Testis seminomu, retroperitoneal lenf düğümlerine ve ardından akciğer, karaciğer, beyin ve kemikler dahil iç organlara hızla metastaz yapan kötü huylu bir tümör olarak sınıflandırılır. Testis seminomu iyi tedavi edilir, bu nedenle hastaların uzak metastazlarda bile tam bir iyileşme şansı yüksektir.
İçindekiler
- Testis seminomu - nedenleri
- Testis seminomu - belirtiler
- Testis seminomu - tanı
- Testis seminom - tedavi
- Testis seminomu - prognoz
- Testis seminomu - tedaviden sonra
- Testis seminomu - önleme
Testis seminomu, 40 ve 50 yaşlarından sonra erkeklerde gelişen katı bir tümör olarak sınıflandırılır. Uzmanlar iki tür seminomayı ayırt eder:
- klasik seminoma
- spermatositik seminom
Başka bir seminom bölümü, hastalığın evresini hesaba katar. Ve böylece: tümörün skrotumla sınırlı olduğu ve lenf düğümü ve uzak metastaz olmadığı ilk aşama
- ikinci aşama, testiste birincil tümöre ek olarak, lenf düğümlerine metastazların olduğu bir durumdur (karın boşluğunun veya pelvisin retroperitoneal boşluğunda)
- üçüncü derece, örneğin akciğerler, beyin, kemikler gibi uzak metastazların olduğu bir durumdur.
Testis seminomu - nedenleri
Şimdiye kadar, testis seminomlarının tüm nedenleri tespit edilmedi. Hastalığın sadece birkaç nedeni tespit edilmiştir. Onlar:
- seminom oluşumunda en güçlü faktör olan ikinci testiste kanser
- Ailede testis kanseri öyküsü, birkaç kez testis seminomu geliştirme riskini artırır
- erkek kısırlığı
- HIV enfeksiyonu
- genetik ve gelişimsel bozukluklar
- çocuklukta testisin inmemesi
Testis seminom - belirtiler
Seminomun en yaygın semptomu, testislerden birinin bölgesinde yeni bir kalınlaşma veya kendi kendine muayene sırasında palpe edilebilen bir organın boyutunda veya şeklinde bir değişikliktir. Bu, bir üroloğa danışmak için ilk işarettir. Bu kanser hızla lenf düğümlerine ve diğer organlara yayıldığı için ziyaret geciktirilmemelidir. Erken teşhis, tedavinin daha hızlı uygulanmasına ve böylece iyileşmeye izin verir.
Testisler palpe edilerek tüm seminomlar tespit edilemez. Testiste veya skrotumda değişiklikler hissedilmez.
Bazen seminomun ilk semptomları, lenf düğümlerinde, karaciğerde veya akciğerdeki değişiklikleri tespit ederek fark edilir.
Daha az yaygın semptomlar şunları içerir:
- kilo kaybı
- mantıksız yorgunluk
- göğüs şişmesi veya göğüs büyümesi (tümörün hormon salgılamasına bağlı olarak)
- omurgadan çıkan sinirler üzerindeki lenf düğümlerinin sıkışmasıyla ilişkili bel ağrısı
- dispne
- kronik öksürük (akciğer metastazı meydana geldiğinde)
Tüm testis tümörlerinde perine ağrısının nadir olduğunu bilmeye değer. Semenomlar bazen orşit ile karıştırılır, ancak bunun genellikle her iki organı da etkilediğini unutmayın.
Bir testiste bir seminom gelişir. Rahatsız edici semptomlara neden olabilen testislerdeki travma sonrası değişiklikler genellikle olaydan birkaç gün sonra kaybolur.
Testis seminomu - tanı
Bir testis seminomundan şüpheleniliyorsa, doktor ultrason muayenesi önerir. Çok güvenilirdir ve doğru teşhisin yapılmasına yardımcı olur.
USG'de katı bir lezyon (tümör) bulmak, orşiektomiye, yani testis amputasyonuna hak kazanmak için yeterli bir temeldir.
Hastalığın ilerlemesini değerlendirmek için, karın boşluğu, pelvis ve göğsün bilgisayarlı tomografisini yapmak da gereklidir.
Rutin aktivite aynı zamanda kan serumundaki tümör belirteçlerinin belirlenmesidir. Belirteçler, tedaviden sonra hastanın izlenmesinde önemlidir (rekürrensin erken tespitine yardımcı olurlar). Kan serumu ölçüleri:
- koryonik gonadotropinin beta alt birimi (β-hCG)
- α-fetoprotein - bu markörün anormal seviyeleri, karışık histolojik yapıya sahip bir tümörle uğraştığımızı gösterir (seminom dışı)
- laktat dehidrojenaz (LDH)
Bilgisayarlı tomografi (BT) hastalığın ilerlemesiyle ilgili belirsiz bir sonuç verdiğinde, pozitron emisyon bilgisayarlı tomografi (PET) tanısal şüpheleri çözebilir.
Testis seminom - tedavi
Testis seminomunun tedavisi, diğer tüm kanserler gibi, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Her seminom vakasında, testis ilk olarak kasıktan cerrahi olarak çıkarılır. Bu, üroloji ve onkoloji merkezleri tarafından yapılır.
Hastalık ilerlemenin en düşük aşamasındayken (lenf düğümlerine ve uzak organlara metastaz yok, tümör sadece skrotumda bulunur), o zaman ameliyat sonrası tercih edilen yöntem abdominal ve pelvik lenf düğümlerinin radyasyon tedavisidir.
Bazı merkezler radyasyon tedavisi yerine kemoterapi kullanmaktadır.
Bu tedavinin amacı, lenf düğümünün tekrarlayan seminomaları önlemektir. Seminomların tedavisinde adjuvan tedavi çok nadiren geri çekilir ve hasta sadece 3 ayda bir yapılması gereken sık kontroller sırasında izlenir.
Daha ileri aşamadaki bir seminom (hastalık skrotumdan yayıldı ve lenf düğümlerine yayıldı) daha agresif tedavi gerektirir.
Lenf düğümlerinin boyutu 5 cm'den küçük olduğunda, doktor lenf düğümlerine yüksek dozda ışınlama yapılmasını önerir.
Lenf düğümlerinin 5 cm'den fazla büyümesi durumunda tercih edilen yöntem kemoterapidir. Genellikle bunlar 3-4 kür kemoterapidir.
Diğer organlara (örneğin akciğerlere) metastaz varsa, doktor hastayı derhal kemoterapiye yönlendirecektir.
Testis seminomu - prognoz
Seminomun kötü huylu bir tümör olmasına rağmen hastalıktan tamamen iyileşme şansı yüksektir. Agresif ilerleme nedeniyle hastalık hızla metastaz yapar.Bu nedenle hastalığı ve evresini hızlı bir şekilde teşhis etmek çok önemlidir.
Testis seminomu skrotumun ötesine yayılmadıysa, tam iyileşme şansı çok yüksektir, neredeyse% 100'dür.
Uzak organlara metastaz oluştuğunda prognoz biraz daha kötüdür.
Akciğer ve lenf düğümlerine metastazı olan hastaların iyileşme şansı biraz daha yüksektir ve kanser karaciğere veya kemiklere yayıldığında biraz daha kötüdür.
Testis seminomu - tedaviden sonra
Testis seminomunun tedavisi tamamlandıktan sonra düzenli sağlık kontrollerinin yapılması son derece önemlidir. Her hasta doktor tarafından kontrol edilmelidir.
Takip ziyaretleri sırasında doktor, hastalığın nüksetmesi yani nüks olmadığından emin olur.
Uygun testlerin yapılması ve işaretlerin işaretlenmesi, hastalığın kontrol altına alınmasını sağlar. Bu önemlidir, çünkü nüks her zaman sadece daha agresif bir seminom formu ile değil, aynı zamanda hasta için testis seminomunun orijinal başlangıcına göre daha radikal ve daha zor bir tedavi ile de ilişkilidir.
Testis seminomu - önleme
Her şeyden önce, kendinizi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan, özellikle de HIV enfeksiyonundan korumalısınız.
Bir başka önleyici tedbir, testislerin kendi kendine muayenesidir. Her erkek ayda bir yapmalıdır. Test, ılık bir banyo sırasında, skrotumun cildi küçülmeden yapılmalıdır.
Bir testis her zaman diğerinden biraz daha büyüktür ve bu fizyolojik bir durumdur. Birinin boyutunda veya şeklindeki önemli artış kaygıya neden olmalıdır.
Muayene sırasında testis, her iki elin başparmağı ve parmakları arasında tutulmalı, topaklanma ve düzensizlik arayışı için parmakları yüzey üzerinde yavaşça hareket ettirmelidir.
Her testis ayrı ayrı test edilir.
Herhangi bir değişiklik tespit edilirse, testisdeki rahatsız edici değişikliklerin korkularını çözecek veya onaylayacak bir ürolog ziyaret etmek gerekir.
Ayrıca okuyun: Moszna - yapı, işlevler, hastalıklar
Önerilen makale:
Testis kanseri - nedenleri, önlenmesi, belirtileri Yazar hakkında
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
