Görünenin aksine, elektroşok psikiyatrik tedavide hala kullanılmaktadır. Elektrokonvülsif terapi oldukça ilginç bir konudur, çünkü aynı zamanda psikiyatrik olmayan rahatsızlıkları da tedavi eder ve bazen elektrokonvülsif terapi psikotrop ilaçlardan bile daha güvenlidir. Elektrokonvülsif tedavinin endikasyonları nelerdir ve bu tedavinin beyin fonksiyonu üzerindeki etkisi nedir?
Elektrokonvülsif terapi (elektrokonvülsif terapi) ilk olarak 1938'de kullanıldı. 1950'ler-1970'lerde. 1980'lerde ruh sağlığı uzmanları bu yöntemi sıklıkla kullandılar, daha sonra elektrokonvülsif tedavi gittikçe daha az uygulandı. Elektrik şoklarının uzun zaman önce unutulduğu görülüyor - hiçbir şey gerçeklerden daha fazla olamaz. Bu tür bir tedavi, Polonya da dahil olmak üzere dünyanın birçok ülkesinde halen uygulanmaktadır.
Elektrik çarpması: çalışma prensibi
Elektroşokların çalıştığı kesin mekanizma bugüne kadar net değil. Artık elektrokonvülsif tedavinin en azından birkaç etkisinin olduğuna inanılmaktadır. Hem sinir sistemi nörotransmiterlerinin düzeylerini (serotonin, dopamin ve noradrenalin gibi) hem de sinir hücrelerindeki bu moleküllerin reseptör sayısını etkileyebileceğinden bahsedilmektedir. Elektroşok ayrıca hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin aktivitesini (stres ekseni olarak kabul edilir) etkileyebilir ve çeşitli nöropeptitlerin ve nöromodülatörlerin salınmasına yol açabilir. Elektrokonvülsif terapi, sinir hücrelerinin metabolizmasında değişikliklere (örneğin, glikoz kullanımları açısından) ve ayrıca beyindeki kan dolaşımının uyarılmasına neden olabilir.
Elektrik çarpması: kullanım endikasyonları
Elektrokonvülsif terapinin psikiyatrik durumlar için ilk seçenek olması pek olası değildir. Kesin olarak tanımlanmış durumlarda kullanılır - elektrokonvülsif tedavi için temel endikasyonlar şunları içerebilir:
- Artmış intihar eğilimi gösteren şiddetli depresif dönemler veya yaşamı tehdit edebilecek diğer problemler (örn. yemeyi reddetme)
- ilaca dirençli depresyon
- uzun süreli şiddetli manik veya psikotik ataklar
- katatoni
Bazen elektrokonvülsif tedavinin kullanıldığı başka birimler de var - sadece psikiyatrik olanlar değil -. Onlar:
- obsesif kompulsif bozukluk
- Demans bozukluğu olan hastalarda belirgin ajitasyon epizodları
- Parkinson hastalığı
- Gilles de la Tourette sendromu
- distoniler
- diskinezi
- epilepsi
Elektrokonvülsif tedavi tehlikeli görünebilir, ancak bazen bu tedavinin diğer tedavi seçeneklerinden daha güvenli olduğu ortaya çıkar. Örneğin, bazen elektrokonvülsif terapi hamile kadınlarda yararlıdır - gelişmekte olan fetüs için güvenlidir, hastaya verilen ilaçlar çocuğun gelişiminde bazı bozukluklara yol açabilir. Sağlık durumlarının kötü olması nedeniyle bazen psikotrop ilaç kullanamayan yaşlılarda da benzerdir - bu hasta grubunda elektrokonvülsif tedavi, farmakoterapiden daha güvenli bir çözüm olabilir.
Elektrik şokları: kilometre
Bir elektroşok hastasının tüm vücut titreşimleri yaşadığı film endüstrisindeki sahneler, elektroşok uygulayan doktorlara yabancıdır. Bu prosedür genel anestezi altında yapılır ve ayrıca hastalara kas gevşetici ilaçlar verilir - bunun etkisi, elektrokonvülsiyonlarla tedavi edilen kişinin tamamen sakin durması ve elektrik deşarjlarının yalnızca izleme ekipmanındaki kayıtlarla gösterilmesidir.
Elektrokonvülsif terapi, hastaya bir psikiyatrist, anestezi uzmanı ve bir hemşire tarafından bakılan bir tıp ekibi tarafından gerçekleştirilir. Elektrokonvülsiyonlar sırasında hastaya rahatlık sağlamak için yukarıda belirtilen yöntemlerin yanı sıra, örneğin hastanın dili ısırmasını engelleyen özel koruyucular da kullanılmaktadır. Tedavi, hastanın başına elektrotlar uygulayarak ve ardından elektriksel uyarılar üreterek gerçekleştirilir. Güçleri ve sayıları her hasta için ayrı ayrı belirlenir - parametreler hastanın konvülsif eşiği belirlenerek belirlenir.
Bir dizi elektrokonvülsif tedavide, farklı sayıda tedavi gerçekleştirilir. Genellikle, hasta birkaç veya bir düzine prosedürden geçer, ancak bunlar aralıklarla gerçekleştirilir - genellikle elektrokonvülsif tedavi haftada iki ila üç kez gerçekleştirilir.
Elektrik çarpması: kontrendikasyonlar
Elektroşokun hamile kadınlarda ve yaşlılarda bile kullanılabileceği belirtildi. Bununla birlikte, bu, elektrokonvülsif tedavinin her hastaya uygulanabileceği gerçeğiyle aynı değildir - elektrokonvülsif tedavinin kontrendikasyonları şunları içerir:
- yeni bir inme veya kalp krizi
- şiddetli, kontrolsüz kardiyovasküler hastalıklar (örn. koroner arter hastalığı veya kalp yetmezliği)
- aşırı kafa içi basınç
- akut glokom atağı
- şiddetli solunum hastalıkları (örn. kararsız kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya pnömoni)
- ciddi metabolik bozukluklar (örneğin diyabet veya böbrek yetmezliğinden kaynaklanan)
Elektrik çarpması: komplikasyonlar
Herhangi bir ilaç veya cerrahi tedavide olduğu gibi, hastalar elektrokonvülsif tedavi ile komplikasyonlar yaşayabilir. Hem zihinsel sorunları hem de çeşitli bedensel rahatsızlıkları içerirler. İlki, diğerleri arasında kafa karışıklığı veya hafıza bozuklukları (esas olarak kısa süreli hafıza ile ilgili).
Elektrokonvülsif tedavinin somatik komplikasyonları sırayla kas ağrıları, baş ağrıları ve mide bulantısı ve kusmadır. Hastalar ayrıca kardiyovasküler şikayetlerden de muzdariptir (kalp atış hızında geçici bir artış veya kan basıncında geçici bir artış gibi).
Elektrik çarpması: etkinlik
Bu akıl hastalıklarını tedavi etme yönteminin etkinliği, büyük olasılıkla elektroşokun tıp dünyasında neden hala çalıştığını kanıtlayabilir. Elektrokonvülsif tedavinin etkinliği, tedavi edilen duruma bağlı olarak değişir. Bununla birlikte, genel istatistiksel veriler, elektrokonvülsif tedavinin, uygulanan 10 hastadan 7 ila 9'unda istenen etkilere ulaşabildiğini göstermektedir.
Yazar hakkında
Bu yazarın diğer makalelerini okuyun
