MIYOKARD (KALP) BIYOPSISI - NEDIR VE KOMPLIKASYONLAR NELERDIR?

Miyokard biyopsisi - endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Aşağıdaki kalp rahatsızlıklarını teşhis etmek için bir kalp kası biyopsisi yapılır:

kalp kası iltihabı

kardiyomiyopati

Kalp yetmezliğinin şimdiye kadar bilinmeyen nedeni

kalp tümörleri

Miyokard biyopsisi, sitostatik tedaviden sonra kalp kası hasar görürse ve kalp nakli sonrası işlevini değerlendirmek için de yapılabilir. Tedaviye rağmen kalp ritminin neden bozulduğu sorusuna cevap vermeye yardımcı olabilir.

Kan pıhtılaşma bozukluğu olan kişilerde kalp biyopsisi yapılmaz ve antikoagülan ilaçlarla tedavi edilir. Miyokard biyopsisi aşağıdakiler için de önerilmez:

hipokalemi

dekompanse hipertansiyon

ateşli enfeksiyonlar

dolaşım yetmezliği

şiddetli anemi

endokardit

hamilelik sırasında.

Ayrıca okuyun: Biyopsi: biyopsi türleri ve muayenenin seyri

Miyokard biyopsisi - kurs

1. Kalbin ekokardiyografik incelemesi yapılır

2. Hastaya lokal anestezi uygulanır.

3. Juguler ven delinir (bazen femoral ven veya femoral arter) ve vasküler kılıf yerleştirilir - biyopsinin daha sonra sokulduğu bir tüptür - ucu sivriltilmiş kaşık şeklinde olan bir tür kateter

Biyopsi sırasında kalp ritmi (elektrokardiyografik), kan basıncı ve nabız oksimetresi ile oksijen satürasyonu sürekli olarak izlenir.

Böyle bir uç sayesinde, kesilerden değil dokuyu ısırarak kalp kasının bir parçasını (1-3 mm2) çıkarmak mümkündür. Kesitler küçük miktarlarda (1-3 mm2) ve genellikle septumdan, çıkış yolundan ve kalbin tepesinden, daha az sıklıkla ventrikülün serbest duvarından alınır. Kalp kası fragmanı toplandıktan sonra biyotom çıkarılır, ardından vasküler kılıf ve delinme bölgesi sıkıştırılır.

4. Kardiyak ekokardiyografi (UKG) tekrar yapılır.

5. Toplanan kesitler sabitlenir ve boyanır ve ardından histolojik inceleme için laboratuvara gönderilir (mikroskop altında değerlendirme).

Miyokard biyopsisi - komplikasyonlar

Bir kılıfın yerleştirilmesi, lokal anestezi sırasında arteriyel delinme, vazovagal reaksiyon (vazodilatasyon ve kan basıncında düşüşe neden olan yavaş kalp hızı) ve kılıf çıkarıldıktan sonra uzun süreli kanama riskini taşır.

Buna karşılık biyopsi, kardiyak aritmi (örn. Atriyal fibrilasyon), derin ven trombozu, pnömotoraks ve hatta yaşamı tehdit eden bir durum olan tamponad ile kalp delinmesi riskini taşır. Miyokardiyal biyopsi sonrası ölüm riski% 0.05-0.5'tir.