İdrar kaybetmek - utanç verici bir kadın sorunu

Yine gülerken veya öksürürken birkaç damla idrarı kaybettiniz. Dünya çapında milyonlarca kadının böyle bir sorunu var. Kendinize işkence etmek yerine doktorunuza söyleyin. Kas eğitimi, kürecikler veya elektrik stimülasyonu bu sorunu çözmenin yollarından sadece birkaçıdır.

Popüler inancın aksine, stres inkontinansı (SUI) sadece yaşlı kadınları etkilemez. Neredeyse yüzde 40'ı bu sorunla mücadele ediyor. 35-54 yaş arası Polonyalı kadınlar. Her iki hasta 30 yaşından önce semptomlar geliştirdi. Durum son derece zahmetli olmasına, günlük yaşamı zorlaştırmasına, stres ve hayal kırıklığı ile ilişkilendirilmesine rağmen, çoğu kadın bu konuda konuşmaktan utanmakta ve doktora gitmeyi ertelemektedir. Yürürken idrarlarını kaybettiklerinde, en erken semptomların ortaya çıkmasından birkaç yıl sonra sorunlarını kabul etmezler.

Suçlu zayıf kaslar

SUI, pelvik taban kaslarının ve ürogenital diyaframın (gövdenin alt kısmındaki iç organları doğru pozisyonda tutan kas tabakası) zayıflaması nedeniyle mesane, üretra ve sfinkterin anormal işleyişinin bir semptomudur. Bu kasların gevşemesi, mesane ve üretranın doğru pozisyonunu değiştirerek işleyişini bozar. Alçaltılmış mesane, üretrayla dar açı yerine geniş bir açı oluşturarak sfinkterin sıkıca kapanmasını engeller. Daha sonra hapşırırken, eğilirken, alışveriş yaparken, merdiven çıkarken veya cinsel ilişkide bulunurken ve aşırı durumlarda da yürürken “kapakçıkları serbest bırakırlar”. Bazen uyarı sinyalleri daha erken görünür, örneğin sık, az miktarda idrar, mesaneye baskı, tuvaleti terk ettikten hemen sonra dolu mesane hissi. Bununla birlikte, çoğu zaman hastalığın ilk semptomu rahatlamaktır. Bu çok büyük bir problem çünkü kadın idrarını kaybettiğini hissediyor ve kontrol edemiyor. Hastalık genellikle genç anneleri etkiler ve doğum sırasında kasların ve bağların gerilmesi veya hasar görmesi sonucunda oluşur. Kadınlar genellikle rahatsızlığı görmezden gelir ve kendiliğinden geçeceğini umarlar. Ve bu sadece tedaviyi zorlaştırır.
SUI genellikle menopoz sırasında kadınlarda görülür - daha sonra seks hormonlarının seviyesindeki düşüş, kas tonusunun durumu üzerinde büyük bir etkiye sahip olan salıverilmesinden sorumludur. Bu dönemde bir kadının vücudundaki hormonal değişiklikler, kan dolaşımının bozulmasına ve kasların ve bağların kasılmasına neden olur. Üreme organı alçalır, rahim ve idrar yolu kasılır, bu nedenle de tıpkı kırık bir musluk gibi boşalmaya başlar. Hastalık obez kadınları etkiler, fiziksel olarak sıkı çalışır, spor yapar ve hareketsiz bir yaşam tarzı sağlar. Kronik idrar yolu enfeksiyonları, şeker hastalığı ve kabızlık tarafından tercih edilmektedir. SUI, jinekolojik ve ürolojik ameliyatların ve nörolojik hastalıkların bir sonucu olabilir.

Sadece idrar tahlili değil

Rahatsız edici semptomlar durumunda, derhal bir jinekoloğa veya üroloğa danışın (bir üroloğa sevk gereklidir). Uzman, semptomları ayrıntılı olarak bilmek, doğumlar, ameliyatlar ve genel sağlık hakkında sorular sormak isteyecektir. Temel muayene genel bir idrar tahlilidir. Mesanede bakteri bulunursa, idrar kültür testi yaptırmanız ve enfeksiyonu tedavi etmeniz gerekecektir (idrar yolu enfeksiyonu SÜİ semptomlarını şiddetlendirir). Doktor, mesaneyi boşalttıktan sonra kalan idrarı değerlendirmek için bir abdominal ultrason önerebilir, ancak en önemli şey idrar yolunun fonksiyonel testidir. ürodinamik. Bir kateter yardımı ile mesane damıtılmış suyla doldurulur ve ardından işi kaydedilir: basınç ölçülür, sfinkterlerin çalışması, boşaltma sırasında su boşaltma miktarı ve hızı değerlendirilir. Vajina ve rektumdaki kaslar kontrol edilir. Üretra uzunluğunu ve basıncını ölçebilirsiniz.

Egzersizden ameliyata

Tedavi yöntemi, 0'dan III'e kadar bir ölçekte tanımlanan rahatsızlığın nedenine ve derecesine bağlıdır. Yöntemler, tedavileri birleştirerek ve sağlık geliştikçe onları değiştirerek ayrı ayrı seçilir.

Kas eğitimi. Hastalık ne kadar az ilerlemişse (I veya II derece), pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik egzersizlerle o kadar iyi sonuçlar elde edilir. Doktorunuz veya terapistiniz size bunları nasıl yapacağınızı öğretecektir. Gün boyunca düzenli egzersiz yaparsanız (günde 15-30 dakika), sorunu kontrol altına almanıza yardımcı olurlar. Kendinizi daha iyi hissettikten sonra (yaklaşık 6 ay), kaslarınızı iyi durumda tutmak için egzersiz yapmaya devam edin. Egzersizler sözde sıkılaştırmaktan oluşur Mesaneyi yerinde tutan ve düzgün çalışmasını sağlayan kasık ve koksiks kemikleri arasındaki Kegel kasları. Her yerde, örneğin işte, tramvayda, trafikte dururken, hatta tuvalette pratik yapabilirsiniz.

• Ayakta dururken, sanki aralarında bir kağıt parçası olacakmış gibi kalçalarınızı sıkı tutmaya çalışın.
• Otururken anüs çevresindeki kasları sıkıca sıkın.
• Tuvalette, kaslarınızı sıkarak idrar akışını birkaç saniye duraklatın.

Diğer bir eğitim ise vajinaya özel bir ağırlık yerleştirmektir. Düşmemesi için kaslarınızı yarım saat esnetmelisiniz. Başarısız olursa, daha büyüğü ile değiştirilir. Sorun ortadan kalkana kadar egzersizler tekrarlanır. Doktorunuz vajina ve mesaneyi kaldırarak kontrollü idrara çıkmayı kolaylaştıran bir vajinal disk yerleştirmenizi (eczaneden satın alabilirsiniz) önerebilir.

Globüller, tabletler. Sorun büyük değilse ve bozuk bir hormonal dengeden kaynaklanıyorsa, doktor hormonal preparatları globüller veya tabletler şeklinde reçete edebilir. Kandaki östrojen seviyesinin dengelenmesi, üretranın kaslarının ve mukozasının durumunu iyileştirerek onu daha elastik ve sıkı hale getirerek rahatsızlıkların üstesinden gelmeye yardımcı olur. Perimenopozal kadınlarda, stres idrar kaçırma sıklıkla aşırı aktif mesane ile ilişkilidir (kendiliğinden de olabilir). Sinirlilik veya spinal diskopati gibi nörolojik koşullar nedeniyle mesane aşırı duyarlı hale gelir. Az miktarda idrar bile ani bir dürtüyle reaksiyona girerek kontrolsüz bir şekilde dışarı sızmasına neden olur. Mesane spazmlarını azaltan ilaçlar (antikolinerjikler) yardımcı olur. Ne yazık ki, pahalıdırlar (aylık tedavinin maliyeti yaklaşık 100 PLN'dir) ve onları sürekli almanız gerekir. Ayrıca zahmetli bir şekilde özellikle ağızda mukoza zarlarının kurumasına neden olurlar. Maliyetleri düşürmek için, birkaç aylık tedaviden sonra, doktorlar bazen ilacı hastalık tekrar edene kadar bırakmayı önerir. Bundan sonra tabletleri tekrar almanız gerekir ve ardından tekrar ara vermeniz gerekir.

Elektrik uyarımı.Tedaviler, perine kaslarının kasılmasına ve çalışmasına neden olan belirli vücut yapılarının elektrik çarpmasını içerir. Bazı sinir liflerini akımla uyarmak da mümkündür. Yönteme bağlı olarak, prosedür vajinal elektrot veya harici elektrotlar kullanılarak gerçekleştirilir. Pille çalışan elektrostimülatörler satın alabilirsiniz. Ancak kontrendikasyonlar nedeniyle doktora danışmadan tedaviler kullanılmamalıdır. Manyetik alanın etkisi SUI tedavisinde de kullanılır. Nabız atan alanlar, pelvik taban kaslarının dönüşümlü kasılmalarına ve gevşemelerine neden olarak, onların çalışmasını uyarır.

Operasyon. Üreme organı, mesane ve üretranın doğru pozisyonunu geri yükler. Yöntem seçmek doktora kalmıştır. Daha eski olan, abdominal bir operasyon, bobinin astarlanmasını içerir. Günümüzde en yaygın kullanılan teknik, egzersiz sırasında bobini destekleyen ve idrarın geçmesini engelleyen, bobin altına bir polipropilen bantın askıya alınmasını içeren daha az invazivdir. İşlem lomber anestezi altında vajinadan yapılır. Yaklaşık 30 dakika sürüyor, sabah ameliyat için geliyorsunuz ve akşam eve dönebiliyorsunuz. Birkaç hafta kaldırmadan, banyodan ve cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Yüzde 90'ın üzerinde kadınlar tamamen iyileşir.