İlaç etkileşimleri: hipertansiyon üzerindeki etki

İlaç etkileşimleri, herhangi bir farmakoterapinin ayrılmaz bir parçasıdır. Alınan ilaçlar sadece insan vücudunu değil aynı zamanda birbirlerinin eylemlerini de etkiler. Buna alkol ve bazı gıda maddeleri de eklenmelidir. Bunları birleştirmek gerçekten tehlikeli olabilir. Yüksek tansiyonu nasıl etkileyebilir?

Polonya'da arteriyel hipertansiyon insanların yaklaşık% 32'sini etkiler. Bu problem esas olarak birçok rahatsızlığı aynı anda tedavi eden yaşlıları etkiler. Bu da çok sayıda ilaç alınmasına ve dolayısıyla bunlar arasında yüksek bir etkileşim riskine neden olur.

Bununla birlikte, doktor tarafından reçete edilen ve kronik olarak kullanılan ilaç kombinasyonları genellikle yan etkilerin kaynağı olmamakla birlikte, bu kişiler tarafından akut reçetesiz ilaç kullanımı durumunda ortaya çıkabilmektedir. Bu bakımdan en tehlikeli olanları antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik ilaçlardır - çoğu zaman broşürü okumadan ve kronik ilaçlar üzerindeki etkileri üzerine dikkatlice düşünmeden kullanılır.

İçindekiler

1. İlaç etkileşimleri: reçetesiz satılan ilaçlar
2. Hipertansiyon ve alkol için ilaçlar
3. Hipertansiyon ilaçlarının gıda ile etkileşimleri
4. Hangi ilaçlar yüksek tansiyon için ilaçların etkisini azaltır?

İlaç etkileşimleri: reçetesiz satılan ilaçlar

Antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik özelliklere sahip en popüler ilaç grubu sözde NSAID'ler (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar). Bunlar, aşağıdaki gibi aktif maddeleri içerir:

• asetilsalisilik asit,
• ibuprofen,
• deksketoprofen,
• naproksen,
• diklofenak,
• metamizol (ayrıca piraljin olarak da adlandırılır).

Buna karşılık, parasetamol, "yalnızca" analjezik ve antipiretik özelliklere sahip bir ilaçtır. Eş zamanlı hipertansiyon farmakoterapisinde kullanımları, antihipertansif ilaçların etkisini zayıflatmaları gibi basit bir nedenden ötürü dikkatli olmalıdır.

Bu ilaçlardan birini almış hipertansif bir hastada herhangi bir etkileşim olup olmadığını nasıl anlarsınız? Hasta kişi aşağıdaki semptomlarla uyarılmalıdır:

• ayak bileklerinin etrafında şişlik
• refahın bozulması,
• kulaklarda gürültü
• sıcak telaş
• baş ağrısı.

Bununla birlikte, çoğu zaman, basınçtaki artış hasta tarafından hissedilmez. Bu nedenle antiinflamatuar ve analjezik ilaçlar alırken düzenli olarak izlenmelidirler.

Öyleyse, yüksek tansiyonu olan kişiler, bir şey acıdığında veya ateşi çıktığında nasıl davranmalıdır? İlk olarak yan etki riski en düşük olan ilaçla tedavi denenmelidir. Pratikte bu genellikle, etkili olan en düşük dozda parasetamol veya asetilsalisilik asit ile analjezik tedavinin başlatılması anlamına gelir.

Bu tedavi başarısız olursa, diğer NSAID'ler potenslerinin arttığı sırayla kullanılabilir:

(parasetamol -> asetilsalisilik asit -> ibuprofen -> naproksen -> diklofenak -> deksketoprofen -> metamizol).

Hiçbiri rahatlama sağlamazsa, seçim sözde Analjezik merdivenin 2. aşaması, yani parasetamolün zayıf bir opioid ve isteğe bağlı olarak bir adjuvan ile kombinasyonu. Bu grup, parasetamol ve kodein içeren ve ayrıca bahsedilen adjuvan olan kafein ile desteklenen reçetesiz ilaçları içerir.

Ayrıca şunu okuyun:

• Büyüteç altında ağrı kesiciler - zarar vermemek için ne yapmalı
• Ağrı kesicilerin karşılaştırılması: parasetamol, ibuprofen ve aspirin - nasıl çalışırlar ve yan etkileri nelerdir?
• Avrupa İlaç Ajansı (EMA), diklofenakın kan pıhtılarına neden olabileceği konusunda uyardı.

Hipertansiyon ve alkol için ilaçlar

Birçok insan, yüksek tansiyonun, bu rahatsızlıkta kullanılan ilaçlarla etkileşime giren alkol tüketimi olasılığını dışladığına inanmaktadır. Bu tamamen doğru değil. Az miktarda alkol içeren içecekler, ilaçların yüksek tansiyona olan etkilerini değiştirmez. Böyle bir kombinasyon genellikle hastanın sağlığını ve yaşamını tehlikeye atmaz.

Bununla birlikte, alkolün kan basıncı miktarını etkileyebileceğini unutmayın. Tüketimden hemen sonra biraz daha düşük olacaktır - bu etki yaklaşık 8 saat sürer. Hemen ardından kan basıncında bir artış aşaması olur. Bu nedenle, akşamları alkol almayı planlayan kişiler, hipertansiyon için ilaç almaktan vazgeçmemelidir, çünkü büyük olasılıkla ertesi sabah kan basıncında bir artış yaşayacaklardır.

Elbette yüksek tansiyon ilaçları için her miktar alkol güvenli değildir. Kötüye kullanımı oldukça tehlikeli yan etkilerin ortaya çıkmasına yol açacaktır:

• baş dönmesi
• bayılma
• uykululuk
• aritmi.

Kinapril, doksazosin, klonidin, losartan veya enalapril gibi ilaçları kullanan kişiler özellikle dikkatli olmalıdır.

Çok daha ciddi etkileri, genellikle hipertansiyon tedavisine dahil edilen yüksek kolesterol için ilaçların eşzamanlı kullanımıyla birlikte alkol kötüye kullanımının etkileri olabilir. Bunları alırsanız kesinlikle alkol içeren içeceklere uzanmamalısınız.

Aşağıdaki gibi ilaçların kullanımı:

• lovastatin,
• rosuvastatin,
• atorvastatin,
• simvastatin,
• pravastatin

karaciğer enzimlerinin üç kata kadar artmasına neden olabilir. Çok miktarda alkol tüketenler için bu, geri dönüşü olmayan karaciğer hasarına neden olacaktır.

Ayrıca şunu okuyun: Alkol kötüye kullanımının sağlık üzerindeki etkileri - vücutta geri döndürülebilir ve geri döndürülemez değişiklikler

Hipertansiyon ilaçlarının gıda ile etkileşimleri

Doğru diyete özen göstermek, hipertansiyonun farmakoterapisini destekleyen önemli bir unsurdur. Bununla birlikte, yediğiniz kalori, karbonhidrat ve yağ miktarını kontrol etmek yeterli değildir. Gıdalarda genellikle ilaçların çalışma şekline müdahale edebilecek bireysel bileşenler vardır. Bu tür yargılanan etkileşimlerin sonuçlarının tahmin edilmesi genellikle zordur ve bu nedenle çok tehlikelidir.

Metoprolol, propranolol veya bisoprolol alan hipertansiyonu olan hastalar, bu ilaçları yağ yönünden zengin yemeklerle birleştirmemelidir. Bu tür yiyecekler emilim oranlarını artırarak kalp atış hızının yavaşlamasına, aritmilere, kan basıncında düşüşe ve kalp yetmezliğine neden olabilir. Yüksek yağlı öğünler ayrıca amitriptilin, klomipramin, imipramin gibi antidepresanların emilimini artıracaktır. Sonuç olarak ilaçların kan seviyeleri yükselecek ve yan etkileri artacaktır.

Herhangi bir farmakoterapi kullanan kişiler için belki de en tehlikeli diyet bileşeni greyfurt ve greyfurt suyudur. Birçok ilacın metabolizmasını yavaşlatan maddeler içerir ve bu da kandaki seviyelerinde tehlikeli bir artışa neden olur.

Şu anda, tehlikeli etkileşime girdiği bilinen 43 ilaç vardır. Bunlar kardiyolojik ve onkolojik preparatlar, statinler veya immünosupresanlardır. Greyfurt suyu ile bu ilaçlardan herhangi birinin bir tabletini içmek 5-10 pastil almanın etkisini verebilir. Bunun etkileri değişebilir ve ilacın türüne bağlı olarak değişebilir:

• mide kanaması
• nefes almada zorluk,
• böbrek hasarı
• Kalp aritmi,
• ve hatta ölüm.

Amlodipin, felodipin, nifedipin, nitredipin ve verapamil alan kişiler özellikle dikkatli olmalıdır. Bu ilaçlar, greyfurt suyu ile etkileşerek metabolizmalarını azaltır. Bu basınç, yüz kızarması ve baş ağrısında düşüşe neden olur. Midazolam ve diazepam gibi sedatifler ve hipnotikler de greyfurt suyu ile birlikte kullanılmamalıdır çünkü bu solunum ve dolaşım depresyonuna neden olabilir.

Aynı etkileşim, greyfurt suyu antikonvülsan ilaç olan karbamazepin ile birlikte kullanıldığında meydana gelir. Gördüğünüz gibi, vücuda verilen her tür aktif madde (ve bunların hepsi ilaçtır), başkalarıyla birleştirildiğinde etkisini değiştirebilir.

Bu nedenle doktorlara ve eczacılara etkileşimler hakkında sorular sormaya değer, ancak her şeyden önce ilaç broşürlerini dikkatlice okuyun.

Greyfurt suyuna ek olarak, diğer turunçgiller de ilaçlarla etkileşime girebilir: pomelo veya acı portakal. Korkusuzca etkileşime neden olmayan tatlı bir portakal yiyebilirsiniz.

Ayrıca şunu okuyun:

• Kan basıncı: 12 önemli soru

Hangi ilaçlar yüksek tansiyon için ilaçların etkisini azaltır?

Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçların (örn. Aspirin, ibuprofen) antihipertansif etkisinin azaltılmasının beta blokerleri (örn. Bisoprolol, metoprolol) ve anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (örn. Ramipril, enalapril) için daha yüksek ve diüretikler için daha düşük olduğu gösterilmiştir ( örn. furosemid, spirinol), kalsiyum antagonistleri (örn. amlodipin, nitredipin) nötr gibi görünmektedir. Klinik araştırmalar, NSAID'lerle tedavi edilen kişilerde yaklaşık 5 mmHg'lik ortalama bir kan basıncında artış olduğunu göstermektedir.

Makale aylık "Zdrowie" sayısında yayınlandı

Önerilen makale: