BY-PASSY veya koroner arter baypas grefti (CABG)

Koroner baypas cerrahisi (CABG), en yaygın olarak iskemik kalp hastalığı (koroner arter hastalığı) olmak üzere kalp hastalığını tedavi etmenin operatif bir yöntemidir. Bypass implantasyonu karmaşık bir prosedürdür ve birçok komplikasyonla yüklenir, ancak genellikle daralmış koroner damarları olan hastaların tek tedavi yöntemidir. Bypass ameliyatı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar nelerdir? Operasyon nedir?

Koroner baypas (CABG), kalbe kan sağlayan atardamarın bir bölümünü tıkayan aterosklerotik bir plağın neden olduğu, çoğunlukla iskemik kalp hastalığı olan kalp hastalığını tedavi etmenin operatif bir yöntemidir. Ameliyatın amacı, tıkalı arterler nedeniyle yetersiz kan akışının olduğu kalbin bu bölgelerine kan sağlamaktır.

Ameliyat, ana arter (aort) ile koroner arter arasında bir köprü oluşturmayı içerir. Bu sayede kan, koroner arterin aterosklerotik plak tarafından bloke edilen kısmını atlar ve şu ana kadar yeterince kan beslenmemiş kalbe serbestçe akabilir.

Köprüler, plastik bir tüp veya gerçek bir kan damarı (hastanın damarı veya arteri) olabilen vasküler protezler veya baypaslardır. Çoğu zaman hastanın alt bacağından alınan safenöz bir damardır. Baypas, alt ekstremitelerin diğer damarlarından, sternumun arkasında bulunan arterden veya hastanın elinden alınan bir arterden de yapılabilir.

Bypass implantasyonu veya koroner bypass greftleme hakkında bilgi edinin. Bu, İYİ DİNLEME döngüsünün malzemesidir. İpuçları içeren podcast'ler.

Bu videoyu görüntülemek için lütfen JavaScript'i etkinleştirin ve videoyu destekleyen bir web tarayıcısına geçmeyi düşünün

Baypas - koroner aort baypas - ameliyat endikasyonları

Baypas endikasyonları, Polonya Kardiyoloji Derneği'nin başvurduğu hem Amerikan hem de Avrupa Kardiyoloji Derneği tarafından belirlenir.

Koroner arter hastalığı semptomları olan ancak çok şiddetli olan hastalarda by-pass implantasyonu yapılır. Koroner aort baypas aşılaması, arter stenozu yaşamı tehdit eden kişilerde de endikedir (örneğin, kalp krizi riski olan).

Ancak bu vakaların her birinde bunlar, ameliyat sırasında baypas edilebilecek kadar koroner arterlerin daralması olmalıdır. Aksi takdirde başka tedaviler seçilir.

Ayrıca şunu okuyun: Kalp hastalığının tedavisi. Kalp Hastalığının Tedavisi ve Kalp Yetersizliğinin Önlenmesi Belirtileri Hakkında Bilmeniz Gerekenler. Kalp yetmezliği nasıl teşhis edilir? Koroner arter hastalığı (iskemik kalp hastalığı) - tanı ve tedavi. Nasıl tedavi edilir ...

Baypas - koroner aort baypas - kontrendikasyonlar

• koroner damarların uç bölümlerinin aterosklerozu
• bozulmuş kalp fonksiyonu
• yaşamı kısaltan (örneğin kanser) veya ameliyatla seyri kötüleşebilen kronik hastalıklar
• Alzheimer hastalığı ile postoperatif dönemde iyi işbirliği yapma olasılığı düşük hastalar, örneğin akıl hastası

By-pass'lar - koroner aort baypas - ameliyattan önce

İşlemden önce hasta, işlem hakkında karar vermede belirleyici olan, kan testleri, EKG, stres testi, kalp ECHO, göğüs röntgeni, karotis arter ultrasonu ve koronografi dahil olmak üzere bir dizi test yaptırmalıdır.

Koroner baypas - ne hakkında?

En yaygın koroner baypas ameliyatı türü ekstrakorporeal dolaşım (atmayan bir kalpte) kullanılarak gerçekleştirilir. Operasyon sırasında sternum kesilerek hasta ekstrakorporeal dolaşıma yani operasyon sırasında kalp ve akciğerlerin işini değiştiren bir aparatla bağlanır.

Ameliyat sonrası daha tehlikeli komplikasyonlar arasında kalp krizi, felç, akut böbrek yetmezliği ve hatta ölüm bulunur.

Ardından doktorlar kalp atışını durdurur ve dolaşımı durdurur. Daha sonra koroner artere baypas diker ve diğer ucunu aorta bağlarlar. Köprü böyle yapılır. Son olarak, doktorlar kalbin çalışmasını geri yükler.

Ekstrakorporeal dolaşım olmaksızın aortik koroner baypas gerçekleştirmek de mümkündür, yani atan bir kalp üzerinde. Bu denir gittikçe daha popüler olan pompa sistemi. Şu anda yüzde 30. bu yöntemle tedaviler yapılmaktadır.

Önemli

By-pass'lar ömür boyu değildir

By-pass'lar zamanla kapandıkları için ömür boyu sürmez. O zaman yenilerini yerleştirmek gerekir. Venöz baypas (hastanın damarından yapılır) en az dayanıklıdır. Bazıları ameliyattan yaklaşık bir yıl sonra kapanıyor.

Aterosklerozun cerrahi tedavisi

Baypas - koroner aort baypas - ameliyat sonrası

Ameliyattan sonra hasta, arterlerde plak oluşumunu önlemek ve böylece darlığı önlemek için uygun bir az yağlı diyet uygulamalıdır. Ayrıca sigarayı bırakmalı, kolesterolü (statinler) düşürmek için düzenli ilaçlar almalı ve egzersiz yapmalıdır. Her şey bir kardiyoloğun kontrolü altında.