Histoplazmoz (Darling hastalığı): nedenleri, belirtileri, tedavisi

Histoplazmoz (Darling hastalığı), mayaya ait Histoplasma capsulatum mantarının neden olduğu bir mikozdur. Polonya'da nadiren tanınmasına rağmen tüm dünyada görülür. Ve bu iyi, çünkü tedavi edilmemiş genel histoplazmoz genellikle ölümcül bir hastalıktır. Histoplazmozun semptomları nelerdir? Darling hastalığı nasıl tedavi edilir?

İçindekiler

1. Histoplazmoz (Darling hastalığı): enfeksiyon yolu
2. Histoplazmoz (Darling hastalığı): bir kurs
3. Histoplazmoz (Darling hastalığı): tanı
4. Histoplazmoz (Darling hastalığı): tedavi

Histoplazmoz (Darling hastalığı), Kuzey Amerika'da en sık teşhis edilen endemik mikozdur. Mantarlardan kaynaklanır Histoplazma kapsulatum mayalara ait - hücrelerin boyutu ve hücre zarlarının kalınlıkları bakımından farklılık gösteren iki çeşidi vardır.

Polonya'da histoplazmoz nadiren teşhis edilir ve vakaları özellikle Afrika, Avustralya ve Asya bölgelerinde çok daha yaygındır.

Histoplazmoz (Darling hastalığı): enfeksiyon yolu

Mantar rezervuarı, özellikle kuş veya yarasa dışkısı ile kirlenmiş organik kalıntılar açısından zengin nemli topraktır ve bu da hastalığı damlacıklarla yayabilir. Mantar sporları içeren kontamine toprak, uzun yıllardır kontaminasyon kaynağı olmuştur. Enfeksiyon, pulmoner makrofajlar tarafından hızla tanınan ve emilen sporların solunmasından sonra ortaya çıkar.

Histoplazmoz (Darling hastalığı): bir kurs

Histoplazmoz, genellikle ölümcül bir hastalıktır. Tedavi edilmemiş jeneralize histoplazmoz, yaklaşık% 80 mortalite ile karakterizedir.

Hastalık genellikle bağışıklığı azalmış kişileri (AIDS, örneğin organ nakli sonrası bağışıklık baskılayıcı ilaçlar alan) ve sigara içenleri ve mantar enfeksiyonu riski yüksek olan kişileri (çok miktarda mantar) etkiler.

Kursa bağlı olarak şunları ayırt ederiz:

• kursun heyecan verici olduğu ve hızla ölüme yol açtığı akut bir histoplazmoz şekli. Bu formda, genellikle ağız mukozaları ve hatta tüm gastrointestinal sistemin yanı sıra karaciğer, pankreas, dalak, böbrekler ve böbreküstü bezleri de etkilenir.
  
  
• kronik histoplazmoz formu - mantarlar konakçının vücudunda aylarca veya yıllarca gelişebilir

Histoplazmoz, aşağıdakiler gibi çeşitli klinik formlarda ortaya çıkar:

• pulmoner histoplazmoz

Ateş, titreme, baş ağrısı, kas ağrıları, öksürük ve göğüs ağrıları gibi semptomlarla akut olabilir (kuluçka süresi 1-3 haftadır).

Yeniden enfekte edildiğinde bu belirtiler birkaç gün içinde çok hızlı gelişir. Mantar göğüs lenf düğümlerine girerse, büyümeleri trakea, bronşlar ve hatta kan damarı trombozunun tıkanmasına neden olabilir.

Kronik akciğer histoplazmozu erkeklerde daha yaygındır. Burada yukarıdaki semptomların yanı sıra, tüberkülozdan farklılaşmayı gerektiren kilo kaybı ve hemoptiziden de bahsedebiliriz. Akciğerlerdeki boşlukların bakteriyel süperinfeksiyonu durumunda, hastalığı yırtabilecek ve genelleştirebilecek akciğer apseleri oluşur.

Pulmoner formda, göğüs röntgenleri küçük nodüler infiltratları (çoğunlukla kalsifikasyonlar ve fibroz ile birlikte) ve pulmoner boşlukların genişlemiş lenf düğümlerini tanımlar. Bu değişiklikler, neoplastik değişikliklerden ayrılmalıdır.

• ekstrapulmoner histoplazmoz

Genellikle gözleri veya mediasteni etkiler. Oküler histoplazmoz körlüğe neden olabilir. Mediastinal histoplazmoz, hava yollarını veya büyük damarları sıkıştırabilir.

• genel histoplazmoz

Bu form kendini halsizlik, belirgin artan halsizlik, iştahsızlık, kilo kaybı, titreme ile ateşle gösterir. Fizik muayene, solunum tutulumu, karaciğer büyümesi ve dalak büyümesi ile oral mukoza tutulumunun özelliklerini tanımlar.

Ek muayeneler anemiyi göstermektedir - pansitopeni ile kemik iliği tutulumu yaygındır.

Ayrıca cilt değişiklikleri - kızarıklık ve ülserler.

Bazı durumlarda, baş ağrısına, bilinç bozukluğuna neden olan merkezi sinir sistemi etkilenebilir.

Çoğu durumda, lezyonlar gastrointestinal mukozanın tüm uzunluğunu kaplar. Böbrek tutulumu meydana gelebilir.

Göğüs röntgeni tipik olarak boşluklara dönüşen segmental interstisyel sızıntıları tanımlar.

Histoplazmoz (Darling hastalığı): tanı

Histoplazmozu teşhis etmek için, bir balgam veya mukoza zarının ülserasyon kültürünün alınması veya etkilenen organdan alınan numunenin histopatolojik incelemesinin yapılması gerekir.

Genelleştirilmiş formda, bazen periferik kanda veya beyin omurilik sıvısı preparatlarında histoplazmozu tanımak mümkündür. Makrofajlarda bulunan küçük oval tomurcuklanan hücreler daha sonra tarif edilir.

Histoplazmoz (Darling hastalığı): tedavi

Genellikle konservatif olarak tedavi edilir. Hafif vakalarda izleme yeterlidir.

Diğerleri, ilaç formuna veya itrakonazol / flukonazol'e (histoplazmoz tedavisinde en az etkili) bağlı olarak Amfoterisin B'yi 2-4 hafta veya 3-4 ay kullanır.

Çok ağır vakalarda tedavi 1 yıla kadar sürebilir.

Mediastende fibrozun olduğu durumlarda ameliyat gerekli olabilir.

İyileştirilmiş bir kişi sürekli tıbbi gözlem altında olmalıdır, çünkü özellikle bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlarla tedavi edilen kişilerde tekrarlama eğilimi vardır.

Önerilen makale:

Önerilen makale: