tanım
Addison hastalığı, endokrin bir hastalıktır, yani hormon salgılayan bir endokrin beziyle ilgilidir. Kronik adrenal yetmezliktir. Bu, adrenal bezlerin eksikliklerine ve ilgili klinik semptomlara neden olan yeterli hormon salgılamadığı anlamına gelir. Adrenal bez esas olarak iki tip hormon salgılar: glukokortikoidler (hipofiz uyarımı ile) ve mineralkortikoidler (özellikle aldosteron). Tarihsel olarak Addison hastalığı, adrenal bezlerin tüberküloz tutulumuna uygulanan bir terimdi; Bu terim şu anda periferik kronik adrenal yetmezliğin tüm nedenlerini içermektedir. Onlara periferik diyoruz çünkü adrenal işlevsellikte iki tip azalma ayırt edilir: ilk durumda lezyon merkezi düzeyde, yani doğru şekilde uyarılmayan hipofiz bezi (beyinde bulunur) seviyesinde bulunur. adrenal: Bu durumda tek eksik hormonlar kortizolden türetilenler olduğundan kortikotropik yetmezlikten bahsediyoruz. İkinci durumda anomali periferiktir ve doğrudan etkilenen adrenal bezdir: bu durumda kortizol ve ayrıca mineralkortikoidlerden türetilen hormonların salgılanması etkilenir. Bu ayrım hem klinik tanı hem de tedavi için önemlidir.
Bu nedenle, Addison hastalığı veya kronik adrenal yetmezlik esas olarak tüberkülozdan (giderek daha nadir) veya daha sık olarak otoimmün kortikal retraksiyon olarak adlandırılan bir otoimmün hastalığa bağlı olabilir. Bazı genetik hastalıklar, ilaca bağlı hastalıklar, adrenal kanser, kanama veya enfeksiyon da sorumlu olabilir.
semptomlar
Hastalığın ortak belirtileri şunlardır:
- melanoderma veya cildin bronzlaşması (bu yüzden bronz cilt hastalığı olarak da bilinir);
- öğleden sonra artan önemli yorgunluk;
- bazen depresyon;
- baş dönmesine yol açabilen kan basıncında azalma;
- kilo kaybı ile iştah kaybı;
- Bazen karın ağrısı veya kusma ile ortaya çıkabilir: adrenal yetmezlik teşhisi konan bir kişi durumunda, bu hastalığın şiddetlenmesine işaret edebilir.
tanı
Teşhis kan testleri ile yapılır:
- Addison hastalığında artan ACTH dozu (adrenal bezlerin hipofiz salgılanmasını uyaran hormon);
- kan kortizol dozu: oranı her zaman sabah 8:00 'de alınmalıdır, çünkü oranı gün boyunca önemli ölçüde değişir (düşük);
- Ayrıca düşük seviyelere sahip Aldosteron dozu;
- Bazen şüphe durumunda, Addison hastalığını kesin olarak onaylayan Synacthène ® testi adı verilen özel bir test kullanabiliriz.
Hastalığın nedenini belirlemek için bazı ek testler eklenir:
- kandaki antikorların dozu;
- tüberküloz belirtileri için bir akciğer radyografisi;
- adrenal bezlerin çalışmasına izin veren bir tarayıcı.
tedavi
Hormonal açığı hafifletmek için hastaya hem mineralokortikoid hem de glukokortikoid gibi sentetik moleküller uygulanır. Addison hastalığının tedavisi de hastanın bir "eğitimi" gerektirir, çünkü belirli talimatlara uyulmazsa bu hastalık bazı durumlarda ciddi olabilir: tedavi dikkatle alınmalı, gıda tuzu hariç tutmamalı ve hayır İlaç, doktorun onayı olmadan tüketilmelidir. Hastanın hızlı bir şekilde bilmesi ve doktora başvurmak zorunda kalması gereken bazı referans belirtileri olmalıdır: ateş, karın ağrısı veya kusma, bilinç kaybı ...
