Hemikrania - bir yandan baş ağrısı

Hemikrania bir tür birincil baş ağrısıdır. Hemikrania, göz akıntısı veya burun akıntısı gibi çeşitli rahatsızlıkların eşlik ettiği tek taraflı baş ağrısı ile karakterizedir. Hemikranları diğer baş ağrısı türlerinden ayıran nedir ve nasıl rahatlama sağlayabilirsiniz - hemikrancy tedavisi nedir?

İçindekiler

1. Hemikrania: nedenleri
2. Hemikrania: belirtiler
3. Hemikrania: türleri
4. Hemikrania: tanı
5. Hemikrania: tedavi
6. Hemikrania: prognoz

Hemikrania (hemikrania), birincil baş ağrısı olarak sınıflandırılan tek taraflı bir baş ağrısıdır. Baş ağrısı son derece genel bir terimdir - herkes bunun farkında olmasa da, bu rahatsızlığın nispeten birçok türü vardır. Baş ağrıları esas olarak birincil ve ikincil olarak ayrılır - bunlardan ilki, özü baş ağrısı olan bağımsız hastalık varlıklarıdır ve ikincil baş ağrıları, diğer bazı patolojilerin baş ağrısına neden olduğu sorunlardır.

Birincil baş ağrıları bilim adamlarının en çok ilgisini çekiyor. Bu grupta yer alan hastalıklardan biri de hemikranlardır.

Hemikrania, daha nadir görülen baş ağrılarından biri olarak kabul edilir - o kadar nadirdir ki, genel popülasyondaki insidansını belirlemek bile imkansızdır.

Bununla birlikte, bu birimle ilgili bazı gerçekler sağlık görevlileri tarafından uzun süredir bilinmektedir - bu sorunun kadınlarda erkeklerden daha sık görüldüğü bilinmektedir ve ayrıca hemikraninin ilk semptomlarının genellikle 10 ila 30 yaş arasındaki hastalarda ortaya çıktığı bilinmektedir. .

Hemikrania: nedenleri

Literatürde, ilk hemicrancy raporları 1881 gibi erken bir tarihte ortaya çıktı ve o zamandan beri sağlık görevlileri bu patoloji hakkında birçok bilgi edinmeyi başardılar, ancak bu güne kadar bu problem kesinlikle oldukça muammalı olarak kabul edilebilir. Hemicrank'ın nedenleri henüz keşfedilmedi.

Tarafımızdan miras alınan genlerin, onun oluşumunda bir miktar etkisi olabileceğinden şüpheleniliyor - ailelerinde hemikranlardan muzdarip olan kişilerin, benzer bir sorunun onlarda da ortaya çıkma riskinin arttığı dikkat çekicidir.

Hemikrania: belirtiler

Tahmin edebileceğiniz gibi, kanamaların ana semptomu baş ağrısıdır. Karakteristik özellikleri her zaman acı olmasıdır:

• tek taraflı
• titreşimli
• alın, şakak veya göz çukuru çevresinde bulunur

Bununla birlikte, baş ağrısına aşağıdakiler gibi çeşitli diğer rahatsızlıkların eşlik etmesi tipik bir hemicranktır:

• sulu göz
• burundan sulu bir akıntının boşalması
• konjunktival hiperemi
• yüzün yarısında kızarıklık
• öğrencinin daralması
• yüzün yarısının şişmesi
• alın terlemesi

Yukarıda listelenen semptomların genellikle baş ağrısıyla aynı tarafta daha şiddetli olması hemikraninin bir özelliğidir.

Hemikrania: türleri

İki tür hemikans vardır:

• paroksismal hemikranlar
• sürekli hemikran

Bu sorunlardan ilki durumunda, birkaç ila birkaç düzine (genellikle 30 dakikaya kadar) süren sık sık (günde 5'e kadar), ek rahatsızlıklarla birlikte baş ağrısı atakları vardır.

Hastalar için çok daha büyük bir rahatsızlık, hastanın temelde her zaman ağrıyla mücadele ettiği sürekli hemiklamplardır (ancak burada, ağrının yoğunlaştığı alevlenme dönemleri vardır).

Hemikrania: tanı

Hemicrancy teşhisi genellikle kolay değildir - bu, böyle bir teşhisten önce, diğer, daha yaygın olası baş ağrısı nedenlerinin (örneğin, küme baş ağrısı gibi) dışlanmasının gerekli olduğu gerçeğinin bir sonucudur.

Baş ağrılarının teşhisinde, tıbbi geçmiş (diğerlerinin yanı sıra, rahatsızlıkların doğası, süreleri, semptomları tetikleyen faktörler ve eşlik eden semptomlara odaklanma) ve nörolojik muayene önemlidir.

Genellikle hasta, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntüleme testlerine tabi tutulur; bu sayede, her şeyden önce ikincil baş ağrılarının nedeni olabilecek patolojileri (örneğin, bir beyin tümörü) dışlamak mümkündür.

Daha sonra, hastanın ikincil baş ağrısından muzdarip olabileceği dışlandığında, hangi birincil baş ağrısının mevcut olduğunun araştırılması mümkündür.

Hemikraninin ayırıcı tanısında ağırlıklı olarak migren ve küme baş ağrıları dikkate alınır.

Genellikle, en fazla zorluk hemikraniyal hem de küme baş ağrısını ayırt etmede ortaya çıkar - bu sorunları ayıran özellikler arasında, örneğin hemikraniyal atakların daha sık görülmesi, ancak daha kısa sürmesi (küme ağrıları durumunda bunun tersi doğrudur), buna ek olarak, kadınlarda kanamalılık daha sık teşhis edilir (küme baş ağrıları). kafalar erkeklerde daha yaygındır).

Hemikrani tanısında, özellikle sürekli hemikranlar durumunda önemli olan belirli kriterler de dikkate alınır. Peki, bu hastalık bir hastada şu durumlarda teşhis edilebilir:

• baş ağrıları 3 aydan fazla sürer
• ağrının tipik bir özelliği vardır (tek taraflıdır, her gün ortaya çıkar ve zaman zaman kendiliğinden şiddetlenme eğilimindedir)
• baş ağrısına yukarıda belirtilen rahatsızlıklar (gözyaşı veya konjunktival hiperemi gibi) eşlik eder
• indometasin uygulamasından sonra ağrı azalır

Hemikrania: tedavi

Hemikranların tedavisinin neye dayandığı yukarıda gösterilmiştir - bu tür baş ağrısı için tercih edilen ilaç indometasindir (bu ilacın hastaya uygulanmasından sonra ağrının giderilmesi, hemikrani teşhisi için kriterlerden biridir).

Baş ağrılarını hafifletmek için, hemikran durumunda, bu ilacın kronik kullanımı gereklidir - gastrointestinal sistem ile ilgili farmakoterapinin yan etkilerini önlemek için, hastalar ayrıca proton pompası inhibitörlerine ait preparatlarla tedavi edilir.

İndometasin kullanımının imkansız olduğu hastalarda, selekoksib veya topiramat gibi diğer ilaçlar kullanılabilir.

Hemikrania: prognoz

Hemikrania kronik bir hastalıktır - ne yazık ki onu tamamen iyileştirmek imkansızdır.

Tipik olarak, hastalar ağrıyı önlemek için kronik olarak ağrı kesiciler almak zorundadır - çoğu zaman farmakoterapinin kesilmesi ağrının nüksetmesine neden olur.

Kaynaklar:

1. Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: klinik inceleme, tanı ve yönetim, J Pain Res. 2017; 10: 1493–1509. Çevrimiçi yayınlandı 2017 Haziran 29. doi: 10.2147 / JPR.S128472, çevrimiçi erişim
2. "Nöroloji. Tıp öğrencileri için bir ders kitabı", bilimsel baskı W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varşova 2014, PZWL Medical Publishing
3. Paroksismal hemikranya, Amerikan Migren Vakfı materyalleri, çevrimiçi erişim

Yazar hakkında

Yay. Tomasz Nęcki Poznań'daki Tıp Üniversitesi'nde tıp fakültesi mezunu. Polonya denizinin bir hayranı (tercihen kıyılarında kulaklarına kulaklık takarak dolaşıyor), kediler ve kitaplar. Hastalarla çalışırken, her zaman onları dinlemeye ve ihtiyaç duydukları kadar zaman harcamaya odaklanır.

Bu yazarın diğer makalelerini okuyun