Palyatif Tıp Forumu 2018 - entegre palyatif bakımdaki zorluklar

Polonya'nın her yerinden palyatif tıp uzmanları, diğer konuların yanı sıra entegre palyatif bakımın zorluklarını tartışarak, Varşova'da üçüncü kez bir araya geliyor. Polonya Palyatif Tıp Dernekleri (PTMP) tarafından düzenlenen etkinlik, palyatif tıpla ilgili en önemli tematik toplantıların takviminde kalıcı bir fikstür haline geldi. Uzmanlar haysiyetle ölme hakkından ve hayatın son günlerinde hastalarla ilgilenmekten bahsedecekler. Forumda tartışılan önemli bir konu da ağrı ve seçilmiş somatik semptomların farmakoterapisi olacaktır.

Bununla birlikte, Forumdan gelen en önemli raporlar, palyatif bakım altındaki yetişkin kanser hastalarında beslenme yönetimi ilkelerine yönelik kılavuzlara ve ayrıca amiyotrofik lateral skleroz ve multipl sklerozlu hastaların palyatif bakım ve yönetimine ilişkin niteliklere atıfta bulunmaktadır.

Polonya Palyatif Tıp Derneği Başkanı, Onkoloji Bölümü Palyatif Tıp Laboratuvarı Başkanı Dr. Aleksandra Ciałkowska-Rysz: Lodz Tıp Üniversitesi ve Klinik Hastane Palyatif Tıp Bölümü Łódź'da WAM.

- Belge, mevcut literatürün bir incelemesine ve mevcut kılavuzların bir uyarlamasına dayanmaktadır. Kapsamlı yorumlar içeren 29 öneriden oluşur. 6 bilimsel topluluktan önemli tıp topluluklarının 18 temsilcisi, tavsiye oluşturma ve değerlendirme sürecine katıldı. Çalışmanın sonuçları 4 sivil toplum kuruluşu temsilcileri ile görüşüldü. Belge, EBM ilkelerine dayanmaktadır. Tavsiyeler çok ihtiyaç duyulan ve beklenen bir belgedir - değerlendirildi Dr. Aleksandra Ciałkowska-Rysz.

- Böylesine asil bir kurum tarafından toplanan tavsiyeler, hastalara benimsenen hükümler konusunda yeterli güvenilirlik sağlar. Şu anda özel bir sorun olan ilerlemiş kanserli hastalarda yetersiz beslenmenin, kanser hastalarının% 80'ine varan oranlarda yetersiz beslenme bulunması nedeniyle, yaşamlarının sonunda yetersiz beslenmeden muzdarip hastaların neredeyse% 90'ının ölüm nedeni olmaktan çıkacağına yürekten inanıyoruz. - EuropaColon Polska Vakfı Başkanı Błażej Rawicki'yi ekliyor.

Buna karşılık, Temmuz 2018'de, palyatif ve darülaceze bakımı alanında garantili hizmetlere ilişkin yönetmelikte bir değişiklik yapıldı. AOTMiT Başkanının tavsiyesi doğrultusunda, garantili palyatif ve darülaceze bakım hizmetlerine uygun hastalıkların kapsamı multipl sklerozu içerecek şekilde genişletildi.

Palyatif tıpta hizmetlerin kısıtlı olması nedeniyle; En muhtaç hastalara uzman tedavi sağlama ihtiyacının rehberliğinde, PTMP, palyatif tıp klinikleri, evde bakım ve yatan hasta bölümlerindeki bireysel hizmet formlarında hem MS hem de ALS'li hastaları nitelendirmek ve yönetmek için klinik kriterlere ilişkin öneriler geliştirdi.

- Bu tavsiyelerin hazırlanmasına MS ve ALS'li hastaların hangi aşamalarında palyatif bakım almaları gerektiğinin belirlenmesi fikri eşlik etti. İl için palyatif tıp alanında il danışmanı olan Dr. Iwona Bryniarska, özellikle MS'de hastalar uzun yaşar ve onlara uzun süre bakmak onları iyileştirmekten ibarettir. Małopolska, İç Hastalıkları ve Gerontoloji Bölümü Ağrı Tedavisi ve Palyatif Bakım Kliniği Başkanı, Jagiellonian Üniversitesi Collegium Medicum

- Palyatif bakımın kapsamı, rehabilitasyon kullanma olasılığını ortadan kaldırır ve disiplinler arası palyatif bakım ekibinin bir üyesi olan bir fizyoterapist, geniş bir hasta grubuna bakar. Hastalığın ileri evresindeki bakım yükü, hastanın işlevselliğini iyileştirmekten acısını azaltmaya, eşlik eden semptomları hafifletmeye ve mümkün olduğu kadar uzun süre göreceli bağımsızlığı sürdürmek için koşullar yaratmaya kaydırılmalıdır - uzman ekliyor.

Polonya'daki palyatif bakım modeli neredeyse örnek niteliğindedir

Forum katılımcıları, Polonya'daki palyatif bakım modeli neredeyse örnek teşkil etse de, deneyimlerin paylaşılmasının, ölümcül hastalar için bakım düzeyinin ve standardının daha da iyileştirilmesi üzerinde bir etkisi olacağına inanıyorlar. Palyatif bakım, disiplinler arası bir ekibe dayanır. Şunlardan oluşur: bir doktor, hemşire, psikolog, sosyal hizmet uzmanı, fizyoterapist, bazı birimlerde ayrıca bir papaz ve gönüllüler vardır.

Ekip yaklaşımına dayanan varsayımlarında Polonya'nın palyatif bakım modeli, hastanın ve ailesinin ihtiyaçlarına göre özel bakım sunmayı mümkün kılar. Evde - evde palyatif bakımda, klinikte - ayakta palyatif bakımda, palyatif tıp departmanlarında ve yatan hasta hastanelerinde - yatan palyatif bakımda sağlanabilir. İhtiyaçlara bağlı olarak, hastaların bu bakım türleri arasında serbestçe hareket edebilecekleri varsayılmaktadır. Bu, hasta hakkındaki bilgilerin sürekliliğini ve tedavi ve bakımın sürekliliğini sağlamayı mümkün kılar.

Ancak, bu program, garantili yardımlar kapsamında finanse edilmedikleri için Polonya'da çok az olan gündüz bakım merkezlerinden yoksundur.Palyatif bakım altındaki hastalar, diğer gündüz bakım ünitelerinde kalmaya hak kazanmazlar, çünkü mesleki terapi ve diğer aktivite biçimlerine ek olarak, hastalıktan kaynaklanan ağrı ve diğer rahatsız edici semptomları kontrol etme ihtiyacı nedeniyle palyatif tıp doktoru ve hemşiresine erişmeleri gerekir.

Günlük palyatif bakım merkezleri büyük talep görüyor. Bu ve diğer konular, iki günlük Palyatif Tıp Forumu sırasında Sağlık Bakanlığı temsilcileri ile de tartışılacaktır.

Bilmeye değer

Polonya'da Palyatif Bakım - Gerçekler ve Rakamlar 2017