Birincil amenore nedenleri

Menstrüasyonun olmaması veya kural eksikliği

• Amenore, adet veya dönem eksikliğidir.
• Menstruasyon, bir kadının aylık dönemidir.

Primer amenore hakkında ne zaman konuşuyoruz?

• Birincil amenore, bir kızın aylık dönemlerini henüz başlamaması ve 15 yaşın üzerinde olması ve diğer normal ergenlik değişikliklerinin ortaya çıkmasıdır.

Amenore, diğer ergenlik belirtileri ortaya çıktığında ortaya çıkabilir.

• Çoğu kız ortalama yaşları yaklaşık 12 yıl olan 9-18 yaş arasında adet görmeye başlar.
• Birincil amenore tipik olarak bir kız 15 yaşın üzerindeyken ve ergenlik döneminde ortaya çıkan başka normal değişiklikler olduğunda ortaya çıkar.
• Bu tip amenore, diğer ergenlik belirtileri olsun veya olmasın ortaya çıkabilir.

nedenleri

• Genellikle birincil amenore nedeni bilinmemektedir.
• Pelvik veya genital organların malformasyonu: uterus veya vajina yokluğu, vajinal septum, servikal stenoz veya kızlık zarının delinmesi primer amenoreye yol açabilir.
• Beyin veya yumurtalık seviyesinde hormonal problemler:
  • Genetik anormallikler
  • Fetusu veya doğumdan sonra etkileyen enfeksiyonlar.
  • Diğer konjenital anomaliler.
  • Tümörler.

Primer amenore ile ortaya çıkabilecek diğer durumlar

• Genitosuprarrenal sendrom
• Anoreksiya sorunları.
• Turner sendromu veya Sawyer sendromu gibi kromozomal anormallikler.
• Konjenital kalp hastalığı
• Konjenital adrenal hiperplazi.
• Kraniyofarenjiyom.
• Kronik (uzun süreli) hastalıklar.
• Cushing hastalığı
• Kistik fibroz
• Gonadal Disgenez
• Hipotiroidizm ve hipertiroidizm.
• Kanda aşırı prolaktin.
• Obezite.
• Polikistik yumurtalık.
• Testiküler feminizasyon.
• Gerçek Hermafroditizm
• Hipofiz bezi veya adrenal bez tümörleri.
• Yumurtalık seviyesinde tümörler.

tanı

• Tam fizik muayene
• Tıbbi öykü
• Sistematik bir şekilde her zaman hamilelik testi yapmalısınız.
• Aşağıdakilerin belirlenmesi ile kan testleri:
  • Östradiol.
  • Folikül uyarıcı hormon.
  • Lüteinizan hormon
  • Prolaktin.
  • Tiroid uyarıcı hormon: TSH.
  • Tiroid hormonları: T3 ve T4.

Diğer tamamlayıcı sınavlar

• 17-Hidroksiprogesteronun belirlenmesi.
• Bir kromozom analizi
• Kafanın tarayıcısı veya CT taraması.
• Kafanın bir MRI.
• Laparoskopi
• Pelvisin ultrasonu.
• Kandaki Progesteron Tayini.

tedavi

• Tedavi, dönemlerin yokluğunun nedenine bağlıdır.
• Konjenital malformasyonların neden olduğu birincil amenore, ilaçlar (hormonlar), cerrahi veya her ikisini de gerektirebilir.
• Amenore hipofiz bezindeki bir tümörden kaynaklanıyorsa, tümör azaltıcı ilaçlarla tedavi, cerrahi ve / veya radyasyon tedavisi düşünülebilir.
• Amenore sistemik bir hastalıktan (vücutta) kaynaklanıyorsa, hastalığın tedavisi menstrüasyonun başlamasına izin verebilir.
• Sebep anoreksiya veya çok fazla fiziksel egzersiz nedeniyle önemli bir kilo kaybı ise, adet dönemleri genellikle kilo normale döndüğünde veya egzersiz seviyesi azaldığında başlar.

Doktora ne zaman başvurulmalı?

• Kız 16 yaşın üzerindeyken ve henüz adet görmeye başlamadığında.
• 14 yaşındaysanız ve başka ergenlik belirtileri göstermiyorsanız.