Serebellar tümörler: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Serebellar tümörler, merkezi sinir sisteminin tümör grubuna aittir. Hem iyi huylu hem de kötü huylu, birincil ve diğer organlardan metastazın sonucu olabilirler. Serebellar tümörler, bunun beynin tümörün geliştirdiği bu bölümünde olduğundan şüphelenmeyi mümkün kılan bazı spesifik semptomlara sahip olabilir - semptomlar nelerdir?

Serebellar tümörler, yetişkinlerde CNS tümörlerinin yaklaşık yüzde 20'sini ve çocuklarda yaklaşık yüzde 70'ini oluşturur. Merkezi sinir sistemi tümörleri, supratentorial ve subtentorial olarak ayrılır - bu bölüm, tümörün serebellar çadırın üzerinde mi yoksa bu yapının altında mı büyüdüğüne dayanır.

Subtentoryal tümörler, kafatasının arka fossa tümörleri olarak tanımlanır. Orada bulunan yapılar, diğerleri arasında, beyincik ve beyin sapı. Arka kafatası fossa tümörleri esas olarak çocuklarda bulunur - bu yaş grubunda bulunan tüm beyin tümörlerinin% 70'ine kadarı bu bölgede bulunur. Yetişkinlerde, kafatasının arka fossasında bulunan proliferatif hastalıklar, tüm CNS tümörlerinin% 20'sini oluşturur. Genel olarak, kafatasının arka fossasının en sık görülen tümörleri beyincikte meydana gelenlerdir.

Serebellar tümörler: türleri

Serebellumda hem iyi huylu hem de kötü huylu tümörler gelişebilir. İkincisi durumunda, beyincik hem birincil tümör odağının yeri hem de başka bir organdan (örneğin göğüs, akciğer veya böbrek) tümör metastazının yeri olabilir.

Serebellumda gelişebilecek değişiklikler öncelikle şunlardır:

• medulloblastoma
• ependimomlar (ependimomlar)
• birincil nöroektodermal tümörler
• gliyomlar (glioblastoma)
• astrositomlar (astrositom)
• koroid pleksusun papillomları (papilloma)
• anjiyomlar (hemanjiyoblastom)

Bir serebellum tümörünün görüntüsünü verebilecek ve aynı zamanda kanserli olmayan değişiklikler, beyincik apseleri, bu organın kistleri ve kesik parazitlerdir (örn. Ekinokokkoz).

Ayrıca şunu okuyun: Bir beyin tümörünün belirtileri. Beyin tümörünün belirtileri nelerdir? Nöroma, sinir sisteminin tümörüdür. Nöroma semptomları ve tedavisi. Sözde beyin tümörü - artmış kafa içi basınç sendromu

Serebellar tümörler: nedenleri

İnsanların serebellar tümör geliştirmesinin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Genetik bozukluklar, serebellar tümörlerin potansiyel nedenleri olarak kabul edilir. Bunlar, örneğin, baskılayıcı genlerin mutasyonlarını (yani rolü patolojik hücrelerin çoğalmasını durdurmak olanların) yanı sıra, merkezi sinir sistemi neoplazmalarının oluşumuna artan bir yatkınlıkla ilişkili çeşitli genetik hastalıkları, örneğin Li-Fraumeni sendromu (in medulloblastoma riskinde artış). Çeşitli toksik maddelere maruz kalma ve radyoterapötik tedavi görmesi de serebellar tümörlerin olası nedenleri olarak kabul edilir.

Serebellum tümörleri: semptomlar

Serebellar tümörlerin semptomları, hem belirli konumlarına ve boyutlarına hem de belirli bir tümörün tipine ve büyümesinin doğasına bağlıdır. Özellikle aşağıdaki gibi rahatsızlıklar:

• dismetri (seyrinde, hastalar mesafenin doğru değerlendirilmesinde ve ayrıca motor aktiviteyi herhangi bir zamanda durdurmada problem yaşarlar)
• ataksi (bozulmuş motor koordinasyon ile ilişkili, tezahürü örneğin geniş aralıklı bacaklarla yürümek olabilir)
• nistagmus
• hemipleji
• göz hareketlerinin felci, çift görme (beyin sapına ve kraniyal sinirlerin çekirdeklerine baskı sonucu meydana gelir - okülomotor, blok ve abdüksiyon)

Serebellar bir tümörün gelişimi genellikle kafa içi basıncında bir artışa neden olur. Bu rahatsızlık ortaya çıktığında, hastalar gelişebilir:

• şiddetli baş ağrısı
• kusma
• baş dönmesi
• hidrosefali (bu problem özellikle beyincik tümörlü çocukları etkiler)
• şaşı
• görme bozuklukları (optik sinirin şişmesiyle ilişkili)
• meningeal semptomlar (örn. boyun tutulması)

Serebellar tümörler: tanı

Serebellar tümör şüphesi, hastanın semptomlarına dayanılarak yapılabilir, ancak bu tür bir şüphenin uygun testlerle doğrulanması gerekir. Serebellar tümörlerin tanısında öncelikle bilgisayarlı kafa tomografisi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi görüntüleme testleri kullanılmaktadır. Pozitron emisyon tomografisi (PET) veya tek foton emisyon tomografisi (SPECT) gibi fonksiyonel görüntüleme çalışmaları da yapılabilir. Teşhis sürecinde lomber ponksiyon da kullanılabilir (beyin omurilik sıvısını örneğin içindeki kanser hücrelerinin varlığı açısından değerlendirmek için). Bir hastada serebellar bir tümörün varlığını tespit ettikten sonra, amacı materyali elde etmek ve ardından histopatolojik bir inceleme yapmak olan stereotaksik bir biyopsi yapılabilir - serebellar tümör tipinin doğru bir şekilde teşhis edilmesinin yanı sıra belirli bir hasta için hangi tedavinin en uygun olacağını belirlemeye ve bunun prognozunu değerlendirmeye izin verir. hasta.

Serebellar tümörler: tedavi

Merkezi sinir sisteminin diğer neoplastik hastalıklarında olduğu gibi, serebellar tümörlerde temel terapötik prosedür cerrahi tedaviyi içerir. En iyi sonuçlar serebellar tümör tamamen çıkarıldığında elde edilir. Bu her zaman hemen mümkün değildir - bazen hastalar, orijinal tümör kütlesini azaltmak için ameliyattan önce radyoterapi veya kemoterapi alırlar. Bununla birlikte, yukarıda bahsedilen yöntemlerin her ikisinin de bazı sınırlamaları vardır - hastalar, uygulamadan önce, örneğin radyoterapinin geç komplikasyonları nedeniyle dikkatlice değerlendirilir. Kemoterapi durumunda, hem merkezi tümörlerin büyük bir kısmının kemoterapötik ajanlara dirençli olduğu hem de ilaçların kan-beyin bariyerinden geçişinin sınırlı olduğu, bu da yüksek dozda kemoterapi kullanılmasını gerekli kıldığı ve bunların yanlarında taşıdığı dikkate alınır. sırayla, kullanılan tedavinin sistemik komplikasyon riski.

Serebellum tümörlü hastalara semptomlarını hafifletmek için ilaçlar da verilebilir. Serebellar tümörlerin semptomatik tedavisi, glukokortikosteroid kullanımına (kafa içi basıncını düşürmek için) ve antiepileptik ilaçların profilaktik kullanımına (bunların uygulanması nöbetleri önlemek içindir) dayanmaktadır.

Önerilen makale:

Merkezi sinir sistemi tümörleri (CNS)