- Yanan ağız sendromu (SBA), klinik olarak normal oral mukozada kronik yanma semptomlarının veya ağrının varlığı ile karakterize patolojik bir varlıktır.
- SBA esas olarak peri ve postmenopozal kadınları etkiler.
- Nedeni bilinmemektedir, ancak biyolojik ve psikolojik faktörler kökenine müdahale edebilir.
- Belirli durumlarda etkili tedaviler bulunmasına rağmen, çoğu durumda etkili olan bir tedavi halen aranmaktadır.
Bu sendrom nedir?
- Dilde (parlak) veya ağız mukozasının başka herhangi bir yerinde yanma veya yanma hissi olarak tanımlanır.
- Ağzı araştırırken spesifik oral lezyon bulamadık.
Kimleri etkiler?
- Esas olarak peri ve postmenopozal kadınları etkiler.
- Bu kadınların genellikle endişe ve / veya depresyon gibi bir tür psikolojik bozukluğu vardır.
- Erkeklere göre oran 7: 1'dir ve ortalama başlangıç yaşı 55-60'tır ve nadir bir varlığı 30 yaşın altındadır.
- Çoğu hastada ağızda yanma veya yanma semptomları kendiliğinden başlar.
- Hafif ila önemli rahatsızlık arasında değişebilir.
- Bu rahatsızlık genellikle simetrik ve bilateraldir.
- Dil üzerinde, dudaklarda, özellikle altta ve damakta bulunurlar.
- Diş etleri ve orofarinks daha az sık görülen yerlerdir.
Genellikle yanmaya eşlik eden diğer semptomlar
- Çoğu zaman oral ağrı, kserostomi veya tükürük eksikliği, oral parestezi, tat bozukluğu, baş ağrısı, uykusuzluk ve temporomandibular eklemdeki ağrı gibi diğer semptomlarla ilişkilidir.
- SBA, kronik evrimsel bir seyir gösterir, ancak bazı durumlarda spontan semptomların remisyonu olabilir.
3 çeşit SBA
- Tip I: Semptomlar gün boyunca kötüleşir ve öğleden sonra maksimum seviyeye ulaşır.
- Tip II: genellikle gün boyunca böyle kalan, sabahtan belirgin rahatsızlığı olan hastalar.
- Tip III: rahatsızlık veya aralıklı yanma olmayan alternatif günler.
İlişkili olabilecek nedenler veya faktörler
- İlişkili nedenlere göre ya da değil, SBA 2 klinik formda sınıflandırılabilir:
- Yerel veya sistemik organik nedenlerin tanımlanamadığı ve nörolojik bir nedenin muhtemel olduğu birincil SBA ".
- Lokal veya sistemik patolojik durumlardan kaynaklanan sekonder SBA ".
Tam tıbbi geçmiş
- Alınan tüm hastalıkların ve ilaçların gözden geçirilmesini içermelidir.
- Ağrı özelliklerinin sorgulanması görünüm, süre, anatomik konum, belirli gıdalar veya aktivitelerle ilişki ve iş, uyku ve gıda alımı gibi günlük aktivitelere müdahale üzerinde odaklanmalıdır.
- Diş kenetlenmesi ve dilli uzama gibi alışkanlıkları sormak da önemlidir.
- Psikolojik durumun tam bir değerlendirmesini yapmalısınız: anksiyete, depresyon veya kanserofobi belirtileri.
- Klinik muayene yumuşak doku lezyonlarını, mukozal hasarı veya tahriş belirtilerini göz ardı etmelidir.
- Bazı hastalarda tükürük akışı ölçülmeli ve 0.7 ml / dakikadan azsa tükürük ikameleri reçete edilmelidir.
- Oral protez takanlarda durumlarını kontrol etmek önemlidir.
- SBA teşhisi konduğunda, hastaya kanserinin olmadığını ve durumunun iyi huylu olduğunu açıklamak hayati önem taşır: bu şekilde stresi azaltacağız.
Kökenlerine müdahale edebilecek faktörler
- SBA'nın nedenleri bilinmemektedir.
- Bununla birlikte, patogenezinde rol oynayan sistemik ve psikolojik lokal kökenli birçok faktör önerilmektedir.
Yerel faktörler
- Kandidiyaz.
- Kserostomi veya ağız kuruluğu.
- Kötü ayarlanmış protezler, özellikle cep telefonları.
- Bruksizm.
Sistemik faktörler
- Diyabet.
- Hormonal bozukluklar (östrojen azalması).
- Aşırı ilaç kullanımı: IECAS antihipertansifleri ve diüretikleri SBA için risk faktörleridir.
- Hipotiroidi.
- Vitamin ve eser element eksikliği.
Psikolojik faktörler
- Çeşitli çalışmalar, depresyon, anksiyete, kanserofobi, hipokondri ve duygusal dengesizlik gibi psikojenik faktörlerin SBA'nın gelişiminde önemli bir rol oynadığını doğrulamıştır.
- SBA sık sık sevilen bir kişinin kaybı, boşanma veya emeklilik gibi stresli bir olaydan sonra ortaya çıkar.
- Bununla birlikte, kronik ağrı ve uzun süreli stres hastanın psikolojik profilini etkileyebileceği ve değiştirebileceğinden, depresyon ve anksiyetenin sendroma birincil veya ikincil olup olmadığı konusunda artan bir tartışma vardır.
SBA tedavisi
- Psikoterapi: bilişsel terapi (12-15 hafta boyunca her hafta 1 saat seans) SBA'nın yoğunluğunu önemli ölçüde azaltır. Bu, bazı durumlarda SBA'nın muhtemelen psikolojik bir kökene sahip olduğunu gösterir.
- Psikoterapiye ek olarak, SBA tedavileri tespit edilen organik nedenleri düzeltmeyi amaçlamaktadır: tanımlanabilir bir neden olmadığında, antioksidanlar, analjezikler, antienflamatuarlar, antidepresanlar, benzodiazepinler ve antiepileptikler gibi çeşitli ilaçlar da kullanılabilir.
- Psikolojik tedavi önemlidir, çünkü psikolojik bozukluğu olmayan hastalar ilaç tedavisine daha iyi yanıt verir.
- Her türlü kronik ağrı için kullanılan antidepresanlar, SBA tedavisinde de yararlıdır.
- Son araştırmalar, GABA'ya benzer şekilde hareket eden klonazepam, benzodiazepin anksiyolitik kullanımı ile önemli gelişmeler gösterdi.
- Bununla birlikte, SBA gelecekteki araştırmalara açık bir alan olmaya devam etmektedir, çünkü hala iyileştirici olarak adlandırılabilecek bir tedavi yoktur.
