Özofajit - Belirtileri, tanı ve tedavi

tanım

Sıklıkla gastroözofageal reflü ile ilişkili olan özofajit, akut veya kronik, hafif veya şiddetli olabilen yemek borusu mukozasının iltihaplanması ile kendini gösterir.

Bu yazıda, farklı nedenleri olabilen bu patolojinin ana semptomlarını, tanı ve tedavisini açıklayacağız.

Özofajit nedir?

Özofajit (akut veya kronik), özofagus mukozasının iltihaplı lezyon kümesini temsil eder.

Çoğu zaman bu patolojiden sorumlu olabilmesine rağmen, gastroözofageal reflü için ikincildir.

Peptik özofajit

Özofajit vakalarının çoğunda bulunur ve özofagus mukozasında gastroözofageal reflüden alınan mide sularının korozif etkisinden kaynaklanır.

semptomlar

Peptik özofajit, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• Yüksek epigastrik ağrılar (üst karın bölgesi).
• Asit yetersizliği
• Mide çukurundan başlayan ve ağza giden yanma hissi.
• Dispne (solunum sıkıntısı) aralıklı ve ağrılıdır.

tanı

Savary-Miller sınıflamasına (hafif, şiddetli ve karmaşık) göre lezyonların önemini ve derecesini belirlemeye olanak tanıyan üst sindirim endoskopisine dayanmaktadır.
Diğer sınavlar da düşünülebilir:

• Biyopsi.
• Manometri (özofagusun alt sfinkterinin basıncının ölçülmesi).
• pHmetri: özofagus pH'ı ölçerek asit reflü öneminin belirlenmesi.

tedavi

Semptomları hafifletmeyi (reflüyi azaltmayı), yaralanmaların iyileşmesine yardımcı olmayı ve tekrarlama riskini önlemeyi amaçlamaktadır.

Aynı zamanda diyet ve beslenme alışkanlığının değişmesine ve gastroözofageal reflü tedavisine eşlik eden bazı ilaçların alınmasına dayanır:

• Gerekirse fazla kilonun azaltılması.
• Tütün, alkol ve alkolsüz içeceklerin bastırılması.
• Antasitler (Alüminyum ve magnezyum tuzlarının emülsiyonları).
• Gastrik antisekretorler.
• Proton pompası inhibitörleri, şiddetli olmayan özofajit durumunda düşük dozlarda ve şiddetli ise tam dozlarda reçete edilir.

Ciddi özofajit durumunda, tıbbi tedaviye dirençli ve kanama komplikasyonları durumunda cerrahi önerilmektedir.

Diğer özofajit türleri

• Kostik özofajit: asidik veya bazik bir çözeltinin yutulması nedeniyle yemek borusunun yanması.
• Eozinofilik özofajit: özofagusta anormal miktarlarda eozinofilik polinükleer (beyaz kan hücresi tipleri) varlığı nedeniyle.
• Radyoterapi sonrası özofajit: kanser tedavisi için lokal radyoterapiye ikincil yanma.
• İlaçlı özofajit: bir ilacın uzun süre alınmasına ardışık lezyonlar.
• Enfeksiyöz özofajit: mikroskopik bir mantar (özofagus kandidiyaz) veya herpes simpleks virüsü tip 1 (HSV1) ile enfeksiyon.

Nihai komplikasyonlar

Tedavi edilmezse, özofajit, bazı durumlarda anemi veya gastrointestinal kanama gibi farklı olası komplikasyonlarla birlikte darlıklara (özofagus kanalının azaltılması) dönüşebilir.

Her durumda, semptomların başlangıcından hemen bir doktora danışın.