Kısırlık - nedenleri, teşhisi, kısırlık tedavisi yöntemleri

Kısırlık giderek yaygınlaşan bir sorundur. Neredeyse her beşinci çiftin bebek sahibi olmak için doktorların yardımına ihtiyacı vardır. Neyse ki tıp onlara giderek daha etkili bir şekilde yardımcı olabilir. En modern kısırlık tanı ve tedavisi yöntemleri Polonya'da da mevcuttur. Hangi testlerin erkek ve kadın kısırlığını teşhis ettiğini görün.

Kısırlık birçok çift için bir trajedidir. Bu sorunla baş başa bırakıldıktan sonra, bugün bu alanda büyük başarıları olan tıbbın yardımına güvenebilirler. Doktorlar, kontrasepsiyon kullanılmadan bir yıllık düzenli ilişkiden sonra gebelik oluşmadığında kısırlık hakkında konuşurlar. Böyle bir durumda yaklaşık yüzde 20 var. par.

O halde bir doktora görünmek zorunda mısın? Her iki partner de çok gençse, bekleyebilirsiniz - önümüzdeki yıl, çiftlerin birkaç yüzde daha fazlası hamile kalacaktır. Bununla birlikte, eğer her ikisi ve özellikle bir kadın 30 yaşın üzerindeyse, beklememek ve doğurganlık tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir doktora görünmemek daha iyidir. Belirli durumlarda, yıl sonundan önce teşhislere başlamak önemlidir.

Kısırlığın nedenleri

Kısırlıktan genellikle kadının sorumlu olduğu doğru değildir. Eşit sıklıkta - ve daha sık - sorunun nedeni erkek faktörüdür. Yaklaşık% 20'sinde hamilelik eksikliğinden doğrudan sorumludur. çiftler ve başka nedenlerle birlikte başka bir yüzde 30-40'ta var.

Erkek kısırlığının nedenleri - kötüleşen sperm kalitesi

Semen kalitesi yıllardır kötüleşiyor. 2010 yılında, Dünya Sağlık Örgütü, 1 ml semende en az 14 milyon sperm konsantrasyonunun olmasının normal olduğunu düşünürken, 50 yıl önce 1 ml semende 40-60 milyon sperm normaldi.

Büyüyen sperm, diğerlerinin yanı sıra çevre kirliliği, stresli ve hijyenik olmayan yaşam tarzı (uyarıcılar), testislerin aşırı ısınması.

Ayrıca şunu okuyun: Doğurganlık diyeti - doğurganlığı artırmak ve hamileliği kolaylaştırmak için ne yemeli

Erkek kısırlığının diğer nedenleri

Erkek kısırlığının diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:

iki taraflı kriptorşidizm,
testislerde reaksiyon ile akut bulaşıcı hastalıklardan muzdarip,
testisler ve seminal kordlarda cerrahi işlemler,
erektil disfonksiyon ve ejakülasyon bozuklukları,
hormonal veya genetik bozukluklar.

Kadınlarda kısırlığın nedenleri

Yumurtlama bozuklukları, kadınlarda gebelik başarısızlığının sık görülen bir nedenidir. Polikistik over sendromu, tiroid hastalıkları, hipotalamik-hipofiz sistemi yetersizliği, hiperprolaktinemi veya aşırı vücut ağırlığının sonucu olabilirler.

Kısırlığın diğer bir yaygın nedeni, örneğin karın boşluğunda yapılan ameliyatlar, endometriozis ve geçmişteki iltihaplanmalardan sonra oluşan yapışıklıklar nedeniyle fallop tüplerinin tıkanmasıdır. Bazen hamilelik eksikliğinin nedeni hiçbir şekilde belirlenemez - o zaman buna idiyopatik kısırlık denir.

Kısırlık tedavisinin aşamaları

Hamile kalamama her iki partner için de her zaman bir sorundur, bu nedenle her ikisi de bir doktora gitmeli ve aynı anda test yaptırmalıdır. Teşhisin ilk önemli unsuru tıbbi geçmişidir. Ondan elde edilen veriler, kendiliğinden gebelik olasılığını belirlemeyi veya hemen tedaviye odaklanmayı mümkün kılar.

Doktorların ve hastaların uyması gereken ilke, sadece gerekli testleri yapmaktır. Prosedürlere fazla katkı sağlamayan zahmetli, uzun vadeli teşhis ve testler terk edilmelidir.

Erkek doğurganlık çalışmaları

Bir erkeğin doğurganlığını belirlemede temel tanı testi, semen analizidir (iki kez yapılır). Bir röportajla bağlantılı olmalıdır. Öykü herhangi bir anormallik olduğunu gösteriyorsa veya meni analizinin sonuçları yanlışsa, erkek cinsel organların yapısı dikkate alınarak fiziksel olarak muayene edilmelidir.

İdiyopatik kısırlığı olan çiftlerde ve ayrıca eşin etkisiz tedavisi durumlarında daha ayrıntılı testler (gelişmiş semen değerlendirme yöntemleri, hormonal ve genetik testler, ultrason) düşünülmelidir. Bazı durumlarda, menide anti-sperm antikorları için bir test (ASA) yapılır.

Kadın doğurganlığı üzerine araştırma

Bir kadında tanı ayrıca bir görüşme ve jinekolojik muayene ile başlar. Doktor yaş, ilk adet tarihi, adet döngüsü, yumurtlama ve menstruasyona eşlik eden semptomlar, aile hastalıkları, iltihaplanma öyküsü, hastalıklar ve ameliyatlar hakkında sorular sorar.

Beklenen adet kanamasından 7 gün önce bir görüşme, yumurtalıkların ultrasonu ve progesteron seviyelerinin ölçülmesine dayalı olarak yumurtlamayı değerlendirmek çok önemlidir.

Düzensiz adet gören kadınlarda, beklenen süreden 7 gün önce yumurtalıkların ultrason ile değerlendirilmesi ve ek progesteron testleri ile rahatsızlıkların nedeni belirlenmelidir. Düzensiz adet gören kadınlarda, yumurtalıkların ultrason ile değerlendirilmesi ve ek hormon testleri ile rahatsızlıkların nedeni belirlenmelidir.

Amenoresi olan kadınlarda prolaktin, LH ve FSH seviyeleri kontrol edilir; hiperprolaktinemi durumunda manyetik rezonans görüntüleme yapılır. Düzenli adet gören, ancak üreme çağının sonlarında, yumurtalık cerrahisi veya ileri endometriozdan sonra, FSH seviyeleri yumurtalık rezervini değerlendirmek için 3. döngü gününde ölçülür.

Aşağıdakiler üreme organlarının anatomik durumunu değerlendirmek için kullanılır: ultrason, histerosalpingografi (HSG), laparoskopi ve histeroskopi. HSG, fallop tüplerinin tıkalı olup olmadığını veya yapışıklıklar olup olmadığını söyleyebilir. Ayrıca rahim boşluğunun şekli ve içindeki değişiklikler (septum, fibroidler) hakkında bilgi verir.

Laparoskopi etkilidir, ancak bu test pahalıdır ve komplikasyon riski içerir, bu nedenle yalnızca ultrason veya HSG testlerinin sonuçları anormal olduğunda yapılır.