Gıda ile ilaç etkileşimleri

Hastaların yarısından fazlasının ilaçları ve çeşitli gıda bileşenleri arasında etkileşim yaşadığı tahmin edilmektedir. Sonuçlarının tahmin edilmesi genellikle zordur. Antibiyotiklerin, psikotrop ilaçların ve kalp ilaçlarının yiyeceklerle nasıl etkileşime girdiğini öğrenin. Tiramin ilaç emilimini nasıl etkiler?

En yaygın ilaç-gıda etkileşimleri mide ve bağırsaklardaki emilim bozukluğu ile ilgilidir. Etkileri, artan veya azalan emiliminden kaynaklanan ilacın etkisini yoğunlaştırmak veya zayıflatmaktır. İlacın daha güçlü etkisi, örneğin zehirlenmeye neden olabilir. Emilimini ve dolayısıyla kandaki konsantrasyonunu azaltmanın etkisi, terapötik etkinin olmaması olabilir - kronik hastalıklar durumunda çok tehlikelidir.

Gıda bileşenleri emildikten sonra karaciğerdeki ilaç metabolizmasını da etkileyebilir. Bu tür bir etkileşimi tahmin etmek çok daha zordur ve bu nedenle daha tehlikelidir. Karaciğerdeki enzimler, tıbbi ürünlerin metabolizmasından ve vücuttan atılmasından sorumludur. Bu, enzimatik işlemlere katılan bir grup protein olan sitokromlar sayesinde mümkündür. Sitokrom P450, ilaç metabolizması için çok önemlidir. Farklı çeşitleri (karaciğerde yaklaşık 30 tane var), yüzde 90'lık vücuttan dönüşüm ve uzaklaştırma süreçlerinde yer alıyor. ilaçlar.

Belirli gıda bileşenleri, belirli sitokrom P450 türlerinin etkisini hızlandırabilir veya inhibe edebilir, böylece ilaçların metabolizmasını etkileyebilir. Bu tür etkileşimlerin sonucu, ilaçların vücuttan hızlandırılmış veya daha yavaş atılmasıdır; bu, plazma konsantrasyonları ve dolayısıyla ayrıca etki gücü ve süresi üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Sitokrom P450'nin en iyi bilinen inhibitörlerinden biri greyfurt suyudur.

Gıda içerikleriyle etkileşime giren ilaçların listesi tarafımızdan sunulandan çok daha uzundur, bu nedenle ilacı almadan önce her zaman paket broşürünü okuyun veya eczacınıza danışın.

Antibiyotikler: gıda ile etkileşimler

Her tür enfeksiyonu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, gıda maddeleriyle çok sık etkileşim halindedir. Bir antibiyotik, kemoterapötik ilaç, antifungal veya antiviral ilaç almadan önce paket broşürünü okuduğunuzdan veya eczacınıza danıştığınızdan emin olun.

Bazıları yemekten önce veya sonra alınmalıdır - mutlaka yemek sırasında değil. Azitromisin (Sumamed, Azitrox) veya eritromisin (Davercin) gibi antibiyotikler söz konusu olduğunda, yemek bozunmalarını artırarak kandaki konsantrasyonlarını azaltır. Bu maalesef terapötik etkilerin eksikliğine neden olur. Sonuç olarak, bu ilaçlar yemekten bir saat önce veya iki saat sonra alınmalıdır.

Dikkat edilmesi gereken diğer bir antibiyotik grubu tetrasiklinlerdir (Tetrasiklin, Doksisiklin). Süt ürünleri (süt, yoğurt, süzme peynir, süzme peynir) bu ilaçların gastrointestinal sistemden emilimini azaltarak kandaki konsantrasyonlarını% 50'ye kadar azaltır. Benzer bir etkileşim, siprofloksasin (Cipronex, Ciprobay) ve norfloksasin (Nolicin) gibi kemoterapötik ajanlarla ve antifungal ketokonazol ile de meydana gelir. Bu açıkça hiç veya daha az terapötik etkiye neden olmaz. Bu nedenle, bu ilaçları süt ürünleriyle birlikte kullanmaktan kaçınmak en iyisidir.

Psikotrop ilaçlar: gıda ile etkileşimler

Gıda bileşenleri ile etkileşime en çok maruz kalan ilaç gruplarından biri uykusuzluk, depresyon ve epilepsi tedavisinde kullanılan psikotrop ilaçlardır. Bu etkileşimlerin mekanizmaları genellikle antibiyotiklere veya yüksek tansiyon ilaçlarına benzer. Örneğin midazolam (Dormicum) ve diazepam (Relanium) gibi sedatifler ve hipnotikler, metabolizmalarını azalttığı ve kan seviyelerini yükselttiği için greyfurt suyu ile birlikte kullanılmamalıdır. Bu ilaçlarla solunum ve dolaşım depresyonu riski vardır.

Greyfurt suyu antikonvülsan ilaç karbamazepin (Amizepin, Neurotop, Tegretol) ile birlikte kullanıldığında da aynı etkileşim meydana gelir. Bu kombinasyon, ilacın mide-bağırsak rahatsızlıkları, baş dönmesi, uyuşukluk, sakarlık ve hatta bilinç bozukluğunu içeren yan etkilerini artıracaktır. Yüksek yağlı öğünler, amitriptilin (Amitriptilin), klomipramin (Anafranil) ve imipramin (İmipramin) gibi antidepresanların emilimini artıracaktır. Sonuç olarak, kandaki ilaç konsantrasyonu artacak ve yan etkileri artacaktır (terleme, akomodasyon bozuklukları, uyuşukluk, anksiyete).

Ayrıca okuyun: Etkili olması için ilaçlar nasıl alınır

Hipertansiyon ilaçları: gıda ile etkileşimler

• Metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), propranolol veya bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) alan kişiler, bu ilaçları yağ bakımından zengin yemeklerle (çırpılmış yumurta, pastırma, tereyağı, domuz yağı) birleştirmemelidir. Bu tür yiyecekler emilimini hızlandırabilir ve bu da kalp hızının yavaşlamasına, aritmilere, kan basıncında düşüşe ve kalp yetmezliğine yol açabilir. Amlodipin (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipin (Plendil), nifedipin (Cordafen), nitredipin (Nitredipin) ve verapamil (Isoptin, Staveran) kullanan kişiler de dikkatli olmalıdır. Bu ilaçlar, greyfurt suyu ile etkileşerek metabolizmalarını azaltır. Bu, hareketlerinde bir artışa neden olur ve bu da basınçta düşüşe, yüz kızarmasına ve baş ağrısına neden olur.
• Diüretikleri belirli gıda maddeleriyle birleştirmek de tehlikelidir. Örneğin furosemid, şekerlemede ve balgam söktürücü tabletlerde bulunan meyan kökündeki bir bileşen olan glisirizin ile etkileşime girer. Böbrekler yoluyla potasyum atılımını artırırken diüretiğin etkisini arttırır. Bu zayıflığa, kas kramplarına ve ağrıya, felce, kalp ritim bozukluğuna ve hatta kalp durmasına neden olabilir.
• Kinapril (Accupro, Acurenal), enalapril (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) ve kaptopril (Captopril) kullanan kişiler de dikkatli olmalıdır. Bu ilaçları alırken 64 yaşın üzerindeki kişilerde yemeklerdeki sodyum (sofra tuzu) miktarının önemli ölçüde azaltılması önerilir. Eşzamanlı kullanımları böbreklere giden kan akışını ve işlevlerini bozabilir ve bu da onların zarar görmesine neden olabilir. Sonuç akut böbrek yetmezliğidir. Potasyum (domates suyu, tuz ikameleri) de sınırlandırılmalıdır. Büyük miktarlarda bu ilaçlarla birlikte alındığında kalp ritmi bozuklukları, kalp bloğu ve durması, ekstremitelerde anormal his, baş ağrısı, kas güçsüzlüğü, uyku hali ve kafa karışıklığına neden olabilir.
• Kardiyak glikozitler ayrıca çok tehlikeli bir ilaç grubudur - digoksin (Digoksin) ve metildigoksin (Bemecor). Bu ilaçların karakteristik bir özelliği, terapötik doz ile toksik doz arasındaki çok küçük bir farktır. Bu tür ilaçların dar bir terapötik indeksi olduğu söyleniyor. Bu nedenle, alınma şekillerine özel dikkat gösterilmelidir. İlacın gastrointestinal sistemden emilimini azalttığı için, diğerlerinin yanı sıra, bunları lif bakımından zengin ürünlerle (kepek, yulaf ezmesi) aynı anda kullanmak kontrendikedir. Bu, ilacın kan konsantrasyonunda bir azalmaya ve sonuç olarak azalmış bir terapötik etkiye yol açar. Ayrıca digoksin ve metildigoksini meyan kökü preparatlarıyla (şeker, balgam söktürücü) aynı anda almamalısınız. Vücuttan potasyum atılımının artmasına neden olurlar ve bu da glikozitlerin toksik etkisinde artışa neden olur. Yavaş bir kalp atış hızı ve ritminde ciddi rahatsızlıklar ile kendini gösterir.

Ayrıca şunu okuyun:

• Hangi ilaçlar doğum kontrol hapının etkisini azaltabilir?
• İlaç almak: ne ile ilaç içilir

Önemli

Tiramin için kimin dikkat etmesi gerekiyor?

Pek çok gıda-ilaç etkileşiminin olumsuz kahramanı tiramin'dir. Bitkisel ve hayvansal kaynaklı birçok gıda ürününde bulunan kimyasal bir bileşiktir. Az miktarda tüketilmesi insan vücudunu etkilemez ancak birikmesi sağlık ve yaşam için tehdit oluşturabilir.

Bazı ilaçlar vücudun doğal tiramin metabolizmasını engeller, böylece kandaki tiramin seviyelerini yükseltir. Sonuç, psikomotor ajitasyon, kalp aktivitesinin hızlanması, kan basıncında keskin bir artış ve bazen de hemorajik bir felçtir. Böyle bir etki, Furazolidon (bağırsak enfeksiyonları için antibakteriyel), Isoniazid (anti-tüberküloz), antidepresan etkiye sahip moklobemid (Aurorix, Mobemid, Moklar) ve Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan selegilin (Segan, Selgin, Selerin) gibi ilaçlarla gösterilmiştir.

Bu tür bir etkileşimden kaçınmak için, bu ilaçları alan kişiler, tiramin içeren ürünlerden kaçınmalıdır. Bunlar arasında salam, sucuk, Bolognese sosisi, peynirler (çedar, emmentaler, camembert, brie, mavi, mozzarella, parmesan, provolone, Romano, rokfor, stilton, gravyer), balık (turşu, tuzlanmış, füme), dana ciğeri, tavuk karaciğeri, soya sosu, havyar, avokado, çikolata, muz, incir, bakla, maya özleri, kafein, vermut ve chianti şarapları ve Fransız Chartreuse ve İskoç Prambuie.

aylık "Zdrowie"

Önerilen makale: