Polonya'da nörojenik mesane tedavisini karşılayabilir miyiz?

7. Varşova Nörouroloji Semineri sırasında, bir grup uzmandan oluşan: prof. Marek Sosnowski, prof. Piotr Radziszewski ve Dr. Michał Maternik, nörojenik mesaneli hastaların Polonya'daki modern tıbbın başarılarından dışlanmasını tartıştılar. Nörojenik (aşırı aktif) mesane sorunu Polonya'da yaklaşık 50.000 kişiyi etkiliyor ve onlar unutulmuş hastalar.

Nörojenik (aşırı aktif) mesane, Polonya'da yaklaşık 50.000 kişiyi etkileyen bir sorundur ve bunlar unutulmuş hastalar. Dikkat çekmek için çok az, çok az hareketli (tekerlekli sandalyeye bağlı oldukları için), çok hasta (çünkü idrar yapıyorlar). Ülkemizde nörojenik mesaneli kişilerle ilgilenen nöroüroloji merkezleri ve çok uzman ekipler bulunmamaktadır. Hastalar sosyal olarak dışlanır (idrar yolu hastalıkları, engelliler için hareket kısıtlamaları ve tekerlekli sandalye kullanma ihtiyacından daha ciddi bir engeldir), fakat aynı zamanda ekonomik olarak da (bu hastalar için hiçbir tedavi geri ödenmez). Her şeyi ödüyorlar: ilaçlar, dezenfektanlar ve son olarak kateterler. İdrarın vücutlarını zehirlememesi için mesanelerini boşaltabildikleri için onları hayatta tutan kateterler.

Ayrıca şunu okuyun: Aşırı aktif mesane sendromu: tedavi Aşırı aktif mesane sendromu: Aşırı aktif mesane sendromu (AAM) teşhisi için testler: nedenleri ve risk faktörleri

Polonya, Avrupa haritasında bu hastalar için tanı ve tedavi programının bulunmadığı boş bir noktadır. Kendilerini kateterize edebilmek için, çoğu zaman mümkün olan en kötü prosedür için günde birkaç düzine zlotisi harcamak zorundadırlar - sert, kaplanmamış bir kateter ve jel. Bu arada, birkaç zlotiye mal olan ve üretraya zarar vermeyen, enfeksiyon riskini azaltan kateterler mevcut değildir (iade edilir). İdrar yolu enfeksiyonları, önlenenden daha sık tedavi edilir. Bu arada, çoklu ilaca dirençli bakterileri tedavi etmenin maliyetleri çok yüksek ve günde birkaç bin zlotiye ulaşıyor.

Nörojenik mesaneli genç hastaların özel durumuna dikkat etmeye değer. Çocuk, kaplanmamış kateteri bobine yerleştirme konusunda isteksizdir. Korkuyor çünkü acıtıyor. Kateterizasyona isteksizlik, çoğu zaman böbrek yetmezliğinin gelişmesinin sebebidir ve transplantasyonla sonuçlanır. Yine, maliyetler çok büyük.

En ciddi enfeksiyon komplikasyonlarından kalıcı bir kateter sorumludur. Bununla birlikte, kaplanmamış kateterlerin kullanıldığı aralıklı kateterizasyon uygun bir önlem değildir - üretra için tek kullanımlık kayganlaştırıcılar ve anestetiklerin kullanımını içerir ve ağrılı ve rahatsız edicidir. Nörojenik mesane tedavisinde mevcut en iyi altın standart, hidrofilik kateterlerin kullanıldığı aralıklı kateterizasyondur.

Şu anda, Polonya'daki hastaların kaplanmamış kateterlere erişimi (ve sınırlı erişimi) vardır. Geri ödenen kateterleri kullanmak için, üretra için kayganlaştırıcılar, dezenfektanlar ve anestetiklerin yanı sıra gazlı bez ve cımbız almanız gerekir. Ne yazık ki, Avrupa'da tek ülke olarak ülkemizde, hastaların ek olarak yaptığı masraflar şu ana kadar dikkate alınmamıştır. Yürürlükteki düzenlemeler, hastaların kateterizasyon prosedürünü yalnızca teknolojik olarak eski, tek kullanımlık kaplamasız kateterlerin kullanımıyla sürekli olarak kullanmalarına izin vermektedir ve hidrofilik kateterlerin finansmanı, Polonya'da kullanımları ile kateterizasyonu pratik olarak imkansız kılmaktadır.

Hasta, toplumda normal bir şekilde çalışmak, çalışabilmek, yaşayabilmek ister. Bu arada, tıbbi ve ekonomik olarak dışlanırlar ve kimse nörojenik mesane hakkında konuşmak istemez çünkü ... sorun "berbat".

Önerilen makale: