Birincil açık açılı glokom - risk faktörleri, semptomlar, tedavi

Kronik basit glokom olarak da adlandırılan birincil açık açılı glokom, Polonya'daki en yaygın glokom türüdür. Birincil açık açılı glokom, görme alanında kusurlara neden olan optik sinirin hasar gördüğü bir hastalıktır. Bu durumun diğer belirtileri nelerdir? Risk faktörleri nelerdir? Tedavi nedir?

Kronik basit glokom olarak da adlandırılan birincil açık açılı glokom, Polonya'daki en yaygın glokom türüdür. Genellikle asimetrik gelişmesine ve neredeyse her zaman bir göz diğerine göre çok daha fazla hasar görmesine rağmen binoküler bir hastalıktır. Optik sinir hasar görür ve görme alanında kusurlara neden olur.

Ayrıca şunu okuyun: Normal basınçlı glokom: nedenleri, semptomları, tedavisi Akut glokom atağı: nedenleri, semptomları, tedavisi Açı kapanması glokomu: nedenleri, semptomları, tedavisi

Birincil açık açılı glokom - risk faktörleri

1. Ailede glokom öyküsü (kalıtım çok yönlüdür ve aile üyelerinde glokom varlığı, hastanın bu hastalığa yakalanma riskini önemli ölçüde artırır)
2. Yaş (bu tip glokom çoğunlukla yaşlılarda, daha az sıklıkla 40 yaşından önce gelişir)
3. Artmış göz içi basıncı (istatistiksel açıdan 22 mm Hg'den yüksek göz içi basıncı anormal kabul edilir, ancak hiç glokom gelişmeyen sağlıklı kişilerde de daha yüksek basınç oluşabilir; özellikle gün içinde bu basınçta şüpheli dalgalanmalar, sağlıklı bir insanda 4 mm Hg'yi geçmemelidir)

Birincil açık açılı glokom en sık 35 yaşın üzerindeki hastalarda tespit edilir.

4. Uzağı görememe (miyopi sırasında optik sinire daha kötü kan gitmesi ve göz içi basıncında hafif bir artışa bile optik sinirin daha düşük toleransı nedeniyle, bu grup insanlarda glokomun daha fazla saptanabilirliği, gözlük seçerken daha sık oftalmik kontrol muayenelerinin sonucu olabilir)
5. Diabetes mellitus (bazı klinik çalışmalar, diyabetin ortaya çıkışı ile glokom arasındaki ilişkiyi doğrulamamakla birlikte, diyabetin seyrinde meydana gelen mikrosirkülasyon bozuklukları, optik sinirin beslenmesini bozabilir);
6. Kardiyovasküler hastalık (ateroskleroz veya iskemik kalp hastalığının glokom gelişimine katkıda bulunabileceğine dair güçlü bir kanıt yoktur, ancak bazı çalışmalar yüksek kolesterol seviyelerinin hastalığın gelişimini olumsuz etkilediğini ve sistemik kan basıncının bu hastalığın gelişimine katkıda bulunabileceğini göstermektedir). optik sinire daha zayıf kan akışı nedeniyle)
7. Diğer vasküler faktörler (şimdi ve geçmişte migren, soğuk eller ve ayaklar, kronik strese maruz kalma)

Glokom nasıl tanınır?

Birincil açık açılı glokom - nedenleri

Optik sinire glokomatöz hasarın gelişim mekanizmasını açıklayan iki ana teori vardır:

1. İskemik teori, glokomatöz hasara kan besleme bozuklukları ve optik sinir içindeki bozulmuş mikro sirkülasyondan kaynaklandığını kanıtlamaktadır.

2. Mekanik hasar teorisi, uzun süreli yüksek göz içi basıncının, optik disk ve atrofisi seviyesindeki sinir lifleri üzerinde ve küçük kan damarları üzerinde baskıya neden olarak, bunların çökmesine ve buna bağlı iskemiye neden olduğunu kanıtlamaktadır.

Birincil açık açılı glokom - semptomlar

Birincil açık açılı glokom, sinsi başlangıç, yavaş ilerleme ve ağrı semptomlarının olmaması ile karakterizedir. Binoküler bir bozukluk olmasına rağmen genellikle asimetriktir. Merkezi görme hastalığın geç dönemlerine kadar nispeten normal kaldığından, görme alanı kusurları etkilenen hasta tarafından fark edilmeden önce görme kaybı önemli olabilir. Çok ilerlemiş glokom genellikle görmede bozulmaya, gözde ağrıya ve kızarıklığa neden olur.

Birincil açık açılı glokom - tanı

Hastanın muayenesi ve öyküsü, gelişen glokomun nedeni olabilecek herhangi bir anormalliği ortaya çıkarmaz. Birincil açık açılı glokom en sık 35 yaşın üzerindeki hastalarda tespit edilir. Bu tip glokomu teşhis etmek için doktorunuz şunları test etmelidir:

• göz içi basıncında 21 mm Hg'nin üzerine bir artış oldu
• ön kamaranın açık bir açısı var (ön segmentin gonyoskopi veya AS-OCT lazer tomografisi)
• optik sinirde glokomatöz hasar vardı (HRT, GDx, GCL, OCT testleri)
• görme alanında glokomatöz kusurlar var (FDT veya standart statik HFA perimetri)

Glokomlu bazı hastalarda göz içi basıncı hiçbir zaman 22 mmHg'yi geçmez ve normal basınçlı glokomlu hasta grubuna dahil edilmelidir.

Birincil açık açılı glokom - tedavi

Glokom tedavisi, hayatınızın geri kalanında süren uzun süreli bir süreçtir. Gözlerdeki basıncı, optik sinire daha fazla zarar gelmeyecek bir noktaya düşürmeyi amaçlar. Tedavi her zaman bireysel vakaya göre uyarlanmalı ve maksimum hasta güvenliği sağlanmalıdır. Genellikle glokomun ilk aşamalarında göz damlası şeklinde ilaç tedavisi kullanılır. Basıncı düşürmek yeterli değilse lazer tedavisi kullanılır. Daha ileri vakalarda ve konservatif tedavinin etkisiz kaldığı durumlarda cerrahi operasyonlar yapılmaktadır.

Önerilen makale:

Glokom - glokomun farmakolojik tedavisi

Birincil açık açılı glokom - prognoz

Uygun şekilde tedavi edilen hastaların çoğu, yaşamlarının geri kalanında faydalı görme keskinliğine sahiptir. Hastalığın erken evrelerinde glokom tespit edilirse hastalığı durdurma şansı yüksektir. Bu nedenle hastanın ailesinde ve yüksek risk grubundaki kişilerde yılda en az bir kez tarama testi yapılması gerekmektedir. Her sağlıklı kişi, glokom gelişimi için herhangi bir risk faktörü olup olmadığına bakılmaksızın, yılda en az bir kez düzenli oftalmolojik kontrollerden geçmeli ve herhangi bir şüpheli semptom bulunursa her zaman ayrıntılı glokom muayeneleri için yönlendirilmelidir.

Yazar hakkında Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, göz hastalıkları uzmanı, Oftalmoloji Merkezi Targowa 2, Varşova

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 Merkezi'nin başlatıcısı ve kurucusu. Glokomun modern teşhisi ve tedavisi konusunda uzmanlaşmıştır - bu aynı zamanda 2010 yılında onurla savunduğu doktora tezinin konusuydu.

Med Polaczek-Krupa, 1994-2014 yıllarında bağlı olduğu Varşova'daki CMKP Oftalmoloji Kliniğinde çalışmaya başladığından beri 22 yıldır deneyim kazanıyor. Bu süre zarfında iki derece oftalmoloji ihtisası ve tıp bilimleri doktoru unvanı aldı.

2002-2016 yıllarında Varşova'daki Glokom ve Göz Hastalıkları Enstitüsü'nde çalıştı ve burada Polonya'nın her yerinden ve yurtdışından hastalara danışarak bilgi ve tıbbi deneyim kazandı.

Yıllardır Mezuniyet Sonrası Eğitim Tıp Merkezi ile işbirliği kapsamında, oftalmoloji ve birinci basamak sağlık hizmetleri konusunda uzmanlaşmış doktorlara yönelik kurs ve eğitimlerde öğretim görevlisi olarak görev yapmıştır.

Bilimsel dergilerde çok sayıda yayının yazarı veya ortak yazarıdır. Polonya Oftalmoloji Derneği (PTO) ve Avrupa Glokom Derneği (EGS) üyesidir.

Glokom - glokom için tedaviler

Glokom çeşitli yöntemlerle tedavi edilir - seçimleri hastalığın ciddiyetine bağlıdır - en az invaziv - damlalardan - cerrahiye. En iyi glokom tedavisi nedir? Ameliyatsız tedaviyi ne zaman kullanırız ve ameliyat ne zaman gereklidir? Uzmanımız prof. Iwona Grabska-Liberek, Klinik Hastanede oftalmoloji bölümü başkanı W. Orłowski, Varşova.

Glokom - glokom için tedaviler

Web sitemizi reklam göstererek geliştiriyoruz.

Reklamları engelleyerek değerli içerik oluşturmamıza izin vermiyorsunuz.

AdBlock'u devre dışı bırakın ve sayfayı yenileyin.