Dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri (KKI'ler)

Belirli antikorlar vücuttaki yabancı moleküllerle her temas ettiğinde bağışıklık kompleksleri (veya dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri - KKI'ler) oluşur. Verimli bir şekilde işleyen bir karaciğer ve dalak, bağışıklık komplekslerini sürekli olarak ortadan kaldırmalıdır. Ancak bu her zaman böyle değildir. Bazı durumlarda, aşırı bağışıklık kompleksi bağışıklık sistemini harekete geçirerek iltihaplanma ve doku hasarına yol açabilir.

İmmün kompleksler (veya antijen-antikor kompleksleri), vücutta immün proteinleri (antikorlar) yabancı bir molekülle (antijen) birleştirerek ortaya çıkan fizyolojik yapılardır.

Antijen, virüsler, bakteriler, besin parçacıkları, polen ve hatta vücudun kendi proteinleri (sözde otoantijenler) olabilir.

İmmün komplekslerin fizyolojik rolü, antijeni vücuttan güvenli bir şekilde çıkarılabilmesi için bağışıklık sistemine görünür kılmaktır.

İçindekiler:

1. Dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri (KKI'ler) - sağlığa zararlı olabilirler mi?
2. Dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri (KKI) - hastalıklar
3. Dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri (KKI) - tanı
4. Dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri (KKI) ve Lyme hastalığı

Dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri (KKI'ler) - sağlığa zararlı olabilirler mi?

Bağışıklık kompleksleri ayrıca çeşitli patolojilerde rol oynayabilir. Çoğu zaman bu durum, bağışıklık kompleksleri karaciğer ve dalaktaki makrofajlar tarafından etkili bir şekilde ortadan kaldırılmadığında ortaya çıkar.

Daha sonra dokularda veya kan damarlarında birikerek iltihaplanmaya ve ardından doku hasarına yol açan immünolojik süreçleri tetikleyebilirler.

Kompleman sistemi, bağışıklık kompleksleri tarafından aktive edilen anahtar unsurdur. Kompleman sistemi, diğerlerinin yanı sıra, kademeli aktivasyonunun yol açtığı bir protein grubudur enflamatuar süreci başlatmak için.

Bir dizi faktör, bağışıklık komplekslerinin dokularda birikmesini etkiler, örneğin:

• Bağışıklık komplekslerinin boyutu; özellikle orta büyüklükteki kompleksler dokularda kolayca birikir
• Antikorların sınıfı ve antijen için afiniteleri; IgG1 ve IgG3 alt sınıflarındaki antikorlar, bağışıklık sistemini güçlü bir şekilde aktive eder ve doku hasarına neden olur
• Yerel mikro sirkülasyon; Kan akışının bozulduğu yerlerde kompleksler çok daha kolay birikir, örneğin glomerüllerde veya iltihaptan etkilenen organlarda
• Doku türü; böbrekler kompleksleri "yakalamaya" özellikle yatkındır çünkü bağışıklık komplekslerinin bağlandığı birçok reseptör vardır.
• Kompleman sisteminin elemanlarını kodlayan genlerin, bağışıklık komplekslerini yok etme sürecini engelleyen mutasyonları

Dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri (KKI) - hastalıklar

İmmün komplekslerin varlığı ile ilişkili en iyi bilinen hastalık sistemik lupus eritematozustur (SLE). SLE, hücresel DNA ve bunlara özgü antikorlardan oluşan komplekslerin deri ve böbrekler gibi iç organlarda biriktiği bir otoimmün hastalıktır.

Bağışıklık kompleksi hastalığının bir başka örneği, alerjik alveolit ​​gibi tip III aşırı duyarlılıktır (en yaygın biçimler çiftçi akciğeri veya kuş yetiştiricisinin akciğeri).

Çiftliklerde veya hayvan çiftliklerinde küf, mantar ve bakteri antijenleri ile günlük teması olan kişilerin mesleki bir hastalığıdır. Alveollerde akciğerlere yerleşen immünolojik kompleksler, çevre dokulara zarar veren lokal inflamasyona neden olur.

Tip III aşırı duyarlılık, gıda alerjik reaksiyonlarını da içerebilir. Bu durumda, immün kompleksler, spesifik olarak gıda IgG antikorları ve gıda antijenlerinden oluşur ve semptomları alerjenle temastan birkaç saat sonra ortaya çıkan gıdalara alerjik reaksiyonlara neden olur.

İmmün komplekslerin oluşumu ile ilişkili sistemik bir patoloji, vücudun yabancı bir antijen ile temasının bir sonucu olarak ortaya çıkan serum hastalığıdır. Serum hastalığı, bir tetanoz aşısının, monoklonal antikorları içeren ilaçların (örn. Rituximab) veya belirli antibiyotiklerin (örn. Penisilin) ​​uygulanmasından sonra ortaya çıkabilir.

İmmün komplekslerin varlığı ayrıca bazı viral (örn., Hepatit B veya C virüsü, Epstein-Barr virüsü) ve bakteriyel (örn. Bakteriyel endokardit) enfeksiyonlarda da gözlenir.

Araştırmalar, ateroskleroz ve kardiyovasküler hastalıkların, bağışıklık komplekslerinin katkıda bulunabileceği başka bir hastalık süreci olduğunu göstermektedir. Bu durumda karmaşık antijenler sözde aterosklerotik plak içindeki enflamatuar süreçleri yoğunlaştıran kötü LDL kolesterol.

Dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri (KKI) - tanı

Floresans veya enzimatik teknikler kullanılarak yapılan histolojik incelemeler, doku bölümlerinde immün komplekslerin varlığını doğrudan tespit eder.

C1q bağlanma deneyi, tamamlayıcı protein C1q'nin spesifik olmayan şekilde bağlandığı IgG antikorları içeren dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin miktarını değerlendirir; test, venöz kandan ELISA yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir; normal değerler <4μgE / ml'dir.

Raji hücre çizgisi analizi, tamamlayıcı element C3 ile bağlantılı dolaşımdaki immün komplekslerin miktarını değerlendirir; test, hücre kültüründe inkübasyondan sonra Raji hücrelerine bağlanan ELISA veya akış sitometrisi ile hastanın kanındaki bağışıklık komplekslerinin miktarının ölçülmesinden oluşur; normal değerler kullanılan yönteme bağlıdır ve genellikle <15-25 μgE / ml'dir.

Vücutta bağışıklık komplekslerinin varlığını test etmek, sık kullanılan bir test değildir. Bu, kullanılan yöntemlerin standardizasyon eksikliğinden ve malzeme toplamanın kısıtlayıcı koşullarından kaynaklanmaktadır.

Dolaşımdaki bağışıklık kompleksleri (KKI) ve lyme hastalığı

İmmün komplekslerin varlığının tespiti Lyme borreliosis tanısında uygulama bulmuştur. Borrelia burgdorferi antijenlerinden ve bunların spesifik antikorlarından oluşan aşırı immün kompleksler, bunların serolojik yöntemlerle tespit edilmesini imkansız hale getirebilir.

Bu sorun esas olarak çok yoğun enfeksiyonlarda, çok sayıda bağışıklık kompleksi oluştuğunda ortaya çıkar.

Hastada Lyme hastalığı semptomları varsa ve serolojik testlerin sonuçları negatifse, hasta bağışıklık komplekslerinin kimyasal olarak parçalanmasıyla test edilebilir.

Bu prosedür, antikorları komplekslerden serbest bırakmayı ve ancak daha sonra serum konsantrasyonlarını ölçmeyi amaçlamaktadır. Ancak, laboratuvarlarda standardizasyon olmaması nedeniyle bu yöntem rutin olarak kullanılmamaktadır.

Edebiyat:

1. Immunology, Gołąb J., PWN 2012 tarafından düzenlenmiştir.
2. Dahili hastalıklar, Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005 tarafından düzenlenmiştir.
3. Burut D.F. ve ark. Aterojenezde immün komplekslerin rolü. Anjiyoloji. 2010 Ekim; 61 (7): 679-89.
4. Theofilopoulos A.N. ve diğerleri İnsan serumlarında immün kompleksleri saptamak için Raji hücre radyoimmün deneyi. J Clin Invest. 1976 Jan; 57 (1): 169–182.
5. R.J.'yi kilitle. ve Unsworth D.J. İmmün komplekslerin ölçümü, rutin klinik uygulamada yararlı değildir. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
6. Marques A. R. Lyme Hastalığının Laboratuvar Teşhisi - Gelişmeler ve Zorluklar. Infect Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295-307.

Yazar hakkında

Karolina Karabin, MD, PhD, moleküler biyolog, laboratuvar teşhis uzmanı, Cambridge Diagnostics Polska, mikrobiyoloji alanında uzman biyolog ve laboratuvar çalışmalarında 10 yılı aşkın deneyime sahip laboratuvar teşhis uzmanı olarak eğitim almıştır. Moleküler Tıp Fakültesi mezunu ve Polonya İnsan Genetiği Derneği üyesi, Varşova Tıp Üniversitesi Hematoloji, Onkoloji ve İç Hastalıkları Bölümü Moleküler Tanı Laboratuvarı'nda araştırma bursları başkanı. Varşova Tıp Üniversitesi 1. Tıp Fakültesi'nde tıbbi biyoloji alanında tıp bilimleri doktoru unvanını savundu. Laboratuvar teşhisi, moleküler biyoloji ve beslenme alanında birçok bilimsel ve popüler bilim eserinin yazarı. Günlük olarak, laboratuvar teşhisleri alanında bir uzman olarak, Cambridge Diagnostics Polska'da temel departmanı yönetiyor ve CD Diyet Kliniğinde bir diyetisyen ekibi ile işbirliği yapıyor. Hastalıkların teşhisi ve diyet tedavisi konusundaki pratik bilgilerini konferanslarda, eğitimlerde, dergilerde ve web sitelerinde uzmanlarla paylaşmaktadır. Özellikle modern yaşam tarzının vücuttaki moleküler süreçler üzerindeki etkisiyle ilgileniyor.