Hasar görmüş bir menisküsün çıkarılması ağrıyı dindirir, ancak zamanla diz ekleminin dejenerasyonuna yol açar. Bu nedenle, her ne pahasına olursa olsun kaydedilir. Başarısız olursa bir implant ile değiştirilir.
Menisküs travmasının sadece sporcuların başına geldiğine inanılıyor. Ama bu doğru değil. Spor yapmaktan kaçınan insanlarda bile olabilir. Bazen günlük aktiviteler sırasında menisküs kırılır. Dizde aslında iki adet menisküs vardır: medial ve lateral olan. Hilal ayına benzeyen, esas olarak kolajenden yapılmış esnek kıkırdak lifli yapılardır. Uçları ön ve arka boynuzlardır ve merkezi şafttır. Eklem kapsülüne bitişik menisküsün yalnızca 1 / 3'ü kan ile iyi beslenir ve bu nedenle de iyi beslenir. Daha sonra, beslenme zayıflar ve menisküs kırıldığında iyileşme şansı da azalır. Bir zamanlar, kaldırılmasının ciddi sonuçlar doğurmadığına inanılıyordu. Daha sonra bu görüş, menisküslerin önemli işlevlere sahip olduğunun kanıtlanmasıyla revize edildi. Hareket sırasında diz eklemine binen yükün önemli bir bölümünü üstlendiği için amortisördür. Tibia ve femurdaki eklem kıkırdaklarını aşınmadan korurlar. Bir tür hareket sınırlayıcı oldukları için dizleri stabilize ederler.
Ayrıca şunu okuyun: Eklemleri kontrol edin Diz eklemlerinin dejenerasyonu (gonartroz). Dejenerasyonun nedenleri ve tedavisi ...
Kıkırdak zamanla yıpranır
Gençlerde menisküs, çoğunlukla kayak yaparken veya futbol oynarken ciddi bir travma sonucu hasar görür. Ancak kırklı yaşlarınızda, çömeldiğinizde veya buzlu bir kaldırıma kaytığınızda kırılabilir. Zamanla, özellikle koşma ve zıplama ile ilgili sporlar yaptığımızda menisküs yıpranır. Dejeneratif değişiklikler içinde görünür. Ayrıca içindeki kollajen ve su miktarı azaldığı için (tıpkı ciltteki gibi) elastikiyetini kaybeder.
Menisküs - hasar belirtileri
- Menisküs sorunlarının tek belirtisi diz ağrısı değildir. Hasarının niteliğini düşündüren başka rahatsızlıklar eşlik edebilir. Sözde şeklini alırsa kova sapı, bacak düzeltilemez. Bu durumda menisküs eklem kapsülünün hemen yanında kırılır ve sadece boynuzlarından tutulur. Daha sonra öne doğru kayarak diz eklemini tıkar.
- Uvula lezyonunun karakteristik özelliği eklemin geçici olarak tıkanması, çıtırtı ve ağrı eşliğinde dizde zıplama hissidir. Bu rahatsızlıklar, menisküsün ayrılmış parçasının yer değiştirmesi ile ilgilidir.
- Dejeneratif değişikliklerin neden olduğu en yaygın hasar, diz kenarlarındaki eklem boşluğunda ağrıdır. Ayrıca menisküsün yatay olarak kırıldığı da olur. Sinovyal sıvı daha sonra bu boşluğa girer ve eklem kapsülündeki sinir uçlarına baskı yaparak şiddetli ağrıya neden olur. Her tür hasara genellikle diz şişmesi ve eksüdasyon eşlik eder.
- Bir menisküs hasarını doğrulamak için, doktor sözde bir menisküs testleri. Daha sonra ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme siparişi verir. Ancak bu çalışmaların sonuçları sadece klinik semptomlarla bağlantılı olarak tanı konulmasına izin vermektedir.
Menisküs testleri
Deneyimli bir ortopedist için, ilk teşhise izin verebildikleri için büyük teşhis değerine sahiptirler. Doktor, hastanın bacağı ile çeşitli hareketler (örn. İncik bükülmesi, diz ve kalça eklemlerinde fleksiyon, 90 dereceye kadar ekstansiyon) yapar ve ağrının hareketine bağlı olarak hangi menisküsün kusurlu olduğunu ve ne tür bir hasar olduğunu belirleyebilir.
Çatlak bir menisküs dikişi gerektirir
Yırtılmış bir menisküs sinovyumu tahriş eder, dolayısıyla dizde ağrı ve eksüda olur. Ancak eklem kıkırdağını da tahriş ederek yıpranmalarını hızlandırdığı için hasarlı menisküslerin% 90 oranında tedavi edilmesi gerekir. ameliyat vakaları. Menisküsün kendiliğinden füzyonuna yol açabilen konservatif tedavi sadece küçük çocuklarda ve çok genç kişilerde etkilidir.
Diğer durumlarda dikilmesi gerekir. Şu anda, bu tür bir cerrahi, nispeten minimal invaziv bir cerrahi yöntem olan artroskopi (endoskopi) kullanmaktadır. Etkiler, kırılmanın meydana geldiği bölgeye bağlıdır. Menisküs iyi bir şekilde damarlanırsa, işlem genellikle başarılıdır. Biraz daha az beslenen ara bölgede kaynama olasılığı% 50'dir. Ancak damarlanmayan kısımda iyileşme şansı düşük olduğundan menisküsün hasarlı kısmı çıkarılır. Diz ekleminde dejeneratif değişikliklere yol açtığı için tamamen çıkarılmasından kaçınılır. Böyle bir prosedür, son çare olarak, hasar çok büyük olduğunda, birlikte dikmeye gerek kalmadan gerçekleştirilir.
Bir diz nasıl kurtarılır
- Çıkarılan menisküs yerine, donörden doğal bir tane implante edilebilir. Yeni sahibine uzun süre hizmet edeceğinin garantisi yoktur, çünkü tamamen güvenli olması için gücünü azaltan gama ışınları ile sterilize edilmesi gerekir (kollajen liflerini yok ederler).
- Dondurulmuş menisküsler çok daha kalitelidir, ancak onların durumunda - kuşkusuz çok az - enfeksiyonun ölmüş bir donörden nakil alıcısına bulaşma riski vardır.
- Diğer bir çözüm ise kollajen benzeri sünger implantlardır. Alıcının hücreleri zamanla içlerindeki deliklere doğru büyür.
- Birkaç ay sonra (bir yıla kadar), doğal doku implantın yerini alır (yapıldığı kolajen emilir).Bununla birlikte, diz ekleminin bu kısmının böyle bir rekonstrüksiyonu çok pahalıdır ve son zamanlarda kullanıldığından, uzun vadeli etkinliğine dair bir kanıt yoktur. Ancak yeni çözümlerle ilgili araştırmalar halen devam etmektedir.
- Ayrıca belirli bir dize mükemmel şekilde uyacak ve eklemdeki yüklere yıllarca dayanacak implantlar üzerinde çalışıyoruz. Ayrıca, hastanın kendi kanından elde edilen büyüme faktörlerine veya kemik iliğinden elde edilen kök hücrelerle ıslatılmış bir kollajen membran üzerinde araştırmalar da ilerlemiştir;
Menisküs yaralanmasından nasıl kaçınılır
- Yetişkinlikte çömelmekten kaçının, örneğin bahçeyi ayıklamak, mutfak dolaplarını yıkamak.
- Yaralanma riskini azaltmak için iyi durumda tutun.
- Günlük olarak hareketsiz bir yaşam tarzı sürüyorsanız, aniden tatilde yoğun bir şekilde spor yapmaya başlamayın, çünkü menisküs yaralanma riskiniz vardır. Kaslar çok zayıf olduğu için kolayca aşırı yüklenebilir.
- İlgili rahatsızlıklar her gün bizi rahatsız etmese de, diz dengesizliğini (örneğin çapraz bağların kopmasından kaynaklanan) küçümsemeyin. Dizin dengesizliği nedeniyle menisküs akut travma olmadan da yırtılır.
---wada-cewy-nerwowej.jpg)
