Enflamasyon belirteçleri, kandaki konsantrasyonu vücudumuzdaki hastalık süreçlerine bağlı olan proteinlerdir. Bu maddelerin seviyesinin test edilmesi teşhislerde kullanılır. Bu testler, bakteriyel, viral ve fungal enfeksiyonların saptanması ve sınıflandırılmasında yardımcı olur. Romatizmal hastalıkların ve bazı kanserlerin seyrinin izlenmesinde de kullanılırlar. Vücuttaki iltihabın en yaygın göstergesi CRP'dir.
İçindekiler
- Akut faz proteinleri nelerdir?
- Teşhiste en sık kullanılan belirteçler
- Vücuttaki CRP fonksiyonları
- Vücuttaki CRP konsantrasyonunun düzenlenmesi
- CRP'nin tanıda kullanımı
- CRP seviyesi ve kanser riski
- Prekalsitoninin (PCT) inflamasyon belirteci rolü
- PCT ve CRP konsantrasyon testleri arasındaki farklar
Enflamasyon belirteçleri, akut faz proteinleri olarak sınıflandırılan kimyasal bileşiklerdir. Fizyolojik olarak görevleri, bir virüs, mantar veya bakteri olan davetsiz misafirleri ortadan kaldırmaya yönelik süreçleri kontrol etmektir. Enflamasyona yanıt olarak plazma konsantrasyonları artar veya azalır. Markör grubu, CRP, IL-6, TNF-a ve PC gibi tanısal önemi olan proteinleri içerir.
Akut faz proteinleri nelerdir?
Akut faz proteinleri, vücutta ateş ve lökositlerin ve nötrofillerin aktivasyonu gibi spesifik reaksiyonları tetikleyen maddelerdir.
Doku hasarına yanıt olarak, enflamatuar hücreler sitokinleri kan dolaşımına salmaktadır. Bunlardan en önemlileri interlökinler IL1, IL6 ve TNFa'dır. Bu maddelerdeki artışa yanıt olarak karaciğer, CRP gibi bazı önemli akut faz proteinlerini sentezlemeye başlar.
Enfeksiyon sırasında yükselen maddelere "pozitif" proteinler denir, aynı zamanda "negatif" akut faz reaktifleri olarak adlandırılan diğer birçok immün proteinin üretimi azalır.
Teşhiste en sık kullanılan belirteçler
Enflamasyonun en önemli belirteci, CRP olarak kısaltılan C-reaktif proteindir. Bu protein, enfeksiyonlara ve vücudun dokularına verilen hasara yanıt olarak karaciğer tarafından yüksek miktarlarda üretilir. Enflamatuar sitokinler, kandaki CRP konsantrasyonunun artmasına neden olan dürtüdür.
C-reaktif proteine ek olarak, teşhiste kullanılan bir inflamasyon belirteci de PCT, yani prokalsitonindir.
Vücuttaki CRP fonksiyonları
CRP, ölü veya hasar görmüş hücrelerin ve bazı bakterilerin yüzeyindeki bileşiklere bağlanır. Daha sonra onları fagositozla uzaklaştıran bu makrofaj birimlerini hedefler. Bu mekanizma sayesinde, C-reaktif proteinler vücudun bağışıklık süreçlerinde önemli bir bağlantıdır.
Ayrıca şunu okuyun: Bağışıklık - vücudun bağışıklığını güçlendirmenin 9 yolu
Daha basit bir deyişle, CRP molekülleri, vücuttan çıkarılması gereken hücreleri bulan ve sonra yüzeylerine yapışan belirteçlerdir. Makrofajlar, işaretli nesneleri tanır ve sonra onları "yerler". İlginç bir şekilde, yiyen hücrelerin karaciğeri C-reaktif proteinler üretmesi için uyarma yeteneği vardır. Bunun nedeni interlökin 6'nın kendileri tarafından üretilmesidir.Bu madde, CRP sentezini uyaran en önemli inflamatuar sitokindir.
Vücuttaki CRP konsantrasyonunun düzenlenmesi
Makrofajlar, viral, bakteriyel veya fungal enfeksiyonların yanı sıra doku hasarı ve nekroza yanıt olarak interlökin 6 üretir. Bu koşullar, bu sitokinin etkisiyle sonuçta karaciğerde CRP ve fibrinojenin sentezini uyarır.
Viral istila sonucu oluşan alfa interferon ise tam tersi şekilde hareket eder. CRP üretimini engeller. Bu nedenle viral enfeksiyonlar sırasında C-reaktif protein konsantrasyonu bakteriyel olanlardan daha düşüktür.
CRP'nin tanıda kullanımı
Bir hastada CRP konsantrasyonunun belirlenmesi, hastalık gelişiminin veya tedavi etkinliğinin teşhis edilmesinde faydalıdır. Öncelikle kanser ve romatoid artrit gibi ciddi kronik hastalıklarla ilgilidir. Bir hastadaki C-reaktif proteinlerin düzeyine dayalı olarak kardiyovasküler riskin değerlendirilmesine izin veren modern bir yöntem de vardır.
Bununla birlikte, CRP testinin antibiyotik tedavisini rasyonelleştirmek için de kullanılabileceği ortaya çıktı. Basit bir test, bir bakteriyi viral bir enfeksiyondan ayırabilir. Bir enflamatuar belirtecin yüksek seviyeleri bakterileri gösterir. Bu durumda antibiyotik kullanılması tavsiye edilir. Sonuç düşükse, bu tür bir terapi sadece vücudu zayıflatacaktır. Böyle bir test, bir teşhis laboratuarında yapılabilir. Evde kendi başınıza yapmanıza izin veren kitler de vardır.
Sağlıklı bir organizmadaki CRP proteini konsantrasyonu 0-8 mg / L aralığındadır. Bakteriyel enfeksiyon durumunda, bu proteinin seviyesi normun 1000 katına kadar çıkabilir. Maksimum konsantrasyon, patojen tarafından saldırının başlamasından sonraki 24-48 saat içinde gözlenir.
CRP seviye testi aşağıdakiler için teşhislerde kullanılır:
- kardiyovasküler hastalıkların risk değerlendirmesi
- koroner kalp hastalığı risk değerlendirmesi
- kronik inflamasyonun tespiti
- belirli kanser türlerinin risk değerlendirmesi
- romatoid artrit için tedavi seçimi
CRP seviyesi ve kanser riski
Vücuttaki neoplastik değişikliklerin oluşumunda bir faktör olarak kronik inflamasyonun rolü henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Vücudun bazı organları bu faktöre daha fazla duyarlılık gösterir. Artan C-reaktif protein seviyeleri ile belirli kanser türlerini geliştirme riski arasında bir ilişki vardır.
2004 yılında yapılan bir araştırma, kolorektal kanser insidansı ile hastanın CRP seviyesi arasında bir ilişki olduğunu gösterdi. Hasta insanların kanda bu proteinin ortalama konsantrasyonu sağlıklı insanlara göre daha yüksekti. Bu sonuçlar, düşük seviyelerde inflamatuar aracıların daha düşük kolon kanseri riski ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu, bağırsakta kronik iltihaplanma teşhisi konmuş kişilerde anti-enflamatuar ilaçların kullanımının profilaktik potansiyelini gösterir.
Prekalsitoninin (PCT) inflamasyon belirteci rolü
Prokalsitonin (PCT), vücuttaki kalsiyum dengesinin korunmasında rol oynayan kalsitonin hormonunun bir peptit öncüsüdür. Sağlıklı insanların kanındaki PCT seviyesi, yaygın olarak kullanılan laboratuvar testlerinin tespit limitinin altındadır.
Pro-inflamatuar bir uyarana yanıt olarak prokalsitonin seviyeleri yükselir. Bu maddenin vücuttaki konsantrasyonunun artmasına neden olan en güçlü dürtü, bakteriyel bir enfeksiyondur. Bu nedenle PCT, akut faz proteini olarak sınıflandırılır.
Bakteriyel bir enfeksiyon sırasında bu markörün konsantrasyonundaki hızlı artış nedeniyle, seviyesinin testi bu tür enfeksiyonu tespit etmek için kullanılır. Bu test ayrıca bir antibiyotik kullanmaya başlayıp başlamayacağınıza karar vermenize yardımcı olabilir.
PCT, viral ve bakteriyel enfeksiyonları ayırt etmede etkili bir belirteçtir. Bunun nedeni, bu maddenin kana salınmasının, virüsle temasa yanıt olarak salınan IFN-γ tarafından zayıflatılmasıdır. Sonuç olarak, viral enfeksiyon sırasında prokalsitonin konsantrasyonu düşüktür.
Kan PCT testi, bir hastada sepsisin hızlı bir şekilde tespit edilmesini sağlayan bir testtir. Bu, hızlı ve etkili bir hayat kurtarıcı tedavi yöntemine izin verir. Hastanın prokalsitonin düzeyinin sonradan izlenmesi, uygulanan antibiyotiğin işe yarayıp yaramadığını değerlendirmek için iyi bir yöntemdir. PCT konsantrasyonunda günlük% 30-50'lik bir düşüş, hastanın durumunda bir iyileşme olduğunu gösterir.
PCT seviyesi testi şu amaçlarla kullanılır:
- bakteriyel enfeksiyon teşhisi,
- sepsisi tespit edin ve hemen tedavisine başlayın,
- sepsis, sistemik enflamatuar reaksiyon, şok ve organ yetmezliğinin ciddiyetinin değerlendirilmesi,
- antibiyotik tedavisi hakkında kişiselleştirilmiş bir karar vermek,
- antibiyotik tedavisini sonlandırma kararı vermek
PCT testinin avantajı, tedavinin rasyonelleştirilmesi ve maliyetlerin en aza indirilmesidir. Bu özellikle yoğun bakım ünitelerinde önemlidir.
PCT ve CRP konsantrasyon testleri arasındaki farklar
CRP seviyeleri rutin bir testtir. Çok hassastır, ancak özgüllüğü düşüktür. Bu durumda bir sonuç birden fazla hastalığa işaret edebilir.
Diğer enflamatuar belirteçlerle karşılaştırıldığında, PCT son derece hızlı reaksiyon süresine sahiptir. Bu, kritik durumlarda hastanın durumunun değerlendirilmesinde özellikle önemlidir. Öncelikle sepsis hakkında konuşuyoruz.
Önerilen makale:
Tümör belirteçleri (tümör göstergeleri): araştırma türleri ve sonuçlarıEdebiyat:
- Aleksandra Charchut, Inflammatory belirteçler - POCT, biotechnologia.pl
- Abbas A, Lichtman A, Pillai S (2012). Bağışıklık Sisteminin Temel İmmünoloji İşlevleri ve Bozuklukları (4. baskı). Philadelphia, PA: Saunders / Elsevier. s. 40.
- Thompson D, Pepys MB, Wood SP (Şubat 1999). "İnsan C-reaktif proteininin fizyolojik yapısı ve fosfokolin ile kompleksi". Yapı. 7 (2): 169-77, çevrimiçi erişim
- Violetta Dymicka-Piekarska, Alicja Wasiluk, Prokalsitonin (PCT), enfeksiyon ve iltihabın modern bir göstergesi, Deneysel Tıpta Hijyendeki Gelişmeler, çevrimiçi erişim
- Monika Byrska, CRP çalışması - bakteriyel viral enfeksiyonlardan nasıl ayırt edilir? CRP test sonucunun yorumlanması, apteline.pl
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
