Polonya'da Nöroloji - yeni zorluklara hazır mıyız?

Önümüzde beyin hastalıkları tsunamisi var ve bunu fark etmemeye çalışıyoruz. Nörolojiye hızlı bir şekilde sistemik değişiklikler getirmezsek, 10-15 yıl içinde bir felaket yaşayacağız - uzmanlar Katowice'de düzenlenen Sağlık Sorunları Kongresi'nde başvuruda bulundu. Polonya Nöroloji Derneği birkaç aydır Polonya nörolojisinin sorunlarına dikkat çekiyor ve en ciddi sorunların şunlar olduğunu belirtiyor: personel eksikliği, tıbbi prosedürlerin ve ilaç programlarının yetersiz değerlendirilmesi, hastane yataklarının olmaması ve hastaların modern tedavilere sınırlı erişimi. Nöroloji, yaşlılık hastalıkları ile büyük ölçüde ilgilenen alanlardan biridir. Yaşlanan toplum nedeniyle beyin hastalığı olan hasta sayısı artacaktır. Avrupa Komisyonu'nun tavsiyesi, sağlık sistemlerinin 3 sağlık alanına odaklanması gerektiğini belirtmektedir: onkoloji, kardiyoloji ve beyin hastalıkları (nöroloji ve psikiyatri). Polonya yeni zorluklara hazır mı?

Nöroloji, çok modern tanı ve tedavi yöntemleri sunan, dinamik olarak gelişen bir tıp alanıdır. Çoğunlukla Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı veya felçten muzdarip yaşlı insanları etkiler. Bununla birlikte, bazı tıbbi durumlar (örn., Multipl skleroz, epilepsi, migren) genç hastalarda teşhis edilir. Yaşlıların sayısı hızla artıyor ve dolayısıyla nörolojik hastalıkların görülme sıklığı artıyor.

- Yaşlanan bir toplumun meydan okumasına ve nörolojik hastalıkları olan daha fazla sayıda hastaya hazırlıklı olmalıyız ve bu hazırlığı görmüyorum. Mevcut hükümet kardiyoloji ve onkolojinin bunun için bir öncelik olacağını ilan etti. Bu arada, beyin hastalıklarının tedavisine ilişkin maliyetler, kardiyoloji, onkoloji ve diyabetoloji maliyetlerinin toplamından daha fazladır. Şu anda dünyada Parkinson hastalığı olan 6,2 milyon hasta var ve 2040'a kadar iki katına çıkacak - 12 milyon. Diğer hastalık varlıklarında da benzerdir. Bu, nörolojik bakım ihtiyacında önemli bir artış anlamına gelir. Bugün bu uzmanlık için hiçbir şey yapmazsak, durum daha kötü olacak ve bir düzine kadar yıl içinde büyük bir sorun yaşayacağız, o zaman belki de personel sıkıntısı ve yetersiz finansman nedeniyle hızlı bir şekilde onarılması imkansız. Ve eylemsizliğin sonucu hastalar olacak! - dedi prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, Katowice'deki Kongre sırasında Polonya Nöroloji Derneği başkanı.

Prof tarafından vurgulandığı gibi. dr hab. n med.Polonya Nöroloji Derneği'nin gelecek dönem başkanı Konrad Rejdak, Polonya'daki bilgi ve eğitim seviyesi diğer Avrupa ülkelerinden farklı değildir. Harika uzmanlarımız var ve pek çok ilerlememiz var, birçok Polonyalı hastanın dahil edildiği klinik denemelerde büyük projelere katılıyoruz. Sorun, yeni tedavilerin veya tıbbi teknolojilerin ortaya çıkmasıyla başlar, çünkü bunun için yeterli mali kaynak yoktur. Uzmana göre, en etkili çözümleri geliştirmek için ödeyen ve nörolojik topluluk arasında bir diyaloğa ihtiyaç var.

Nörolojik bakımın daha iyi organize edilmesine yönelik önerilerden biri, merkezlerin sevk edilmesi ve hasta bakımının koordinasyonudur. Nörolojide erken teşhis merkezleri ve mükemmeliyet merkezlerinden oluşan bir ağ oluşturmamız gerekiyor. Doktorun nörolojik bir hastalıktan şüphelendiğinde hastayı nereye sevk edeceğini bilmesi için özen koordine edilmelidir. Ayrıca referanslığı tanımlamamız, rolleri tanımlamamız ve bu rollere uygun finansmanı atamamız gerekir. Sistemdeki rolleri yerine getirme ve onlara yeterli mali kaynak sağlama prizması üzerinden sağlık birimlerini değerlendirmeye başlamaya değer. Lazarski Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Yönetimi Enstitüsü müdürü Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka, iyi organize edilmiş sağlık bakım sistemlerinin en kalifiye personeli sadece terapötik sürecin en yüce unsurunda içeren sistemlerdir. Prof tarafından vurgulandığı gibi. Jarosław Sławek'e göre, referans olmaması, şu anda bir hastalığı olan bir hastanın üç farklı hastaneyi ziyaret ettiği durumlar olduğu anlamına gelir. Her birinde manyetik rezonans görüntüleme veya laboratuvar testleri gibi aynı testler yapılır ve bu prosedür her yerde hesaba katılır.

Para, belirli bir rahatsızlığın tedavisi için bir referans merkezinde harcanabilirken 3 kez harcanmaktadır. - İlaç programlarını izlemek için, sadece prosedürün maliyetini artırmak için genellikle gereksiz testler yapılır. İnme geçiren bir hasta, 3 gün sonra teşhis konulmasına rağmen 8 gün hastanede kalmalıdır, aksi takdirde tüm kalış süresi hesaba katılamaz. Tüm bunlar sistemin kilitlenmesine ve kuyrukların oluşmasına neden olur - prof. Jarosław Sławek.

Varsayımlarını uygulayabilecek uzmanlar yoksa, en iyi tasarlanmış entegre bakım sistemi bile çalışmayacaktır. Personel eksikliği, nörolojinin birkaç yıldır mücadele ettiği en büyük sorunlardan biridir. Polonya Nöroloji Derneği bu alanı tıp öğrencileri arasında yaygınlaştırmaya çalışıyor, ancak bu sorunu çözmek için sistemik değişikliklere de ihtiyaç var. - Personel krizi yaşıyoruz - uzmanlığı olan gençler hastanelerde çalışmak istemiyorlar çünkü bu çok zor bir iş, genellikle çok zor bir hastayla. Özel kliniklerde iş bulmak daha kolay çünkü orada iş daha hafif ve maaş daha yüksek.

Ancak her şey ayakta tedavi edilemez. Son derece uzmanlaşmış prosedürler hastanelerde kalacak ve bunları uygulayacak biri bulunmalıdır. Bir teşvik sistemi oluşturmak ve finansman açısından hastanede çalışmak ve klinikte çalışmak için çeşitlendirmek gerekiyor - vurguladı prof. Jarosław Sławek. Nörolojiye ayrılan yurt sayısı ayrı bir konu olmaya devam ediyor. - Yaşlanan bir toplumun zorluklarına hazırlanmak şöyle dursun, mevcut ihtiyaçları karşılayabilecek çok az kişi var - Prof. Konrad Rejdak.

Uzmanlar ayrıca modern tedavilere erişimi olan hastaların sorunlarına da dikkat çekti. Mekanik trombektomi ile felçlerin tedavisine bir örnek verilebilir. Pilot program, deneyim ve hazır olma durumu 20'den fazla merkez tarafından rapor edilmiş olmasına rağmen, bu yöntemin Polonya'da yalnızca 7 merkezde kullanıldığını varsaymaktadır. - Polonya'da deneysel bir yöntem değil, bilinen bir tedavi yöntemi olan bu yönteme erişimi olmayan geniş alanlar var. Bu, hastaların felç durumunda hızlı müdahale olasılığından mahrum kaldıkları anlamına geliyor ve bildiğimiz gibi, zaman bu hastalıkta kilit rol oynuyor - dedi Prof. Jarosław Sławek. - Śląskie Voyvodalığı'nda 4 milyon kişi yaşıyor. Bir il danışmanı olarak pilot projeye dahil edilebilecek 3 merkezi tavsiye ettim. Sonuçta, yalnızca bir tanesi dahil edildi - dr hab eklendi. n. med. Anetta Lasek-Bal, Silezya'da nöroloji için voyvodalık danışmanı.

Modern tedavilere sınırlı erişim, ilaç programlarının yetersiz finansmanından da kaynaklanmaktadır. Şu anda, Ulusal Sağlık Fonu, programa hak kazanmayı, gerekli testleri yapmayı ve ilacı vermeyi içeren hizmetin kendisine uygun bir şekilde ödeme yapmadan, pratik olarak yalnızca ilaç için ödeme yapmaktadır. Bu, hastaneleri ilaç programlarını uygulama konusunda isteksiz kılmaktadır.

Uzmanlar, Polonya nörolojisinin sorunlarını çözmeye yardımcı olacak bir çözüm bulunabileceği konusunda hemfikirdi, ancak bunun her iki taraf - çevre ve karar vericiler - arasında bir diyalog olmadan yapılamayacağı konusunda anlaştılar. - Nörolojik hastalıkların teşhis ve tedavisini organize etmek ve etkili çözümler geliştirmek için diyaloga ihtiyaç vardır. Tüm nörolojik topluluk bu diyaloğu istiyor. Konuşmaya, en iyi yolları aramaya ve etkili çözümler üzerinde çalışmaya hazırız - Polonyalı hastanın en iyi, uygun yardımı alması için - özetlenen prof. Jarosław Sławek.