Neoplazmaların sınıflandırılması sadece istatistik için kullanılmaz - hangi kanser türünün üstesinden geldiğimizin doğru teşhisi sayesinde, etkili tedaviyi üstlenmek mümkündür. Genellikle "kanser" kelimesini kullanırken kanseri kastediyoruz. Ancak bu terimler eşdeğer değildir. Pek çok farklı kanser türü vardır. Çoğu zararsızdır. Kanser türünün belirlenmesi, hastalığın tehlikelerinin değerlendirilmesine yardımcı olur. Tümörler nasıl bölünür? Kanser tam olarak nedir?
Neoplazmların sınıflandırılması, onkologların ne tür neoplastik lezyonla karşı karşıya olduğunu, rakibin ne kadar tehlikeli olduğunu ve hangi tedavinin hastayı etkili bir şekilde iyileştireceğini belirlemelerine olanak tanır.
Neoplastik lezyon, kendi hücrelerimizden oluşan deforme olmuş bir dokudur. Mutasyonlar, vücudumuzun bir bölümünün saldıran bir hastalık varlığına dönüşmesinin kaynağıdır. Tüm kanser hücreleri, vücudun kontrol mekanizmaları tarafından kısıtlanmadan bölünme yeteneğine sahiptir.
Vücudumuzda neoplastik dönüşüme uğrayabilen birçok farklı hücre türü olduğu için her türlü kanseri görüyoruz. Hastalık ayrıca çeşitli mutasyon türlerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ayrıca neoplastik lezyonların çeşitli özelliklerini de belirler.
Tümörlerin maligniteye göre sınıflandırılması
En önemli iki kanser türü:
- iyi huylu tümörler
- malign tümörler
Bazen yerel olarak kötü huylu neoplazmaları da ayırt ederiz.
Hafif formlar yaşam için doğrudan bir tehdit oluşturmaz, ancak acı verici olabilir ve işleyişi engelleyebilir. Kötü huylu tümörler, yaşamı doğrudan tehdit eder. Bazen genellikle kanser olarak adlandırılırlar. Ancak bu resmi bir isim değil. Tıbbi isimlendirmede kanser, epitel doku hücrelerinden oluşan spesifik bir malign neoplazm türüdür.
İyi huylu tümörlerin sınıflandırılması
İyi huylu neoplazmalar, aksi takdirde iyi huylu veya Latin isimlendirme olarak adlandırılır - neoplazma benigum. Hayati tehlike oluşturmasalar da bazen riskli komplikasyonlara yol açabilirler.
Bu lezyonlar genellikle geldikleri dokuya göre sınıflandırılır. İyi huylu neoplazmalar arasında şunları söyleyebiliriz:
- rahim fibroidleri
- cilt papillomları
- kistler
- adenomlar
- fibromlar
- lipomlar
- nöromlar
- meningiomlar
- hemanjiyomlar
- kondromalar
- osteomlar
İyi huylu tümörler genellikle oldukça yavaş büyür. Doku ve organlara sızma yetenekleri yoktur. Onları malign lezyonlardan ayıran en önemli özellikleri metastaz oluşturmamalarıdır.
Bu özellikler, iyi huylu bir tümörün hücrelerinin, onu çevreleyen dokulardan ayıran sözde bir bağ dokusu kapsülünde yer almasından kaynaklanmaktadır. Bu yapı lezyonun gelişmesini ve yayılmasını engeller.
İyi huylu bir tümörün metastaz yapmaması nedeniyle tedavisi radyoterapi veya kemoterapi gerektirmez. Tam iyileşmeyi sağlamak için cerrahi genellikle yeterli bir işlemdir.
İyi huylu bir tümör varlığı, lezyonun sinire baskı yapması nedeniyle ağrı olarak kendini gösterebilir. Ek olarak, vücuttaki konuma bağlı olarak hafif değişiklikler, işleyişini önemli ölçüde etkileyebilir. Kötüleşen tümörler sağlığı şu şekilde olumsuz etkileyebilir:
- organların çalışmasını bozmak
- hormon salgılama bozukluğu
- kanamaya neden olmak
- kan damarlarının lümenini kapatmak
İyi huylu tümörler çok yaygındır. Kadınların neredeyse yarısının bunlardan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir. Hastalığın sıklığı ile ilgili cinsiyet ilişkisi, bu değişikliklerin sıklıkla meme veya uterusu etkilemesinden kaynaklanmaktadır. Sebepleri hormonal bozukluklar olabilir.
Kötü huylu neoplazmların sınıflandırılması
Malign neoplazmalar tıbbi isimlendirmede Latince olarak da anılır. neoplazma malignum. Hızlı büyüme, düşük hücre farklılaşması ve metastaz yapma yeteneği ile karakterizedirler. Bu tür neoplastik hastalık, yaşam için doğrudan bir tehdittir.
Kötü huylu neoplazmalar sızarak, yani diğer dokuların hücrelerine büyüyerek büyürler. Ayrıca kana veya lenflere girebilir ve içine hücreler salabilirler. Bu kanser hücreleri, metastaz yapmak için vücutta kan dolaşımı yoluyla dolaşır.
Kötü huylu tümörlerde malignite derecesi belirlenir. Bu sınıflandırmanın temeli, vücuttaki değişikliklerin kapsamı ve hastalığın süresidir.
Mutasyona uğramış hücrelerin geldiği doku türüne bağlı olarak, aşağıdaki malign neoplazmalar ayırt edilir:
- krampon
- sarkomlar
- olgunlaşmamış teratomlar
- lenfomalar
- gliyomlar
- melanomlar
Kerevitlerin sınıflandırılması ve özellikleri
Kanser, ektoderm veya endoderm epitel dokusundan kaynaklanan her türlü malign neoplastik değişikliği tanımlamak için kullanılan addır. Genellikle yetişkinleri etkiler, çocuklar nadiren bu tür kansere yakalanır. Kanser durumunda, teşhis konulduktan sonra genellikle agresif tedavi biçimleri kullanılır.
Genellikle, ilk gelişimsel kanser şekli, bir süre sonra sızmaya başlayan, yani sağlıklı dokuya dönüşen bir tümördür. Malignitesinden dolayı bölgesel ve uzak metastazlar oluşturur. Kanser hücrelerinin lenf içine girişi, lenf düğümlerine metastaza ve hastalığın kan dolaşımına beyne, karaciğere, akciğerlere veya kemiklere yayılmasına neden olur.
İlerleme derecesine bağlı olarak kanserler şu şekilde ayrılır:
- pre-invaziv kanserler
- erken istila sırasında kerevit
- istila döneminde kerevit
Pre-invaziv kanser (yerinde karsinom) gelişimin ilk aşamasındaki neoplastik değişikliklerdir. Kanser hücreleri bazal epitel sınırını geçmez. Bu kanser türü, yakındaki dokulara dönüşmez veya metastaz yapmaz. Neoplastik lezyonun cerrahi olarak çıkarılması genellikle tam iyileşmeyi garanti eder.
Erken istila kanseri (stadio invasionis incipienti'de karsinomBu aşama bazı neoplazmalar durumunda ayırt edilir, örneğin rahim ağzı kanseri ve mide kanseri. Bu, ilk invaziv özelliklere sahip aşamadır, ancak neoplastik lezyonun yeterince geniş bir lokal cerrahi müdahale alanıyla çıkarılması, nüksetme olmayacağını garanti edebilir.
Sızma döneminde kanser (karsinoma infiltrativum), mutasyona uğramış epitel hücrelerinin çevre dokulara doğru büyüdüğü bir neoplastik lezyon şeklidir. Tek kanser hücreleri bu şekilde kana veya lenflere girebilir ve sonra metastaz yapabilir. Tedavi, cerrahi müdahaleye ek olarak kemoterapi veya radyoterapi kullanımını gerektirir.
Lezyonların olgunluk derecesine bağlı olarak kanserler şunlara ayrılabilir:
- anaplastik kanserler
- germ hücre kanserleri
Anaplastik kanserler, hücrelerin görünümünde birçok mutasyona ve patolojik değişikliğe sahip olanlardır. Bu lezyonların bir sonucu olarak kanser hücrelerinin geldiği epitelin belirlenmesi imkansızdır.
Embriyonik kanserler, düşük olgunluk derecesine sahip hücrelerden yapılan değişikliklerdir. Embriyo ve fetüs hücrelerine benzerler. Bu tür değişiklikler genellikle cinsel organlarda görülür.
Kanserleri geldikleri epitel tipine göre farklı türlere ayırıyoruz. Biz ayırt ediyoruz:
- adenokarsinomlar
- skuamöz kerevit
- ürotelyal kerevit
Adenokarsinom, bezlerin epitel dokusundan kaynaklanan neoplastik bir değişikliktir. Bu neoplazm için tipik olan, saldırdığı bezin yapısı gibi davranan kanserli dokunun büyümesidir.
Adenokarsinomlar en sık saldırır:
- endokrin bezleri
- pankreas
- karaciğer
- rahim gövdesi
- yumurtalıklar
- akciğerler
- prostat bezi
- Tükürük bezleri
- meme uçları
- böbrekler
Skuamöz hücre karsinoması (karsinomata planoepithelialia) epitel hücrelerinden oluşan kötü huylu bir neoplazmdır. Bu kanser türü genellikle belirgin semptomlar olmaksızın yavaş ilerler. Bu nedenle, genellikle diğer organlara metastazlar oluştuğunda teşhis edilir. Skuamöz hücreli karsinom şu durumlarda ortaya çıkabilir:
- ağız
- boğaz
- yemek borusu
- cilt
- bronşlar
- servikal kalkan
- ve bazen diğer organlarda
Ürotelyal kerevit (karsinomata urotelyal) idrar yolunda ortaya çıkan kötü huylu neoplazmalardır. Bu tip neoplastik lezyonlar papillomatöz çıkıntılar şeklini alır.
Ürotelyal kanser şu durumlarda ortaya çıkabilir:
- mesane
- üreter
- renal pelvis
- böbrek kaliksleri
Lenfomalar (lenfoma)
Lenfomalar, lenfatik sistemde gelişen kötü huylu tümörlerdir. Bu hastalık lenf düğümlerini etkiler. Her yaştan hastada ortaya çıkabilirler, ancak hastalık gençler arasında daha yaygındır. Olgun organizmalarda bu kanser türü daha yavaş büyür ve prognoz daha iyidir. Tüm lenfoma türleri karmaşık çok ilaçlı kemoterapi gerektirebilir.
Lenfomalar, Hodgkin olmayan lenfomalar ve Hodgkin lenfoma olarak ikiye ayrılır. Kötü huylu periye ayrıca Hodgkin lenfoması da denir.
Sarkomlar (sarkom)
Sarkomlar, parankimal, bağ, yağlı, kıkırdak ve kemik hücreleri gibi yumuşak doku hücrelerinden kaynaklanan kötü huylu neoplazmalardır. Derin yerleşimli organlarda gelişirler, bu nedenle genellikle uzun süre gizli kalırlar ve gelişimin geç bir aşamasında tespit edilirler.
Neoplastik lezyonun konumuna bağlı olarak farklı sarkomları ayırt edebiliriz. Örneğin, liposarkomlar ve anjiyosarkomlar.
Melanomlar (melanom malignum)
Melanomlar, melanositlerden veya pigment hücrelerinden kaynaklanan kötü huylu neoplazmalardır. Çoğu zaman bu hastalık cildi etkiler, ancak bu tür neoplastik lezyonlar gastrointestinal mukozada veya göz küresinde de görülebilir.
Tespit zamanına bağlı olarak, melanomlar farklı malignite düzeylerine sahiptir. Erken teşhis, iyi bir iyileşme şansı verir. Ne yazık ki hastalığın geç evreleri radyoterapi ve kemoterapiye çok az duyarlılık göstermektedir.
Gliomalar (glioma)
Gliomlar, merkezi sinir sisteminin glial hücrelerden kaynaklanan kötü huylu tümörleridir. Gliomalar arasında şunları ayırt edebiliriz:
- embriyonik gliomalar - medulloblastomlar - esas olarak beyincikteki çocuklarda görülür; hızlı büyüme ile karakterizedir
- yıldız glial tümörler - en popüler glioblastoma türü, örneğin glioblastoma multiforme
- oligodendroglioma neoplazmaları - örneğin oligodendroglioma
- astarın glial tümörleri - ör. ependimoma
Gliomlar ayrıca dört dereceli malignite skalasına göre sınıflandırılır.
Teratomalar (teratom)
Teratom, çok potansiyelli germ hücrelerinden kaynaklanan bir tümördür. Bu hastalıktan kaynaklanan tümörlerde çeşitli dokuların düzensiz bir karışımı gözlemlenebilir. Örneğin, saç ve plasental hücreler içerebilirler.
Bu tip neoplastik lezyon genellikle genital bölgede görülür.
Tümör ilerlemesinin TNM sınıflandırması
TNM sınıflandırması, doktorlar tarafından yaygın olarak kullanılan bir kanser evreleme yöntemidir. Hastalığın gelişim evresinin belirlenmesine imkan verir ve uygun tedavinin seçimini kolaylaştırır.
Değerlendirme sırasında üç parametre kullanılır:
- T (tümör veya tümör) - birincil tümörün boyutu. Ne kadar büyükse, hastalık o kadar ilerlemiştir
- N (düğüm - veya düğüm) - neoplastik lezyonun odağına yakın lenf düğümlerinin durumu. Tümör metastazlarının işgal edip etmediği belirlenir
- M (metastazlar - metastazlar) - uzak metastazların varlığı veya yokluğu belirlenir
Hasta için kanser sınıflandırmasının önemi ve tedavi süreci
Farklı kanser türleri tedavilere farklı yanıt verir.
Neoplastik lezyonların birçok türe sınıflandırılması, onlar için uygun tedavi yöntemlerinin bulunmasına yardımcı olur.
Belirli kanser türlerine yönelik araştırmalar, daha etkili tedaviler bulma şansını artırır.
Edebiyat
- Tomasz Jastrzębski, MD, PhD, prof. Güneş MUG, "Kanser evresinin TNM sınıflandırması", çevrimiçi erişim
- National Cancer Registry, Department of Epidemiology and Cancer Prevention, Oncology Center - Institute .
- Nowotwory - giriş, Varşova'daki Enstitü Onkoloji Merkezi Ulusal Kanser Kayıt Bürosu web sitesi
- "İyi huylu bir tümör kanser değildir", Edward Ozga-Michalski, Dr. Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld onkolog, pfm.pl
- Ulusal Kanser Kayıt Defteri
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
