Yutma sırasında ağrı (odinofaji) - nedenleri

Yutulduğunda ağrı, aksi takdirde odinofajidir. Yutulduğunda ağrı en sık göğüs kafesinde, sternumda görülür. Hastalar ayrıca tükürük yutarken sıklıkla boğaz ağrısından şikayet ederler. Odinofaji, çoğu zaman çok ciddi olan birçok hastalığın belirtisi olabilir, bu nedenle yutma süreciyle ilgili herhangi bir bozukluğu asla küçümsemeyin. Odinofajiye neyin sebep olduğunu öğrenin (yutulduğunda ağrı).

Yutulduğunda ağrı, aksi takdirde odinofajidir. Yutulduğunda ağrı en sık göğüs kafesinde, sternumda görülür. Hastalar ayrıca tükürük yutarken sıklıkla boğaz ağrısından şikayet ederler. Odinofaji, yemek borusu hastalığının bir semptomudur. Herkesi etkileyebilir, ancak genellikle yaşlılar, nörolojik hastalığı olanlar ve baş ve boyun kanseri olan hastalar. Odinofaji, bir yiyecek ısırığı ağızdan boğaza geçtiğinde veya yemek yemek borusundan geçtiğinde ortaya çıkar. Yutma, merkezi sinir sistemi tarafından kontrol edilen bir reflekstir, bu nedenle büyük ölçüde ona bağlıdır, aynı zamanda şunlara da bağlıdır:

• gastrointestinal kas çalışması
• yemek borusunun anatomisi
• bitişik organlarda yer veya değişiklikler

Yutma sırasında ağrı (odinofaji) - nedenleri

Odinofajiye, merkezi sinir sisteminin yanı sıra bazı anatomik kusurlardan da kaynaklanabilir. Sebepler şunları içerir:

• CNS hastalıkları (beyin tümörleri, felç, medüller hastalıklar, multipl skleroz, iskemi)
• boğaz çevresindeki kas sistemi hastalıkları ve periferik sinirler (diyabet, miyozit)
• laringeal tümörler, tiroid bezinin büyümesi ile birlikte hastalıkları
• yemek borusunun yiyeceklerin biriktiği üst kısmındaki divertikül
• ağız kanseri

Yutma sırasında ağrı (odinofaji) - nedenleri

Bir ısırık yutulduktan sonra yutulduğunda ağrı oluşursa, sorun CNS işleviyle değil (çünkü yutma mekanizması doğru) yemek borusunun yapısı ve yemek borusunun mide ve nöromüsküler düzenleme ile bağlantısı ile ilgilidir. Bu duruma şunlar neden olabilir:

• mekanik tıkanma (yemek borusu kanseri, yabancı cisim yapışması, yanıklardan kaynaklanan daralma veya entübasyon sonucu)
• osteoporoz tedavisinde kullanılanlar gibi bazı ilaçların yan etkisi
• miyastenia gravis, motor nöron hastalıkları, Parkinson hastalığı, Huntington koresi, sarkoidoz gibi nöromüsküler hastalıklar

Odinofajinin belirtileri

Hastalığın ana semptomu yutulduğunda ağrıdır - başlangıçta normal, çiğnenmiş yiyecekler ve zamanla ufalanmış, peltemsi ve hatta sudur. Bu soruna genellikle boğulma, boğulma ve yemek yerken burundan yiyecek sızması eşlik eder. Eşlik eden semptomlar şunlar olabilir:

• ses kısıklığı
• öksürük
• hıçkırık
• göğüste ağrılı yanma hissi
• hırıltılı solunum
• ağızdan hoş olmayan koku
• sulu gözler
• dizartri
• öğürme
• boğazda veya yemek borusunda sıkışmış bir ısırık hissi
• yemek yerken göğüste sıkışma hissi

Odinofaji, dehidrasyona veya yetersiz beslenmeye ve ilgili laboratuvar anormalliklerine yol açabilir.

Bu ek semptomların her biri, altta yatan hastalığın teşhisinde son derece önemlidir. Örneğin:

• ses kısıklığı reflüyü gösterebilir, fakat aynı zamanda larinks kanseri, yemek borusu veya akciğer kanseri, bazen sadece larenjit veya özofajit kanseri olabilir.
• hıçkırık mide fıtığı, yemek borusu kanseri veya mide kanseri belirtisi olabilir.
• ağız kokusu, ama aynı zamanda öksürük özofagus divertikülünün kanıtı olabilir
• öksürük ayrıca reflü hastalığında da görülür; gıdanın boğaza kusması eşlik ederse, yemek borusunun kasılmasında bir bozulma olduğunu gösterebilir.
• mide ekşimesi en sık reflü ile ortaya çıkar
• hırıltılı solunum bronşiyal veya mediastinal bir tümörün semptomu olabilir
• yutulduğunda ağrı - odinofoji - yemek borusunda bir tümör varlığını gösterebilir, ancak aynı zamanda yalnızca ilaç tahrişi veya farenjit belirtisi olabilir.

Yutulduğunda ağrı (odinofaji): tedavi

Yutulduğunda ani ağrı, yemek borusunda yabancı cisim sıkıştığının en yaygın göstergesidir. Hasta genellikle böyle bir olayı ilişkilendirir - örneğin bir kemik, ceviz vb. Boğulduğunda. Ancak yavaş ilerleyen odinofaji artan yoğunlukta zaten gelişen tehlikeli bir duruma işaret edebilir, bu nedenle hala küçük olsalar bile yutma ile ilgili sorunları asla küçümsemeyin. çünkü ciddi bir hastalığın başlangıcı olabilir.

Odinofajinin nedeni artık bir yabancı cisim ise, doktor bunu bir X-ışını temelinde bulacaktır. Tıkanıklık daha sonra endoskopik olarak giderilmeli ve kısa bir iyileşme süresinden sonra hasta normal yutma fonksiyonuna geri dönecektir.

Bazı ilaçlar da disfajiye neden olabilir. Bu durumda, bunlar bir kenara bırakılmalı ve bir başkası tanıtılmalıdır.

Ancak odinofajinin nedeni bir hastalıksa, uygun tedavi başlatılmalıdır. Bu durumda da tanı genellikle bir röntgen muayenesiyle, bazen de kontrastla başlar. Daha sonra yemek borusunun iç duvarlarının özel bir spekulum ile görüntülenmesini içeren bir inceleme olan özofagoskopi yapılır. Doktor, histopatolojik inceleme için doku örnekleri veya mikrobiyolojik inceleme için numune alabilir. Sıvılardan kılçıklı ete kadar çeşitli kıvamlardaki yiyeceklerin çiğnenmesi ve yutulmasının floroskopik değerlendirmesi de yapılmalıdır. Mediastenin bilgisayarlı tomografisi de istenirse istenir.

Odinofajide prognoz

Odinofajinin tedavisi, yutulduğunda ağrıya neden olan kök nedenine bağlıdır. Yemek borusunda yabancı bir cisim ise veya örneğin bir felç sonucu ise odinofaji tamamen ortadan kalkabilir. Diğer altta yatan hastalıklar tedavi edildikten sonra bile, odinofaji artık görünmeyebilir. Ancak yutkunma sırasındaki ağrı, nörolojik bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, kalıcı olabilir.

Yutulduğunda ağrı - odinofaji ile nasıl baş edilir?

Yutma sorunları devam ettiğinde, hastaya boğulma riskini en aza indirmek için nasıl yemek yemesi gerektiğini öğretmesi için bir beslenme terapistine ihtiyaç vardır. Örneğin yutulmadan önce alt çenenin alçaltılması, gırtlağın kapanmasına ve yemek borusunun üst kısmının açılmasına yardımcı olur. Doğru - dik, dikey - yemek pozisyonu da çok önemlidir.

En zor disfaji vakalarında, mide probu ve ardından perkütan endoskopik gastrostomi düşünülür.

Yutma güçlüğü çeken kişiler yetersiz beslenmeyi önlemek için daha sık, ancak daha küçük porsiyonlarda yemelidir. Ayrıca yemeğin kıvamını hastanın yeteneklerine göre ayarlamanız gerekir. Genellikle sert ve kuru yiyecekleri ortadan kaldırmak gerekir ve örneğin ekmek veya bisküviler ancak suda bekletildikten sonra servis edilebilir. Diğer hastalar için içecekler en büyük zorluktur. İçerken boğulan hastalar için özel hazırlıklar ile içecekler koyulaştırılır. Ayrıca bir pipetle içmek doğrudan bardaktan daha kolaydır.

Odinofaji sözde ile karıştırılabilir duygusal bir semptom olan histerik bir top (globus histerikus). Bu durumda boğazda tıkanma hissi yutma ile ilgili sorunlara neden olmaz.