Elektrikle çalışan beyin

Beyni elektriksel uyarılarla uyarmak yıllardır bilinmektedir. Ağrı ve spastisiteyi, yani aşırı kas gerginliğini tedavi etmek için kullanıldı. İki yıl önce Polonya'da ilk kez komada olan kişilere prof. Wojciech Maksymowicz.

Beyni etkileyen bir elektrik alanı oluşturan omuriliğe elektrotlar yerleştirmek, Japonya'daki bilim adamları tarafından geliştirilen bir tedavi yöntemidir.

Polonya'da, Olsztyn'deki Warmia ve Mazury Üniversitesi'nin Nöroloji ve Nöroşirürji Bölümü Nöroşirürji Bölümü'nden bilim adamları bunu ilk kez kullandı. 16 komadaki hastaya kalp pili implante edildi.

Dört dünya ile temas kurdu. İşlemler, prosedürleri finanse eden Ewa Błaszczyk "Akogo?" Vakfı sayesinde gerçekleştirilebilir. Bu tedavi yönteminin geleceği ve komadaki insanların şansı hakkında prof. dr. hab. n med Wojciech Maksymowicz, seçkin bir beyin cerrahı, Nöroloji ve Nöroşirürji Bölümü Nöroşirurji Bölümü başkanı, Olsztyn'deki Warmia ve Mazury Üniversitesi dekanı.

• Görünüşe göre, Polonya'da her yıl 15 bin. insanlar komaya giriyor. Bu insanların kaderi nedir?

Prof. dr hab. med Wojciech Maksymowicz: Genellikle 6 haftaya kadar ilk ay yoğun bakım ünitelerinde tedavi edilirler.Bakım, travma, hipoksi veya diğer olaylardan kaynaklanan beyin değişikliklerini tedavi etmek için iyi ve uygundur.

Sadece çok ciddi beyin hasarları, birkaç günden fazla temas kurulmaması ile sonuçlanır. Bu kişilerin aileleri için drama, hasta bilinci yerine gelmediğinde, artık yoğun bakıma ihtiyaç duymadığında ve ...

Tam olarak nerede? Tercihen özel bir koma tedavi ünitesine. Ancak bu tür yerler çok azdır, tedavi kroniktir, bu nedenle yetişkinler eve dönerler, bu da hastanın ihtiyaçlarına ve bakımına göre uyarlanması gerekir.

Bazıları standart bakımla bir bakım ve tedavi merkezine gidiyor, ancak ne yazık ki yoğun nörorehabilitasyon kullanma imkânı yok.

• İlk uyarıcıların Rab tarafından yerleştirilmesinden ve terapinin etkisinden sonra komadaki insanların aileleri büyük umutlar besledi. Bu yöntem komadaki herhangi biri üzerinde kullanılabilir mi?

Cerrahi bir tedavidir, bu nedenle enfeksiyon riski gibi yüksek komplikasyon riski taşır ve aynı zamanda çok pahalıdır.

Her iki nedenle de, yalnızca pacing sonrasında iyileşme olasılığı daha yüksek olan hastalarda düşünülmelidir. Uygulamada bu, çevre ile kronik teması olmayan hastaların% 10-15'inden fazlası için geçerlidir.

• Hastaların böyle bir işlem için nitelikleri nasıl yapılır?

Hastanın kronik vejetatif bir durum değil, minimal bir bilinç durumu özelliklerine sahip olduğunu belirtmek gerekir.

• Bitkisel durum ile minimal bilinç arasındaki fark nedir?

Bitkisel durumda hasta çevreden gelen uyaranlara hiçbir şekilde tepki vermez. Sadece refleks reaksiyonları var. Minimum farkındalık durumunda, reaktiviteyi değerlendirmek için özel bir ölçek kullanan dikkatli bir inceleme bazı farklılıklar gösterebilir.

Örneğin, her iki hastada da gözler açıktır, ancak yalnızca minimum farkındalık durumunda öğrenciler "sabitler", konuşan kişiye odaklanır ve hatta gözler konuşmacıya döner.

Önemli bir tamamlayıcı, özel enstrümantal muayenelerdir, özellikle fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme, elektroensefalogram ve izotop akış testidir.
serebral.

• Lütfen uyarıcıların çalışma prensibini açıklayınız. İşlemden sonra ne bekleyebilirsiniz?

Kalp pili, elektriksel olarak omuriliğin üst kısmını ve kısmen medullayı (beyin sapının alt kısmı) etkiler.

Stimülasyon uygulanan hastalarda, beyne kan akışında bir artış gözlenir ve bu da aktivitesini destekleyebilir. Bazı hastalarda gözlemlenen iyileşme, uyanıklıktan sorumlu nöral yol üzerindeki olası bir etkiyle de ilişkilidir.

Herhangi bir gelişmeye seviniriz, sanki "aktivite alevini" elde etmek için "ısıyı üfler".

- talamus tarafından serebral kortekse uzanan medulladan. Neredeyse tüm hastalarda değişen derecelerde spastisite azalması vardır, bu da kasıtlı hareketleri gerçekleştirmeyi kolaylaştırır. Cihazlar hastalarımız için güvenlidir.

• İlk tedavilerin üzerinden iki yıl geçti. Hastalara ne olur?

4 hasta ile temas kuruldu. Geri kalanı, reaktivitede daha fazla veya daha az gelişme gösterdi. Hepsinde spastisite bir miktar azaldı ve bu da daha fazla rehabilitasyonu kolaylaştırdı.

• Pek çok insan uyanıklığın hastalıktan öncekiyle aynı olacağını düşünüyor.

Uzun süreli koma her zaman çok ciddi beyin hasarının sonucudur. Bazı değişiklikler konuma bağlıdır, örneğin bilinçli, temas halindeler, ancak konuşamıyorlar, çünkü konuşma merkezi yok edildi, bu nedenle bazı değişiklikler veya hasarlar geri alınamaz. Bu nedenle, herhangi bir iyileştirmeden, "aktivite alevi" elde etmek için "ısıyı üfler" gibi seviniriz.

• Wrocław'da kalp pili, obsesif kompulsif bozukluğu olan bir hastaya implante edildi. Bu cihazlar, Parkinson hastalığının semptomlarını hafifletmek için de kullanılır. Bunlar yerleştirdiklerinizle aynı cihazlar mı?

Cihazlar benzer, ancak bahsettikleriniz beynin yapılarının derin uyarımını kullanıyor. Ayrıca Parkinson hastalığında ve diğer hareket kontrol bozukluklarını tedavi etmek için kullanıyoruz.

Ameliyatımızda koma geçiren hastalarımızda omuriliğin dura mater üzerine yerleştirilen elektrotlarla omuriliğin üst kısmının uyarılmasıydı.

• 2016'nın sonunda, Wybudzeń z Spiączka için "Yetişkinler için Çalar Saat" Kliniği açıldı. Nisan 2017'ye kadar Ulusal Sağlık Fonu'nun desteği olmadan çalıştınız. Hizmetlerin kalitesini etkiledi mi?

Bu hiçbir durumda hizmetlerin kalitesini düşürmedi. Tüm ekip kendini adamış bir şekilde doluydu. Ulusal Sağlık Fonu'nun yakında ödeyeceği biliniyordu.

Ne yazık ki, verilen tüm hizmetler için ödeme garantisi olmadan bir hastanede çalışmak günlük rutinimizdir. Ancak bu, bizi ihtiyacı olanlara yardım etmek zorunda kalmaktan kurtarmaz.

• Koğuşta sadece 8 yatak bulunmaktadır. İhtiyaçları karşılıyor mu?

Bölümümüzde bulunan hastaların ihtiyaçlarını karşılamamızı sağlar. Ancak, bekleme listesi çok büyük ve kesinlikle daha fazla merkeze ihtiyaç var.

Ewa Błaszczyk bunun için çok yoğun bir şekilde çabalıyor. Onu bu konuda destekliyorum ama bazen Annas'tan Kayafa'ya gitmek gibi oluyor.

Yıllardır Olsztyn'deki Üniversite Eğitim Hastanemizin binasına da bir kanat eklemeye çalışıyorum. Sonuç olarak, Olsztyn Budzik'teki yatak sayısı iki katına çıkarılabilir. Halen Sağlık Bakanlığı'nın kararlarını bekliyoruz. Hasta insanlar ve aileleri de bekliyor.

• Beyin uyarıcıları için yeni uygulamalar üzerinde çalışmalar halen devam etmektedir. Bu cihazları kullanmak için ne gibi olanaklar görüyorsunuz?

Bu, nöromodülasyon adı verilen, hızla gelişen bir tıp alanında araştırma konusudur. Bunu 1980'lerin başından beri yapıyorum.

Şu anda, elektronik cihazların insan beyni ile gerçek "arayüzlerini" oluşturmaktan bahsedebiliriz. Bu ayrı bir konuşma için bir konudur.

Sadece omuriliğin hasarlı parçasını atlamak için zaten olasılıklar olduğunu ve olağan iradeyle, yani kendi beyninizin aktivitesi, etkilenen uzvu hareket ettirmek için stimülasyonu kullanmanın olasılıklarından bahsedeceğim. Finansal olanlar dışında gelişmenin önünde özel bir engel yoktur ve Robocop'un imajı bir film kurgusu olmaktan çıkar.

• Ortalama bir insan için beynin nasıl çalıştığını etkilemek ona sihir katar. Bunu nasıl görüyorsunuz?

Bu görüşü paylaşıyorum. Beyin cerrahı olmamın nedenlerinden biri buydu.

Önerilen makale:

Önerilen makale: