At nalı böbreği (ren arcuatus), en yaygın böbrek kusurlarından biridir ve kaynaşmış böbreğin en yaygın şeklidir. At nalı böbreğinin nedenleri nelerdir? Böbrek bozukluğunun belirtileri nelerdir ve tedavi nasıl yapılır?
At nalı böbreği (lat. Ren arkcuatus, eng. at nalı böbreği) kaynaşmış böbreğin en yaygın şeklidir. Her iki terminal böbreğin alt kutuplarının birleştirilmesi sonucu fetal yaşamın ilk 2 ayında oluşur. 400-700 canlı doğan bebekten 1'inde, daha çok erkek çocuklarda görülür. Genellikle alışılmadık ve karmaşık damarlanmaya sahiptir.
Kusur, böbreklerin alt kutuplarının bağ dokusu veya daha sıklıkla parankimal olabilen bir boğazla bağlanmasıdır. Bazen her ikisinin veya bir böbreğin alt grubunun kalikslerini içerir. Bağlantının% 95 kadarı böbreğin alt kutuplarıyla ve üst kutuplarının yalnızca% 5'i ile ilgilidir.
At nalı böbreği: semptomlar ve tanı
Vakaların yaklaşık 1 / 3'ünde kurs asemptomatik kalır. Hastaların 1 / 3'ünde subpiyelopati gelişebilir, bu da üriner retansiyonu, idrar yolu enfeksiyonlarının gelişimini ve bunun içinde taş oluşumunu teşvik eder.
At nalı böbreğinin çok sayıda vaskülarizasyon çeşidi nedeniyle, kıstağa giden damarların üreter üzerindeki baskısı nedeniyle, böbrekten idrar çıkışında bozukluklar ve ardından hidronefroz gelişmesi ve böbrek taşlarının tekrar ortaya çıkması mümkündür. Çoğu zaman, çok kalın bir boğaz da idrarın tutulmasına neden olur. Bu kusurdan etkilenen çocukların yaklaşık% 80'i, renal patikopelvik sistemde çeşitli derecelerde dilatasyona sahiptir. Ek olarak, hipertansiyon gelişebilir.
Ek olarak, bazı hastalar iskelet, kardiyovasküler ve sindirim sistemlerinde ve ayrıca üriner sistemin diğer kusurlarında malformasyonlar geliştirebilir.
At nalı böbreğinin teşhisi, görüntüleme testlerine (ultrason veya ürografi) dayanır. Ürografik inceleme, kaliksin karakteristik bir görüntüsünü gösterir - medial olarak, onu geçen üreterin ötesine ulaşır. Eğik ürografik fotoğraflar, kıstak üzerindeki modellemesinin bölümünde üreterin kavisli seyrini gösterebilir. Diğer olası radyografik özellikler, kusurlu bir dönüş ve her iki böbreğin aşağı doğru yakınsayan uzun eksenlerinin yanlış yöndür.
Ayrıca okuyun: Fokal segmental glomerüloskleroz Böbrek yaralanmaları (sapmış, rüptüre, çürük böbrek) - sınıflandırma, semptomlar, tedavi Hareketli (göç eden) böbrek - nedenleri, semptomları ve tedavisiAt nalı böbrek: tedavi
Endikasyonlara bağlı olarak at nalı böbreğinin tedavisi operasyoneldir. Operasyon, isthmus'u olabildiğince ayırmaktan ve doğru anatomik koşulları geri getirmekten ibarettir - sorun yanlış bir şekilde akıyor ve çok kısa damarlar olabilir.
İdrar yolu enfeksiyonu varlığında antimikrobiyal tedavi veya profilaktik tedavi kullanılmalıdır.Kupa-pelvis sistemi alanında ürolitiyazis durumunda, diğerleri arasında aşağıdakiler geçerlidir perkütan nefrolitotripsi - böbrek ponksiyonu yöntemiyle üretilen böbrek fistülünden taşların çıkarılmasını içeren bir prosedür. Ürolitiyazisi tedavi etmenin başka bir yöntemi, ultrason dalgaları veya üreterorenoskopi kullanılarak litotripsi olabilir.
Konjenital böbrek defektleri, fetal organogenez döneminde bu organın parankiminin gelişimindeki anormalliklerden veya böbrekleri son konumlarına - retroperitoneal boşluğa - getirmekten sorumlu mekanizmaların uterustaki bozukluklarından kaynaklanan hastalıklardır. Bu kusurlara genellikle monojenik kusurlar veya kromozomal mutasyonlar neden olur.
Önerilen makale:
Böbrek hastalığı ve yetmezliği
