Pernisiyöz veya megaloblastik anemi

• Pernisiyöz anemi, B12 vitamini eksikliğinin (kobalamin) neden olduğu bir anemidir.
• Bağırsaklar B12 vitaminini düzgün bir şekilde ememediğinde ortaya çıkan kırmızı kan hücrelerinde bir azalmadır.
• Bu vitamin, sığır eti, kümes hayvanları, kabuklu deniz ürünleri, yumurta ve süt ürünleri gibi gıdaların tüketiminden elde edilir.

B12 Vitamini eksikliği neden oluşur? İçsel faktör

• Bu B12 Vitamini eksikliğinden sorumlu olan sebep, daha sonraki emilim için onu mumu ileum'a taşımak olan mide mukozasının hücreleri tarafından üretilen bir protein olan iç faktör veya FI eksikliğidir.
• İç faktör olarak adlandırılan özel bir protein, bağırsakların B12 vitaminini emmesine yardımcı olur.
• Bu protein midedeki hücreler tarafından salgılanır.
• Mide yeterli iç faktör üretmediğinde, bağırsak B12 vitaminini düzgün bir şekilde ememez.
• 60 yaşın üzerindeki insanlarda prevalansı yaklaşık% 2'dir ve o yaştan önce seyrek görülür.
• Biermer hastalığı veya Addison anemisi olarak da bilinir.

Otoimmün orijin

• Otoimmün kökenli bir hastalıktır.
• Vakaların% 90'ında, intrinsik faktörü üreten paryetal anti-hücre antikorlarının varlığı ile ilgilidir ve diğer durumlarda doğrudan FI'nın kendisine yönelik antikorlarla ilgilidir.
• Sıklıkla diğer otoimmün hastalıklar (Hashimoto tiroiditi, tip 1 diabetes mellitus, vitiligo, Addison hastalığı, Graves hastalığı, hipoparatiroidizm, sistemik lupus eritematozus, vb.) İle ilişkilidir.
• Genetik bir kusurun sonucu olarak 10 yaşından küçük çocuklarda ortaya çıkan ve bu nedenle kalıtsal bir çocuk juvenil PA vardır: buna, parietal hücrelere karşı antikorlar genellikle görünmese de, gastrik atrofi, aklorhidri ve serumdaki IF'ye karşı antikorlar eşlik eder. .

semptomlar

• Bazı insanlar semptomları olmayabilir veya hafif olabilirler
  • İshal veya kabızlık
  • Ayakta dururken veya çaba gösterirken yorgunluk, enerji eksikliği veya baş dönmesi.
  • İştahsızlık
  • Soluk cilt.
  • Konsantrasyon sorunları
  • Özellikle egzersiz sırasında nefes almada zorluk.
  • Kanama olan dilin veya diş etlerinin şişmesi ve kızarıklığı.
• Düşük B12 vitamini seviyeleri uzun bir süre devam ederse, sinir sistemi zarar görebilir: bu durumlarda semptomlar şunları içerebilir:
  • Karışıklık.
  • Depresyon.
  • Denge kaybı
  • Ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma.

Testler ve sınavlar

• B12 vitamininin kan seviyesi.
• Kemik iliği testi (sadece teşhis net değilse gereklidir).
• Tam kan sayımı
• Retikülosit sayısı.
• Schilling sınavı.
• Laktik Dehidrojenaz
• Metilmalonik asit seviyesi (AMM).

Helicobacter pylori enfeksiyonu ile ilişkili menşei?

• Bazı yazarlar Helicobacter pylori enfeksiyonunun kökeniyle ilişkili olabileceğini önermektedir.

tedavi

• Tedavinin amacı, B12 vitamini seviyelerini arttırmaktır.
• Tedavi ayda bir kez B12 vitamini enjeksiyonundan oluşur.
• Çok düşük B12 vitamini seviyesine sahip insanlar ilk başta daha fazla enjeksiyona ihtiyaç duyabilir.
• Bazı hastaların da ağızdan B12 vitamini takviyesi alması gerekir.
• Burundan belirli bir tip B12 vitamini de uygulayabilirsiniz.
• İyi dengelenmiş bir diyet tüketmek önemlidir.