Yanan ağız sendromu (SBA)

• Yanan ağız sendromu (SBA), klinik olarak normal oral mukozada kronik yanma semptomlarının veya ağrının varlığı ile karakterize patolojik bir varlıktır.
• SBA esas olarak peri ve postmenopozal kadınları etkiler.
• Nedeni bilinmemektedir, ancak biyolojik ve psikolojik faktörler kökenine müdahale edebilir.
• Belirli durumlarda etkili tedaviler bulunmasına rağmen, çoğu durumda etkili olan bir tedavi halen aranmaktadır.

Bu sendrom nedir?

• Dilde (parlak) veya ağız mukozasının başka herhangi bir yerinde yanma veya yanma hissi olarak tanımlanır.
• Ağzı araştırırken spesifik oral lezyon bulamadık.

Kimleri etkiler?

• Esas olarak peri ve postmenopozal kadınları etkiler.
• Bu kadınların genellikle endişe ve / veya depresyon gibi bir tür psikolojik bozukluğu vardır.
• Erkeklere göre oran 7: 1'dir ve ortalama başlangıç ​​yaşı 55-60'tır ve nadir bir varlığı 30 yaşın altındadır.
• Çoğu hastada ağızda yanma veya yanma semptomları kendiliğinden başlar.
• Hafif ila önemli rahatsızlık arasında değişebilir.
• Bu rahatsızlık genellikle simetrik ve bilateraldir.
• Dil üzerinde, dudaklarda, özellikle altta ve damakta bulunurlar.
• Diş etleri ve orofarinks daha az sık görülen yerlerdir.

Genellikle yanmaya eşlik eden diğer semptomlar

• Çoğu zaman oral ağrı, kserostomi veya tükürük eksikliği, oral parestezi, tat bozukluğu, baş ağrısı, uykusuzluk ve temporomandibular eklemdeki ağrı gibi diğer semptomlarla ilişkilidir.
• SBA, kronik evrimsel bir seyir gösterir, ancak bazı durumlarda spontan semptomların remisyonu olabilir.

3 çeşit SBA

• Tip I: Semptomlar gün boyunca kötüleşir ve öğleden sonra maksimum seviyeye ulaşır.
• Tip II: genellikle gün boyunca böyle kalan, sabahtan belirgin rahatsızlığı olan hastalar.
• Tip III: rahatsızlık veya aralıklı yanma olmayan alternatif günler.

İlişkili olabilecek nedenler veya faktörler

• İlişkili nedenlere göre ya da değil, SBA 2 klinik formda sınıflandırılabilir:
  • Yerel veya sistemik organik nedenlerin tanımlanamadığı ve nörolojik bir nedenin muhtemel olduğu birincil SBA ".
  • Lokal veya sistemik patolojik durumlardan kaynaklanan sekonder SBA ".

Tam tıbbi geçmiş

• Alınan tüm hastalıkların ve ilaçların gözden geçirilmesini içermelidir.
• Ağrı özelliklerinin sorgulanması görünüm, süre, anatomik konum, belirli gıdalar veya aktivitelerle ilişki ve iş, uyku ve gıda alımı gibi günlük aktivitelere müdahale üzerinde odaklanmalıdır.
• Diş kenetlenmesi ve dilli uzama gibi alışkanlıkları sormak da önemlidir.
• Psikolojik durumun tam bir değerlendirmesini yapmalısınız: anksiyete, depresyon veya kanserofobi belirtileri.
• Klinik muayene yumuşak doku lezyonlarını, mukozal hasarı veya tahriş belirtilerini göz ardı etmelidir.
• Bazı hastalarda tükürük akışı ölçülmeli ve 0.7 ml / dakikadan azsa tükürük ikameleri reçete edilmelidir.
• Oral protez takanlarda durumlarını kontrol etmek önemlidir.
• SBA teşhisi konduğunda, hastaya kanserinin olmadığını ve durumunun iyi huylu olduğunu açıklamak hayati önem taşır: bu şekilde stresi azaltacağız.

Kökenlerine müdahale edebilecek faktörler

• SBA'nın nedenleri bilinmemektedir.
• Bununla birlikte, patogenezinde rol oynayan sistemik ve psikolojik lokal kökenli birçok faktör önerilmektedir.

Yerel faktörler

• Kandidiyaz.
• Kserostomi veya ağız kuruluğu.
• Kötü ayarlanmış protezler, özellikle cep telefonları.
• Bruksizm.

Sistemik faktörler

• Diyabet.
• Hormonal bozukluklar (östrojen azalması).
• Aşırı ilaç kullanımı: IECAS antihipertansifleri ve diüretikleri SBA için risk faktörleridir.
• Hipotiroidi.
• Vitamin ve eser element eksikliği.

Psikolojik faktörler

• Çeşitli çalışmalar, depresyon, anksiyete, kanserofobi, hipokondri ve duygusal dengesizlik gibi psikojenik faktörlerin SBA'nın gelişiminde önemli bir rol oynadığını doğrulamıştır.
• SBA sık sık sevilen bir kişinin kaybı, boşanma veya emeklilik gibi stresli bir olaydan sonra ortaya çıkar.
• Bununla birlikte, kronik ağrı ve uzun süreli stres hastanın psikolojik profilini etkileyebileceği ve değiştirebileceğinden, depresyon ve anksiyetenin sendroma birincil veya ikincil olup olmadığı konusunda artan bir tartışma vardır.

SBA tedavisi

• Psikoterapi: bilişsel terapi (12-15 hafta boyunca her hafta 1 saat seans) SBA'nın yoğunluğunu önemli ölçüde azaltır. Bu, bazı durumlarda SBA'nın muhtemelen psikolojik bir kökene sahip olduğunu gösterir.
• Psikoterapiye ek olarak, SBA tedavileri tespit edilen organik nedenleri düzeltmeyi amaçlamaktadır: tanımlanabilir bir neden olmadığında, antioksidanlar, analjezikler, antienflamatuarlar, antidepresanlar, benzodiazepinler ve antiepileptikler gibi çeşitli ilaçlar da kullanılabilir.
• Psikolojik tedavi önemlidir, çünkü psikolojik bozukluğu olmayan hastalar ilaç tedavisine daha iyi yanıt verir.
• Her türlü kronik ağrı için kullanılan antidepresanlar, SBA tedavisinde de yararlıdır.
• Son araştırmalar, GABA'ya benzer şekilde hareket eden klonazepam, benzodiazepin anksiyolitik kullanımı ile önemli gelişmeler gösterdi.
• Bununla birlikte, SBA gelecekteki araştırmalara açık bir alan olmaya devam etmektedir, çünkü hala iyileştirici olarak adlandırılabilecek bir tedavi yoktur.