Skolyoz ve nörogelişimsel bozukluklar

Skolyoz, nedenleri yüzde 70-90 olan omurga deformitesidir. vakalar bilinmemektedir (idiyopatik skolyoz). Nasıl geliştiğini açıklamaya çalışan birçok teori var. Polonyalı uzmanlar tarafından yapılan araştırmalar, bir çocuğun hayatının ilk yılında ortaya çıkan nörogelişimsel bozuklukların idiyopatik skolyoz oluşumuna katkıda bulunabileceğini göstermektedir. Bunlardan en yaygın olanları anormal kas tonusu, asimetri ve kalça disfonksiyonudur.

Skolyoz, tüm vücudun pozisyonunda bir değişikliğe ve motor organda birçok kompansasyona yol açan omurganın üç boyutlu bir deformasyonudur. Çeşitli kaynaklara göre yüzde 70-90.skolyoz idiyopatik olarak kabul edilir, yani bunun bilinen bir nedeni yoktur. Bununla birlikte, Varşova'daki Beden Eğitimi Akademisi Rehabilitasyon Fakültesi'nden Dr. Agnieszka Stępień'ın iddia ettiği gibi, bu tip skolyozun yaşamın ilk yılında ortaya çıkan nörogelişimsel bozukluklara neden olabileceğini gösteren bazı dolaylı kanıtlar var. Bu süre omurganın eğriliği ve vücut simetrisinin gelişmesi için önemlidir. Çocuk çeşitli vücut pozisyonlarında hareket ve hareket becerileri kazanır. En küçüğün yaşamının bu dönemindeki nörogelişimsel bozukluklar, uygun şekilde anormal hareket kalıplarını kodlayabilir, bu da omurganın ilerleyici eğriliğine ve gelecekte skolyoz (veya diğer gelişimsel anormallikler) gelişimine yol açabilir.

Skolyoz ve nörogelişimsel bozukluklar

Yaşamın ilk yılında kalça eklemi disfonksiyonunun, yaşamın ilerleyen dönemlerinde skolyoz gelişimine katkıda bulunabileceğine dair bir şüphe vardır.

Dr. Agnieszka Stępień, asimetri lokomotor organda belirli değişikliklerin devam etmesine neden olabilir ve asimetrik hareketleri uygun şekilde tedavi etmeye başlamamıza neden olabilir. Bu da gelecekte skolyoz gelişimine yol açabilir.

Skolyozun nedeni de yaşamın ilk yılında azalabilir, artabilir veya kas tonusu düzensiz olabilir. Bu gerginlik, çocuğun hareketliliğini ve gelişim sırasında ortaya çıkan ve omurganın konumunu etkileyen hareket kalıplarını belirler.

Skolyoz gelişimine katkıda bulunabilecek yaşamın ilk yılındaki gelişimsel bozukluklar, yapılan hareketlerin konumlanmasında / asimetrisinde asimetri şeklinde de olabilir. Asimetri, gövdenin düzensiz, eğik pozisyonu, kafatasının ve kraniofasiyal kafatasının deformasyonu, uzuvların asimetrik pozisyonu, alt ekstremitelerin eklemlerindeki eşit olmayan aralıklarla (örn. Kalça eklemlerinde) ortaya çıkabilir. Asimetrik yükleme, büyüme döneminde omurların ve omurganın diğer yapılarının asimetrik büyümesine ve dolayısıyla progresif eğriliğine yol açabilir. Zamanla, omuzların ve omuz bıçaklarının pozisyonundaki asimetrinin karakteristik olduğu defektin ilk aşaması olan skolyotik bir duruş gelişebilir. Bununla birlikte, omurganın yanal eğriliği çok azdır veya hiç yoktur.

Ayrıca şunu okuyun: Duruş bozuklukları (skolyoz, lordoz, kifoz) - nasıl önlenir? KIFOSIS (yuvarlak sırt) - nedenleri, semptomları, tedavisi ve egzersizleri Çocuklarda postüral kusurlar - vertebral eğriliğin nedenleri, tedavisi ve önlenmesi ... Önemli

Asimetri skolyoza neden olabilir veya olmayabilir

Çocuk büyüdükçe vücut asimetrilerinin idiyopatik skolyoza neden olması gerektiğine dair hiçbir kanıt yoktur. Bu, asimetri (Perthes hastalığı, kalça eklemi iltihabı, kalça ekleminin gelişimsel çıkığı) oluşumuyla sonuçlanan hastalık öyküsü olan çocukların, özellikle de alt uzuvlarda konjenital gelişimsel bozuklukları olan çocukların (uyluk, incik, ayak hipoplazisi) gözlemlenmesi ile doğrulanır. Bu tür hastalıklar, çocuğun hayatının başlangıcından itibaren vücut asimetrilerini ortaya çıkarmasına ve büyüme dönemi boyunca mevcut olmasına rağmen, skolyoz gelişimine neden olmaz.

Asimetri ve skolyoz arasında

İdiopatik skolyozun geniş eğrilik açıları (30 derecenin üzerinde Cobb açısı) ile tanı ve tedavisi şüphesizdir. İkilem, hafif açısal skolyoz ile ortaya çıkar. Bunları diğer hastalıklardan veya vücudun asimetrisinin (fizyolojik asimetri) olduğu fizyolojik durumlardan ayırmada bir problem vardır. İnsan fizyolojik asimetrisini patolojik durumlarla karıştırma riskini azaltmak için, bilimsel topluluklar idiyopatik skolyoz teşhisine izin veren asimetri minimum değerlerinin belirlenmesini önermektedir.

Önemli

İdiyopatik skolyoz - ne zaman tanı konulabilir?

İdiyopatik skolyoz tanısına izin veren minimum asimetri değerleri Cobb açısı için 10 derece ve gövde rotasyon açısı için 7'dir.Cobb açısı değerleri omurganın röntgeni ile ölçülür. Gövdenin dönme açısını ölçmek için skolyometre testi yapılır. Skolyometre, ortasına gömülü hava ile dolu bir tüpe sahip, göstergenin - su terazisinde olduğu gibi - içinde hareket ettiği, iletki benzeri bir alettir. Çizilen ölçek, gövde dönüş açısını okumak için kullanılır.

Daha küçük açılı çocukların da potansiyel olarak tehlikeli skolyoz ile başlayabileceği göz ardı edilemez. Bununla birlikte, etkili tedavi ancak yukarıdaki tanı kriterleri karşılandıktan sonra başlatılmalıdır. Bu şekilde sözde önleyebilirsiniz gereksiz tedaviye yol açan yanlış pozitif tanı.

İdiyopatik skolyoz - Vojta'nın nörokinesiolojik tanısı

Yaşamın ilk yılında ortaya çıkan gelişimsel bozuklukları olan çocuklar özel tıbbi bakım altında olmalıdır. Bununla birlikte, bu sorunla mücadele eden çocuklarla başa çıkmak için tek tip bir model geliştirilmemiştir. Uzmanlar, bu durumda profesör tarafından oluşturulan nörokinesiolojik teşhisin olduğunu savunuyorlar. Vojta. Zaten erken yaşta pozisyon asimetrisi veya kas gerginliği bozuklukları gibi çocuğun gelişimine yönelik tehditleri tespit etmenizi sağlar. Teşhis konseptini oluştururken, Vojta motor ontogenez kavramını kullandı. Genlerde aktarılan bireysel bir motor gelişim programını gizler. Bu programdan çocuk motor becerilerin hangi sırada ve ne zaman ortaya çıktığını öğrenir. Nörogelişimsel bozukluklar, merkezi sinir sistemine verilen hasar, çocuğun doğru motor gelişim programını uygulamasına engel olur. Zamanla anormal hareket kalıpları oluşur. Bununla birlikte, çocuğun gözlemlenmesi, derinlemesine teşhis ve rehabilitasyon prosedürlerinin olabildiğince erken uygulanması, anormal duruş modellerinin kalıcılığını önleyebilir ve böylece - gelecekte skolyozun (ve gelişimdeki diğer anormalliklerin) gelişmesini önleyebilir.