Hemofilik artropati - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Hemofilik artropati, kalıtsal bir kan hastalığı olan hemofilinin neden olduğu bir eklem içine tekrarlayan kanamanın neden olduğu bir eklem dejenerasyonudur. Hemofilinin en yaygın komplikasyonudur - yaklaşık yüzde 70-80 oranında ortaya çıkar. durumlarda. Hemofilik artropatinin nedenleri ve semptomları nelerdir? Tedavi nedir? Nasıl önlenir?

Hemofilik artropati, hemofilinin neden olduğu bir eklem içine tekrarlayan kanamadan kaynaklanan bir eklem dejenerasyonudur. Eklem içine tekrar tekrar kanama, bitişik kas gruplarının atrofisi ve sınırlı hareketlilik ile ilişkili geri dönüşü olmayan hasara ve deformasyona neden olur. Eklem içi kanama, hemofilinin en yaygın komplikasyonudur - yaklaşık yüzde 70-80 oranında ortaya çıkar. durumlarda.

Hemofilik artropati - nedenleri

Eklem kapsülü, içinde birçok küçük kan damarının bulunduğu bir sinovyum (sinovyum) ile kaplıdır. Yaralanma olsun veya olmasın sinovyumdaki damarların hasar görmesi sonucu kanama kendiliğinden meydana gelir. Eklemin sinovyumundaki kanamadan sonra iltihap devam edebilir. İltihaplı maziówka tekrar çok kolay kanar, bu da bir sonraki kanamanın ilk kanama tamamen emilmeden önce meydana geldiği anlamına gelir. Eklemlere tekrar tekrar kanama, sinovyumu zayıflatır. Eklemin sorunsuz hareket etmesini sağlayan sıvının üretimini durdurur. Daha sonra kıkırdak ve eklem yüzeyleri hasar görür ve eklemi çevreleyen kaslar zayıflayarak kararsız hale gelir. Bazı durumlarda eklem hareketsiz hale gelir.

• Artropatiler - türleri, nedenleri, semptomları, tedavisi

En sık görülen kanamalar ayak bilekleri, dizler ve dirseklerdir. Ayak parmakları, kalçalar ve omuzlar gibi diğer eklemlerde kanamalar olabilir. Nadiren, el eklemlerinde kanamalar meydana gelir (el eklemleri çoğunlukla bir yaralanmadan sonra kanama bölgesidir). Tekrarlayan kanaması olan ve vuruşlar arasında iyileşmeyen eklem denir hedef havuz.

Hemofilik artropati - semptomlar

Eklemlerde tekrarlayan kanamadan önce genellikle aşağıdaki gibi karakteristik semptomlar görülür:

• baskı hissi
• karıncalanma
• göleti ısıtmak

Eklemlere kanama yaşamın ilk yıllarında (ortalama olarak yaşamın ikinci yılında) başlar ve en sık diz, dirsek ve ayak bileği eklemlerinde görülür.

Sırayla, eklem içine kanama anında aşağıdakiler belirir:

• palpe edilebilir bir kabarıklıkla çeşitli boyutlarda eklem şişmesi
• eklem ağrısı
• eklemin hareket aralığını sınırlamak

Tekrarlanan kanamanın bir sonucu olarak, semptomları olan hemofilik artropati gelişir:

• eklem sertliği - özellikle sabahları veya oturma pozisyonunda uzun süre kaldıktan sonra
• hareket sırasında eklemde ağrı
• eklemi çevreleyen kasların güçsüzlüğü ve kaybı
• Artropati diz veya ayak bileği eklemini etkiliyorsa, merdiven çıkma ve araçlara girip çıkmada zorluk yaşayabilirsiniz. Kaçmak söz konusu değil

Önerilen makale:

Hemofilik artropati - tanı

Son yıllarda hemofili hastalarının teşhisinde manyetik rezonans görüntüleme ve ultrason giderek daha fazla kullanılmasına rağmen eklem röntgenleri çekilmektedir.

Hemofilik artropati - tedavi

Hemofilik artropatili bir hasta, hematolog, ortopedist, fizyoterapist, ağrı tedavisi uzmanı ve psikologdan oluşan tıbbi bir ekibin yardımına ihtiyaç duyar.

Bir eklem hasar gördüğünde, bir daha sağlıklı olması olası değildir. Bir "hedef eklem" gelişirse veya sinovit ortaya çıkarsa, birkaç tedavi vardır:

Bu tür önlemler dejenerasyonu tersine çevirmez, ancak ilerlemesini engelleyebilir ve hemofili olan bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.

• pıhtılaşma faktörü tedavisi
• hemofili tedavi merkezinde bir fizyoterapist tarafından tasarlanmış egzersizler. Kasları ve çevresindeki eklemleri güçlendirmek için kullanılırlar.
• atel veya sabitleyici - eklemi korumak için kullanılabilir
• eklem iyileşmesini hızlandırmak için steroidlerin verilmesi (doğrudan ekleme)
• sinovektomi - eklem veya tendon içindeki iltihaplı sinovyumu çıkarmak için cerrahi bir işlem
• artrodez - iki kemik vidalar, çelik çubuklar veya zımba ile bağlanır. Bu şekilde sertleşen bir eklem esnekliğini kaybeder, ancak daha stabildir ve daha fazla yüke dayanır, bu da ağrıyı azaltır.
• eklem replasmanı - şiddetli eklem hasarı ve hareketlilik kaybı olduğunda belirtilebilir
  

Hemofilik artropati - nasıl önlenir?

Eklem içine kanamalar pıhtılaşma faktörü profilaktik kullanılarak engellenmelidir. Ancak bunu yapmak bile özellikle hareketli çocuklarda tüm kanamaları önlemenin yolu değildir. Ayrıca mobilya pedleri takabilir, zemine halı koyabilir ve koruyucu aksesuarlar (kasklar, dizlikler) kullanabilirsiniz. Eklem hasarını önlemenin bir başka yolu, herhangi bir yeni eklem kanamasını hemen tanımak ve tedavi etmektir.

Önerilen makale:

Kaynakça:

1. Hemofili hakkında her şey. Aile için bir rehber