Gastrin, enterohormonlara, yani gastrointestinal hormonlara aittir. Sindirim sisteminin düzgün çalışmasını etkiler. Gastrin konsantrasyon testi nadiren istenir ve hiçbir zaman temel testler ve mide asitliği tayini olmadan yapılır, çünkü bunlar olmadan tamamen güvenilmez ve anlamsızdır.
Gastrin, bir peptit karışımıdır - preprogastrin, progastrin, gastrin-34, gastrin-17, gastrin-14. 14 amino asit içeren bir peptit en aktif olanıdır. Tüm formlar, aynı zamanda gastrin aktivitesine sahip sentezlenmiş peptidler, molekülün N-terminalinde 4 amino asitlik bir diziyi paylaşır: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrin, sentetik formlar arasında en geniş uygulamayı bulmuştur.
Gastrin, midenin pilorik kısmında ve duodenumun ilk kısmında bulunan G hücreleri tarafından üretilir.
Yiyecek, mide mukozasının salgılanmasını en güçlü şekilde uyaran uyarıcıdır. Midenin üç salgı aşaması vardır ve hepsinde gastrin salgılanması gerçekleşir:
- baş (serebral) fazda - küçüktür ve merkezi sinir sisteminin etkisi altında oluşur, nöronların uçlarında, G hücrelerinin yakınında salınan GRP (gastrin salgılayan peptid) tarafından uyarılır, baş fazı günlük meyve suyu hacminin yaklaşık% 20'sinin salgılanmasını belirler. mide
- viseral (mide) fazda - gastrin anahtar bir rol oynar, salgılanması çok yüksektir, GRP tarafından uyarılır; viseral faz, günlük mide suyu hacminin% 60'ından fazlasını oluşturur
- bağırsak aşamasında - gastrin, doğrudan ve dolaylı uyarıların bir sonucu olarak salgılanır.
Gastrin: eylem
- mide, duodenal ve kalın bağırsak mukozasının büyüme süreçlerini uyarır
- mide tarafından hidroklorik asit ve pepsinin salgılanmasında artışa neden olur
- pankreas suyu ve safrada su ve elektrolitlerin salgılanmasını artırır
- alt yemek borusu sfinkterinin kasılmasına neden olur
- gastrointestinal peristaltizmi artırır
- mide mukozasındaki kan akışını artırır
Gastrin: salgı
Gastrin salgısını artıran faktörler
- protein, pepton, amino asit, kahve ve alkol tüketimi gastrin sekresyonu için doğrudan bir uyarıcıdır; yağlar ve karbonhidratlar hormon salgılanmasını uyarmaz
- Sinir uçlarında asetilkolin salgılayan intramural sinir pleksusunu uyararak mide duvarının mekanik gerilmesi - reseptör yolu aracılığıyla - G hücrelerinin işlevini uyarır.
- Ca2 + iyonlarının varlığı
Gastrin salgısını azaltan faktörler
- midenin pH değeri 4.0 ila 1.0 olan içeriklerle asitleştirilmesi
- somatostatin
- bir sekreter
Gastrin salgısı ve hidroklorik asit üretimi karşılıklı olarak negatif geri besleme ile düzenlenir. Bu fenomen, antral öz düzenleme olarak bilinir.
Gastrin konsantrasyonunun incelenmesi için endikasyonlar
- tedaviye yanıt vermeyen ve / veya enfeksiyonla ilgisi olmayan mide ve / veya duodenal ülserler H. pylori ve / veya çoklu ülserasyon ve / veya eşlik eden açıklanamayan ishal
- Zollinger-Ellison sendromu şüphesi (gastrin - Gastrinoma üreten bir tümörün varlığı)
- mide asidi salgılanmasını engelleyen güçlü ajanlar almak (H2 reseptör antagonistleri, proton pompa inhibitörleri)
- bağırsak rezeksiyonu sonrası durum
- Addison-Biermer anemisinin teşhisi
- şüpheli kronik atrofik gastrit tip A (gastrit A)
- böbrek yetmezliği
Tek başına gastrin konsantrasyonunun ölçümü çok az tanısal değere sahiptir. Genellikle daha geniş bir teşhisin parçası olarak bir gastroenterolog tarafından istenen, oldukça özel bir incelemedir.
Gastrin konsantrasyon testi: kurs
Sonraki günlerde antikoagülan içermeyen test tüplerinde toplanan hacim olarak 2-3 ml'lik birkaç kan örneğinde ölçümler yapılır. Hasta oruç tutmalıdır, yani en az 6-8 saattir. yiyecek veya sıvı almadı.
-zdarza.jpg)
