ağrısı
- ishal
- şişkinlik
- aşırı gaz deşarjı
- iştahsızlık
- kilo ve boy eksikliği
Fruktoz emilim bozukluğu durumunda, herkesin kendi bireysel meyve şekeri tolerans eşiğine sahip olduğu ve bir kişide bu şekerin küçük bir dozundan sonra ve diğerinde ancak büyük miktarda tüketildikten sonra hoşgörüsüzlük semptomlarının ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.
Fruktoz intoleransı - tanı
Fruktozemiden şüpheleniliyorsa, karaciğerdeki fruktoz-1-fosfat aldolaz enziminin aktivitesi, bu organın bir parçasının transdermal ekstraksiyonundan sonra ölçülür. Diğer bir teşhis yöntemi fruktoz yükleme testidir - fruktoz intravenöz olarak uygulanır ve ardından kan seviyeleri ölçülür. Aldolaz B'yi kodlayan gendeki en yaygın mutasyonları tanımlamak için bir genetik test de gerçekleştirilebilir.
Fruktoz malabsorpsiyonu, hidrojen nefes testi ile teşhis edilir. Aç karnına hastaya önceden belirlenmiş bir fruktoz dozu verilir ve sonra solunan havadaki hidrojen konsantrasyonu ölçülür. Bu tip fruktoz intoleransı olan kişilerde, solunan havadaki hidrojen konsantrasyonu aşılır. Bunun nedeni, fruktozun kalın bağırsakta fermente olması ve solunum yolu yoluyla büyük miktarda hidrojen üretmesidir.
ÖnemliFruktoz intoleransı ile mücadele eden kişiler, hastaneye her girişte bu konuda bilgi vermelidir. Bazı tıbbi prosedürler için fruktoz kullanılır, örneğin cerrahi prosedürler için anestezi sırasında, hastanın ani ölümüne yol açabilecek bir intravenöz fruktoz solüsyonu infüzyonu kullanılır.
Fruktoz intoleransı - tedavi
Diyet, fruktoz intoleransı için bilinen tek tedavi yöntemidir. Fruktozemi durumunda, meyve şekerini diyetten tamamen çıkarmak gerekir çünkü hastalar küçük miktarları bile tolere edemezler. Bir eliminasyon diyetinin kurallarına uyulmaması yaşamı tehdit edici olabilir. Bununla birlikte, fruktoz malabsorpsiyon sendromu ile meyve şekeri tüketimi - hoşgörüsüzlük derecesine bağlı olarak - sınırlandırılmalıdır.
