Kronik ishal, 14 günden fazla süren bir semptomdur. Bu dönemde hasta günde 3'ten fazla gevşek dışkı geçirir. Sebepleri, gıda alerjileri gibi oldukça hafif olandan kolon kanseri gibi yaşamı tehdit edenlere kadar çok sayıda olabilir. Kronik ishal nedir, nedenleri nelerdir ve hangi hastalıkların hayatımızı tehdit ettiğini kontrol edin.
Kronik ishal veya kronik ishal, 14 günden fazla süren bir gastrointestinal hastalığın belirtisidir. Bu dönemde hasta günde 3'ten fazla gevşek dışkı geçirir. Genellikle dışkı, mukus, irin ve kan gibi kronik iltihabın göstergesi olan maddeler içerir. Bununla birlikte, kronik ishalin karakteristik özelliği, dışkılamada aşırı miktarda yetersiz emilen ürünün varlığıdır.
Kronik ishal: dış nedenler
1. enfeksiyöz etiyolojiye bağlı kronik ishal
- gruptaki bakterilerin neden olduğu bakteriyel enfeksiyonlar:Salmonella, Klebsiella, Aeromonas, Kampilobakter, Clostridium difficile, E. coli (kolon basili),Plesiomonas, Shigella Sonneil (sözde bakteriyel dizanteri),Yersinia(Yersinia enfeksiyonu);
- parazitler:Lamariasis, Cryptosporidium parvum, Cyclospora, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Microsporidium;
- viral enfeksiyonlar: rotavirüsler (A, B, C grupları), norovirüsler, kalisivirüsler, adenovirüsler, astrovirüsler;
Virüs ve bakterilerin neden olduğu kronik ishal, genellikle akut ishalin yanlış tedavisinin sonucudur. Bu nedenle kronik bulaşıcı ishal nadiren ortaya çıkar.
2. kronik ishale neden olan diğer (bulaşıcı olmayan) faktörler
- antibiyotik tedavisi - neomisin (ağızdan alınır), ampisilin, tetrasiklinler;
- bazı ilaçlar, örneğin müshiller, antiasitler;
- yanlış beslenme: aşırı beslenme, uzun süreli eksik diyetler, örneğin yağsız diyet, eksüdatif diyatezi olan çocuklarda protein içermeyen diyet;
- bağırsak malabsorpsiyon sendromu, yani gastrointestinal sistemden besinlerin sindiriminde ve emiliminde anormallikler, bunun neden olduğu:
- çölyak hastalığı (çölyak hastalığı) - tahıllarda bulunan glütene karşı toleranssızlıkla ilgili sindirim ve bağırsaktan emilim bozuklukları;
- süt intoleransı (örneğin inek sütü);
- şeker intoleransı: laktoz (sütte bulunur), sorbitol, mannitol, ksilitol, fruktoz;
- termal - çok soğuk veya çok sıcak yemek veya içecek;
- kısmi veya tam mide rezeksiyonu,
- karın boşluğunun ve gastrointestinal sistemin radyasyon tedavisi;
- duygusal ve zihinsel faktörler, örneğin stres.
Kronik ishal: sistemik nedenler
- Sindirim sisteminin kalıtsal veya doğuştan kusurları:
- anatomik anormallikler: mide torsiyonu, kistik fibrozun bir sonucu olarak pankreasın kistik sirozu, safra yolunun konjenital tıkanması, duodenal atrezi,
- doğuştan gelen metabolizma hataları (bozulmuş glikoz ve galaktoz, yağlar, amino asitler, sodyum, çinko, magnezyum, klor)
- vücuttaki enzimatik kusurlar, yani bağırsak enzimlerinin eksikliği (lipaz, amilaz, sükraz ve maltaz laktaz).
- kalın bağırsak hastalıkları: ülseratif kolit (kolit ülseroza), Crohn hastalığı, irritabl bağırsak sendromu, kolon kanseri,
- pankreas hastalıkları (örn., kronik pankreatit, pankreas enzim eksiklikleri, kistik fibroz);
- hormonal faktörler, örneğin hipertiroidizm;
- hepatik kolestaz,
- immünolojik koşullar (zayıflamış bağışıklık sistemi, örneğin immünoglobulin eksikliği, AIDS, otoimmün hastalık);
- dizanteri sonrası devletler.
Kronik ishal türleri
- ozmotik - vücut bağırsaktan fazla suyu ememediğinde ortaya çıkar, bu da suyu tutar ve böylece dışkı hacmini arttırır. Bu nedenle ozmotik ishal, yetersiz beslenme, yanlış sindirim ve besinlerin gastrointestinal sistemden emilmesinin (malabsorpsiyon sendromu olarak adlandırılan) bir sonucudur; Genellikle açlıktan sonra ishal belirtileri kaybolur.
- salgı (salgı) - büyük hacimli sulu dışkı, su ve elektrolitlerin bağırsak mukozasından taşınmasının (büyük miktarlarda tuz ve suyun bağırsağa atılması) bozulmasının bir sonucudur. Bunun en yaygın nedenleri stafilokoklar, E. coli veya müshillerin kötüye kullanılmasıdır.
- eksüdatif - eksüdatif ishalin nedeni, hastalık sürecine bağlı olarak bağırsak epitelinin yapısının zarar görmesinden kaynaklanan iltihaplanmadır. Bu nedenle karakteristik özelliği dışkıda kan ve mukus varlığıdır. Çoğu zaman kanser ve ülseratif koliti gösterir.
- yağlı - sindirim sistemindeki yağların yanlış sindirilmesi veya emilmesinin sonucudur. İshalin karakteristik bir belirtisi, yüksek yağ içeriğine sahip dışkıdır, yani dışkının yüzeyi parlaktır, karakteristik bir kokuşmuş koku verir ve bulunduğu yüzeyden suyla durulamak zordur. Yağlı ishalin en yaygın nedeni kronik pankreatittir (yağların sindiriminde rol oynayan pankreas enzimlerinin salgılanmasının bir bozukluğu).
