Çok nadiren akciğer enfarktüsü meydana gelir. Çünkü akciğerler çok iyi kan akışına sahip bir organ. Bununla birlikte, bazı kişilerde, genellikle kardiyovasküler disfonksiyonu olanlarda, akciğer enfarktüsü riski önemli ölçüde artar. Pulmoner enfarktüsün nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir?
Pulmoner enfarktüs, kan sağlayan arterlerin - bronşiyal ve pulmoner arterlerin (ve / veya dallarının) tıkanması sonucu akciğerlerdeki dolaşımın kesilmesi veya ciddi şekilde bozulması sonucunda akciğerin tamamının veya bir kısmının ölümüdür. Bu tıkanıklığın nedeni embolik materyaldir - çoğu zaman bir trombüstür. Bununla birlikte, hava (örneğin, bir damara bir kateter yerleştirildiğinde), bir yağ dokusu parçası (örneğin uzun bir kemiğin kırılmasından sonra), amniyotik sıvı (örneğin plasentanın erken ayrılmasından sonra) veya bir yabancı cisim de olabilir. Neoplastik hücreler bile embolik materyal olabilir.
Akciğer enfarktüsü - nedenleri ve risk faktörleri
Pulmoner enfarktüs, çoğunlukla, çoğunlukla alt ekstremitelerde olmak üzere, genellikle derin ven trombozunun neden olduğu bir pulmoner embolinin (pulmoner emboli) sonucudur. Trombüs damar duvarından ayrılır ve aşağı yönde kalbin sağ tarafına ve ardından pulmoner artere doğru hareket eder. Ancak, sadece yüzde 10-15. pulmoner emboli olan kişilerde pulmoner enfarktüs gelişir. Bunun nedeni, akciğerlere iki ayrı arteriyel sistemden kan verilmesidir, yani kan akciğerlere iki taraftan bronşiyal arterlerden ve pulmoner arterden akar. Bu sistemlerden biri başarısız olursa, diğeri kandaki oksijen arzındaki yetersizliği bir ölçüde telafi eder. Pratikte bu, bir pulmoner arter tıkanırsa, bronşiyal arterlerin kan akışını arttırması (üç kata kadar) ve böylece akciğerleri oksijenlendirmesi anlamına gelir.
Bu nedenle, bir pulmoner enfarktüsün meydana gelmesi için, akciğere kan sağlayan her iki arteriyel sistemin de kısmen veya tamamen tıkanması gerekir. Pulmoner arter tıkanıklığının en yaygın nedeninin pulmoner emboli olduğu, bronşiyal tıkanmanın ise çoğunlukla aterosklerozdan kaynaklandığı tespit edilmiştir.
Ek olarak, akciğer enfarktüsü geliştirme riskinizi artıran risk faktörleri vardır:
- venöz tromboz öyküsü;
- uzun süreli hareketsizlik - örneğin ameliyattan sonra uzanmak;
- kalp hastalıkları;
- pıhtıların meydana geldiği kan hastalıkları, örneğin trombofili;
- doğum kontrol hapları, hormon replasman tedavisi gibi kanın pıhtılaşmasını artıran ilaçlar almak;
- sigara içmek;
- kırıklar - özellikle uzun kemikler veya pelvis;
- neoplastik hastalığın bir arada bulunması;
- obezite;
- hamilelik ve doğum sonrası dönem;
- yaş (yaşlılarda risk yüksektir);
Akciğer enfarktüsü - semptomlar
Akciğer enfarktüsünde, aşağıdakiler aniden ortaya çıkar:
- nefes darlığı krizi
- sığ ve hızlı nefes alma
- hızlı kalp atış hızı
- Kuru öksürük
- hemoptizi
- genellikle göğüs kemiğinin arkasında, göğüste donuk bir ağrı
- mavi gövde
- güçlü kaygı
Bayılabilirsiniz bile.
Akciğer enfarktüsü - tanı
Bir pulmoner enfarktüs şüphesi varsa, pulmoner arterleri ve damarları tıkayan materyalin yerini gösteren kan testleri ve anjiyo-BT (damara uygulanan kontrast madde ile bilgisayarlı tomografi) yapılır. Ek olarak, doktorunuz bir elektrokardiyogram (EKG) isteyebilir. Ekokardiyografi (sözde kalp ekosu) yararlıdır ve sıklıkla pulmoner emboli tanısında kullanılır.
Akciğer enfarktüsü - tedavi
Pulmoner emboli hastalarına, pulmoner damarları restore etmeyi amaçlayan ilaçlar (antikoagülanlar, heparin) ve trombüsü "çözen" ilaçlar (trombolitik ilaçlar) uygulanır.
Terapi etkisiz ise veya kullanımının kontrendikasyonları varsa, tıkanıklığın cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Bazen sadece akciğer çıkarılır.
Akciğer enfarktüsü - nasıl önlenir?
Ayrıca şunu okuyun: Akciğer rezeksiyonu - akciğer rezeksiyonu nedir? Operasyon nasıl kaldırılacak ... Akciğerin çıkarılması. Akciğer apsesi akciğerin bir kısmının alınmasına neden olur Neden giderek daha fazla kadın akciğer kanseri ve KOAH'a yakalanmaktadır?
Akciğer enfarktüsünü önlemek için uygun bir diyet yemeniz ve egzersiz yapmak için zaman ayırmanız gerekir. Ek olarak, uzun süreli hareketsizlik gibi kan akışının azaldığı durumlardan da kaçınılmalıdır. Buna karşılık, farmakolojik tedavinin kontrendike olduğu yüksek pulmoner emboli riski taşıyan kişilerde, daha büyük embolik materyalleri "yakalayan" inferior vena cava'ya bir filtre yerleştirilebilir.
