Sıcak dönemlerde ilaç nasıl kullanılır

ANSM (Fransa İlaç ve Sağlık Ürünleri Güvenliği Ulusal Ajansı), ilaçların ısı nedeniyle neden olabileceği komplikasyonları önlemek için uyulması gereken bir dizi öneri yayınladı. Bu öneriler, ısının etkilerini ve dikkate alınması gereken riskleri ağırlaştırabilecek ilaçların nasıl kullanılacağı ile ilgilidir.

Termoregülasyon başarısızlığına bağlı komplikasyonlar

Kanülasyon döneminde iki komplikasyon ortaya çıkabilir: tükenme ve dehidratasyon sendromu, hidrosalin metabolizmasının ve ısı inmesinin değişmesinin bir sonucu, şiddetli bir termoregülasyon başarısızlığının sonucu. Sıcak çarpması aşırı tıbbi bir acil durumdur ve hızlı tedaviye ihtiyaç duyar.


ANSM, vücudun güçlü ısılara adaptasyonunu değiştirebilecek bireysel faktörleri listeler: ileri yaş, kronik patolojiler ve tedavileri. ANSM özellikle susuzluk, böbrek fonksiyonu ve termoregülasyon gibi belirli yeteneklerin değişmesi nedeniyle yasal yaştaki kişilerde ısrar etmektedir.

ANSM'ye göre, bazı ilaçlar ısıya bağlı hastalık durumlarının şiddetlenmesine katkıda bulunabilir. Risk faktörleri ve yapılan tedavi dikkate alınarak önleme tedbirleri önerilmelidir.

İlaçların vücudun ısıya adaptasyonu üzerine üretebileceği risklerin incelenmesi

ANSM, iklim koşulları ve tıbbi tedaviler arasındaki etkileşimler hakkında çok az spesifik çalışma olduğunu göstermektedir.


2003 kanülünden sonra, epidemiyolojik çalışmalar ısı çarpmasına neden olabilecek tıbbi tedaviler göstermiştir, ancak ilaç almak ve olası bir ölüm arasında hiçbir ilişki kurulmamıştır.

İki çalışma, bir psikotropik almanın yaşlılarda inme sırasında artan ölüm riskine neden olacağını göstermiştir.

Risk faktörlerinin analizinde dikkate alınacak ilaçlar

Tükenme-dehidratasyon sendromunu ve sıcak çarpmasını arttırabilen ilaçlar

ANSM'ye göre, diüretikler hidrasyon bozukluklarına neden olabilir. Steroid olmayan anti-enflamatuarlar, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü, anjiyotensin II reseptör antagonistleri, aliskiren, bazı antibiyotikler, antiviraller, antidiyabetikler ve genel olarak nefrotoksisiteleri nedeniyle bilinen tüm ilaçların böbrek fonksiyonlarını değiştirmesi muhtemeldir. .


Lityum tuzları, antiaritmikler ve antiepileptik ilaçlar gibi bazı ilaçlar, dehidrasyondan etkilenebilecek kinetik bir profile sahiptir.

Atropinik özelliklere sahip ilaçlar, periferik vazokonstriktörler, kalp hızındaki artışı ve kutanöz kan akışındaki artışı sınırlamaya duyarlı ilaçlar organizmanın kalori kaybını önleyebilir.

Hipertermiye neden olması muhtemel ilaçlar

Bazı ilaçların termal düzenleme bozukluklarına neden olduğu bilinmektedir. Nöroleptikler ve antiparkinson hastalarının aniden kesilmesi malign bir nöroleptik sendroma neden olabilir.


Serotonerjik ve asimile agonistler, özellikle antidepresanlar ile kombine edildiğinde serotonerjik bir sendroma neden olabilir. ANSM ayrıca tiroid hormonlarının aşırı derecede yüksek katkısı ile dengesiz bir tedavinin hipertermi riski ortaya çıkardığını belirtmektedir.

Isının etkilerini dolaylı olarak şiddetlendiren ilaçlar

Hipertansif ve antianjinal ilaçların kan basıncını düşürmesi muhtemeldir. Uyanıklığa etki eden psikotroplar ve ilaçlar da ısıya karşı savunma yeteneklerini değiştirebilir.

Şimdilik, ANSM, tüm risk faktörlerini ve havalandırma ve hidrasyon gibi hijyenik diyet önlemlerinin uygulanmasını dikkate alarak hastaların genel durumunun izlenmesini önermektedir. Bir tedavinin sistematik olarak azaltılması veya kesilmesi üzerinde düşünmek haklı değildir.

ANSM, risk faktörleri sunan, klinik değerlendirme ve hidrasyon durumunun düzenli olarak izlenmesini, hasta tarafından alınan tüm ilaçları listelemesini ve ısı sırasında organizmanın adaptasyonunu değiştirebilen, her ilacın yarar / risk oranını yeniden değerlendirebilen, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların, parasetamolün reçetesinden kaçının ve hastayı bir doktora danışmadan herhangi bir ilaç almama konusunda bilgilendirin.

ANSM, bir tedavinin adaptasyonunun, tedavi edilen patoloji, yan etki riski ve hidrasyon önlemlerinin doğru şekilde takip edilmesini göz önünde bulundurarak vaka bazında gerçekleştirilmesini önerir.


Fotoğraf: © Mybona - Fotolia.com