Ibalgin Maxi

1 tablet pow. 400 mg ibuprofen içerir.

Aksiyon

Non-steroidal antiinflamatuar ve anti-romatizmal ilaç, bir propiyonik asit türevi. Etki mekanizması prostaglandin sentezinin engellenmesine dayanmaktadır. Analjezik etkinin başlangıcı 0,5 saat sonra ve maks. antipiretik etki 2-4 saat sonra elde edilir; 4-8 saat veya daha fazla sürer. Oral uygulamadan sonra ibuprofen, gastrointestinal sistemden iyi emilir. Plazmadaki Cmax'a uygulamadan yaklaşık 1-2 saat sonra ulaşılır. T0.5 yaklaşık 2 saattir İbuprofen karaciğerde iki ana inaktif metabolit halinde metabolize olur, bu formda veya konjugat olarak böbrekler tarafından ilaçla birlikte değişmemiş formda atılır. Böbrek atılımı hızlı ve eksiksizdir. İbuprofen, plazma proteinlerine% 99 oranında bağlanır.

Dozaj

Sözlü olarak. Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar. Genellikle 1 tablet. 4 saatte bir 3 tabletten fazla kullanmayın. gün boyunca (1200 mg ibuprofen). Ergenler için (≥ 12 yaş), tedavinin 3 günden fazla sürmesi veya semptomların kötüleşmesi halinde tıbbi tavsiye alınmalıdır. Ağrılı adet kanamasında 1 tablet. her 4-6 saatte bir, maks. Günde 3 defa. Analjezik, antipiretik: 1 tablet maks. Günde 3 defa. İki tek doz arasındaki aralık en az 4 saattir Özel hasta grupları. 12 yaşın altındaki çocuklar: Bu ilaç, tek doz boyutu nedeniyle 12 yaşın altındaki çocuklar için uygun değildir. Yaşlılar: Dozaj yetişkinler ile aynıdır, ancak daha dikkatli olmak gerekir. Karaciğer veya böbrek yetmezliği olan hastalar: Daha fazla dikkat gereklidir. Verme yolu. İlaç su ile yıkanmalıdır. Gastrointestinal şikayeti olan kişilerde ilacın yemekle veya sütle alınması tavsiye edilir. Semptomları hafifletmek için gerekli olan en kısa süre için en düşük etkili doz kullanılarak yan etkiler azaltılabilir.

Belirteçler

Çeşitli kökenlerden gelen, hafif ila orta şiddette ağrı: baş ağrıları (gerilim ağrısı ve migren dahil), diş ağrısı, lumbosakral bölgede ağrı, grip ve soğuk algınlığı ile ilişkili ağrılar. Çeşitli kökenlerden ateş, dahil. ateşli koşullarda, üst solunum yolu iltihabında, grip, soğuk algınlığı veya diğer bulaşıcı hastalıkların seyrinde. Ağrılı adet kanaması.

Kontrendikasyonlar

Aktif maddeye ve diğer NSAID'lere veya yardımcı maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılık. Asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lerin kullanımından sonra rinit, ürtiker, bronkospazm öyküsü ve diğer alerjik reaksiyonlar şeklinde alerji semptomlarının daha erken ortaya çıkması. Hemokoagülasyon ve hemopoez bozuklukları. NSAID tedavisi ile ilgili gastrointestinal perforasyon veya kanama öyküsü. Aktif veya geçmiş peptik ülser / hemoraji (iki veya daha fazla kanıtlanmış ülser veya kanama olayı). Gebeliğin III üç aylık dönemi. Hemorajik diyatezi. Şiddetli kalp yetmezliği (NYHA IV). Şiddetli karaciğer veya böbrek yetmezliği.

Önlemler

Preparatın seçici COX-2 inhibitörleri dahil NSAID'ler ile eşzamanlı kullanımından kaçınılmalıdır.Semptomları kontrol etmek için gerekli en kısa süre için en düşük etkili doz kullanılarak yan etkiler en aza indirilebilir. Sistemik lupus eritematozus ve diğer bağ dokusu hastalıkları olan hastalarda kullanılırken özel dikkat gösterilmelidir; mide-bağırsak hastalıkları ve kronik iltihaplı bağırsak hastalıkları (ülseratif kolit, Crohn hastalığı); arteriyel hipertansiyon ve / veya kardiyak disfonksiyon; böbrek sorunları, karaciğer sorunları, astım, kan pıhtılaşma sorunları (ibuprofen kanama süresini uzatabilir). Aktif veya geçmiş bronşiyal astımı ve alerjik hastalıkları olan hastalarda ilacın alımı bronkospazma neden olabilir. Ağrı kesicilerin eşzamanlı olarak uzun süreli kullanımı, böbrek yetmezliği riskiyle birlikte böbrek hasarına (postaljezik nefropati) yol açabilir. Susuz kalmış çocuklarda ve ergenlerde böbrek fonksiyon bozukluğu riski vardır. Yaşlı hastalar, NSAID'lerin kullanımından, özellikle ölümcül olabilen gastrointestinal kanama ve perforasyondan kaynaklanan yan etkiler açısından daha büyük risk altındadır. Ölümcül olabilen ve uyarı semptomları olsun veya olmasın meydana gelen gastrointestinal kanama, ülserasyon veya perforasyon potansiyeli nedeniyle, özellikle ülserasyon öyküsü olan, özellikle komplike kanama veya perforasyon olan hastalarda ciddi gastrointestinal olaylar yaşlılarda tedaviye mümkün olan en düşük dozda başlanmalıdır. Koruyucu ajanlarla (örn. Misoprostol veya proton pompası inhibitörleri) kombinasyon tedavisi, bu hastalarda ve aynı zamanda düşük doz aspirin veya gastrointestinal riski artırabilecek diğer ilaçlara ihtiyaç duyan hastalarda düşünülmelidir. Gastrointestinal kanama veya ülserasyon durumunda ibuprofen kesilmelidir. Preparat, oral kortikosteroidler, warfarin gibi antikoagülanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya asetilsalisilik asit gibi antiplatelet ilaçlar gibi gastrointestinal bozukluklar veya kanama riskini artırabilecek diğer ilaçları eşzamanlı olarak alan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. NSAID'ler, gastrointestinal hastalıkları (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) olan hastalarda durumları şiddetlenebileceğinden dikkatli kullanılmalıdır. Sıvı tutulması, hipertansiyon ve ödem olasılığı nedeniyle hipertansiyon ve / veya kalp yetmezliği öyküsü olan hastalarda tedaviye başlamadan önce dikkatli olunmalıdır. Çalışmalar, ibuprofen kullanımının, özellikle yüksek dozlarda (2400 mg / gün), arteriyel tromboembolik olay riskinde küçük bir artışla (örn. Miyokardiyal enfarktüs veya inme) ilişkili olabileceğini göstermektedir, ancak ibuprofen alımının düşük olduğunda olduğunu göstermemektedir. dozlar (örn. <1,200 mg / gün) artmış risk ile ilişkilidir. Kontrolsüz hipertansiyonu, konjestif kalp yetmezliği (NYHA II-III), yerleşik iskemik kalp hastalığı, periferik vasküler hastalığı ve / veya serebrovasküler hastalığı olan hastalarda ibuprofen tedavisi dikkatli bir şekilde değerlendirildikten sonra uygulanmalı ve yüksek basınçlı hastalarda kullanımdan kaçınılmalıdır. dozlar (2.400 mg / gün). Kardiyovasküler olaylar için risk faktörleri olan hastalarda (hipertansiyon, hiperlipidemi, diabetes mellitus, sigara içme), özellikle yüksek dozlarda ibuprofen (2400 mg / gün) gerekiyorsa, uzun süreli tedavi de dikkatle düşünülmelidir. Aseptik menenjit riskinin artması nedeniyle böbrek ve karaciğer yetmezliği, astım, sistemik lupus eritematozus ve diğer bağ dokusu hastalıkları olan hastalarda daha dikkatli olunmalıdır. Risk altındaki hastalarda, örneğin kalp ve böbrek fonksiyonlarında azalma, diüretiklerle veya herhangi bir etiyolojide dehidratasyonla tedavi edilen hastalarda böbrek fonksiyonunun izlenmesi önerilir ve görme sorunları, bulanık görme, skotoma veya renk değişiklikleri meydana gelirse, tedavinin kesilmesi tedavi. İbuprofen alımına bağlı olarak karaciğer fonksiyonunda bozulma olması durumunda tedavi kesilmelidir. Uzun süreli tedavi için kan sayımı izleme ve rutin karaciğer fonksiyon izleme testleri önerilir. Kumarin antikoagülan kullanan hastalarda hemokoagülasyon parametrelerinin daha sık izlenmesi endikedir; Ara sıra glukoz takibi de önerilir. Tedavi sırasında alkollü içecek tüketiminden ve sigara içmekten kaçınmalısınız. Deri döküntüsü, mukozal lezyonlar veya şiddetli deri reaksiyonlarına yol açabilen diğer aşırı duyarlılık belirtilerinin ilk ortaya çıkışında tedavi kesilmelidir, bunlardan bazıları ölümcül, eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve toksik nekroz epidermisin ayrılması; Bu reaksiyonlar için en büyük risk, tedavinin erken aşamalarında ortaya çıkar. İbuprofen enfeksiyon belirtilerini (ateş, ağrı ve şişlik gibi) maskeleyebilir.

İstenmeyen aktivite

Çok yaygın: mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, hazımsızlık, ishal, kabızlık, şişkinlik. Yaygın: üst karın (abdominal) ağrı Yaygın olmayan: baş dönmesi (vertigo dahil), baş ağrısı, uykusuzluk, ürtiker Seyrek: gastrit, peptik ülser (mide veya duodenal ülser), gastrointestinal kanama (kanlı dışkı, kanlı kusma), gastrointestinal perforasyon, karaciğer disfonksiyonu (genellikle geri dönüşümlü), kalp yetmezliği, aseptik menenjit (özellikle lupuslu hastalarda sistemik eritematozus ve bazı kolajen hastalıkları), görme bozukluğu, renk görme bozuklukları (HIZLI renk algılama bozukluğu), toksik ambliyopi, bronkospazm (özellikle astımlı hastalarda), aşırı duyarlılık reaksiyonu (ateş, döküntü, hepatotoksisite, ödem) Çok seyrek: ülseratif iltihap ağız boşluğu, kolit alevlenmesi ve Crohn hastalığı, pankreatit, düşük tansiyon, kan bozuklukları (nötropeni, agranülositoz, aplastik veya hemolitik anemi, trombositopeni, pansitopeni, lökopeni), ilk semptomları ateş, boğaz ağrısı; yüzeysel ülser oral mukoza, grip semptomları benzer, yorgunluk, kanama (ör. morarma, ekimoz, purpura, burun kanaması), çarpıntı, sıvı ve sodyum tutulması, hipertansiyon, uykusuzluk, depresyon, duygusal değişkenlik, sistit, hematüri, interstisyel nefrit veya nefrotik sendrom dahil böbrek yetmezliği; Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz dahil büllöz reaksiyonlar; eritema multiforme, şiddetli cilt reaksiyonları, yüzde, dilde ve gırtlakta şişme, dispne, taşikardi, hipotansiyon, şok; Mevcut otoimmün hastalıkları olan hastalarda (sistemik lupus eritematozus, karışık bağ dokusu hastalığı) astım alevlenmesi ve bronkospazm. Özellikle yaşlılarda peptik ülserler, perforasyon veya gastrointestinal sistemden kanama meydana gelebilir ve ölümcül olabilir. Çalışmalar, ibuprofen kullanımının, özellikle yüksek dozlarda (2400 mg / gün), arteriyel tromboembolik olay riskinde küçük bir artışla (örn. Miyokardiyal enfarktüs veya inme) ilişkili olabileceğini göstermektedir. NSAID tedavisi ile ilişkili olarak ödem, hipertansiyon ve kalp yetmezliği bildirilmiştir.

Gebelik ve emzirme

Prostaglandin sentezinin inhibisyonu, gebeliğin seyrini ve / veya embriyo / fetüsün gelişimini olumsuz etkileyebilir. Epidemiyolojik çalışmalardan elde edilen veriler, erken gebelikte bir prostaglandin sentez inhibitörü kullanımıyla fetüste düşük yapma ve doğuştan kalp kusurları riskinde artış olduğunu göstermektedir. İlacın kullanımıyla kardiyovasküler kusurların mutlak riski yaklaşık% 1.5'tir ve artan doz ve tedavi süresi ile arttığına inanılmaktadır. İbuprofen hamileliği planlayan bir kadın tarafından veya gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde kullanılıyorsa, doz en düşük olmalı ve tedavi süresi en kısa olmalıdır. Gebeliğin üçüncü trimesterinde, tüm prostaglandin sentez inhibitörleri, fetüsü aşağıdaki durumlara maruz bırakabilir: dolaşım sistemi ve solunum sistemi üzerindeki toksik etkiler (arteriyel kanalın erken kapanması ve pulmoner hipertansiyon), oligohidramniyozlarla böbrek yetmezliğine yol açabilen böbrek fonksiyon bozukluğu ve gebeliğin sonunda anne ve fetüs: kanama süresinin uzaması, gecikmiş veya uzamış doğum eylemi (duktus arteriyozus) ile sonuçlanan uterus kasılmalarının inhibisyonu, yenidoğanda pulmoner hipertansiyonun indüksiyonu, bu nedenle ibuprofen üçüncü trimesterde kontrendikedir. İbuprofen ve metabolitleri son derece düşük konsantrasyonlarda emziren kadınların sütüne geçer, ayrıca ilacın eliminasyon aşamasında kısa bir T0.5'e sahiptir ve şu ana kadar bebeklere herhangi bir zarar bildirilmemiştir, bu nedenle emzirme sırasında kısa süreli ağrı tedavisinde veya enflamatuar semptomlar. Uzun süreli kullanımdan sonra güvenlik oluşturulmamıştır. Siklooksijenaz inhibitörleri / prostaglandin sentez inhibitörlerinin kullanımı, yumurtlamayı etkileyerek kadın doğurganlığını olumsuz etkileyebilir. Bu etki geri döndürülebilir ve tedavi durdurulduğunda kaybolacaktır.Gebe kalmada zorluk çeken veya kısırlık tanısı alan kadınlarda ibuprofen tedavisinin kesilmesi düşünülmelidir.

Yorumlar

İlaç konsantrasyonu etkilemez. Kısa süreli kullanım durumunda araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde herhangi bir etkisi bulunmamıştır.

Etkileşimler

Asetilsalisilik asit veya seçici siklooksijenaz inhibitörleri dahil diğer NSAID'lerle aynı anda kullanmayın, çünkü trombosit agregasyonunda önemli bir azalma dahil olmak üzere daha büyük bir yan etki riski vardır. Düşük doz asetilsalisilik asidin trombosit agregasyonunu inhibe ederek etkisinin yarışmalı inhibisyon olasılığı nedeniyle, asetilsalisilik asit ve ibuprofen'in aynı anda kullanılması önerilmez; ancak ara sıra ibuprofen alımının önemli klinik öneme sahip olmadığı düşünülmektedir. NSAID'ler, kan basıncını düşürmek için ilaçların etkinliğini azaltabilir. Fenobarbital, ibuprofen metabolizmasını artırır. İbuprofen, diüretiklerin etkinliğini azaltabilir. İbuprofen ve potasyum tutucu diüretiklerin birlikte alınması hiperkalemiye neden olabilir. NSAID'ler kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçların etkisini artırabilir; Özellikle yüksek dozlarda ibuprofen kullanılması, protrombin zamanının artmasına ve kanama riskinin artmasına neden olur. İbuprofen'in antiplatelet ilaçlar ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ile birlikte kullanımıyla artan gastrointestinal kanama ve intrakraniyal kanama riski. NSAID'ler plazma lityum ve metotreksat seviyelerini artırabilir. İbuprofen, metotreksat ve baklofenin toksisitesini artırır. İbuprofen, eşzamanlı olarak zidovudin ile tedavi edilen hastalarda kanama süresini uzatır. İbuprofen ve kortikoidlerin veya diğer steroidal olmayan anti-romatizmal ilaçların birlikte kullanımı ile artan gastrointestinal kanama riski ve peptik ülser hastalığı geliştirme riski. İbuprofen, probenesid ve sülfinpirazonun ürikosurik aktivitesini azaltır. Kortikosteroidlerin eşzamanlı kullanımı ile gastrointestinal sistemde artan ülserasyon veya kanama riski. İbuprofen ve takrolimusun birlikte uygulanmasıyla böbrek hasarı riski artmaktadır. İbuprofen'in böbrekte prostaglandin sentezine müdahalesi siklosporinin nefrotoksisitesini artırarak böbrek hasarı riskinin artmasına neden olabilir. NSAID'leri ve kinolon antibiyotiklerini kullanan hastalar, nöbet geliştirme riski daha yüksek olabilir. NSAID'ler, mifepristonun etkisini azaltabileceğinden, mifepristonu bıraktıktan sonra 8-12 gün kullanılmamalıdır. NSAID'ler, eşlik eden ilaçlarla kalp yetmezliğini kötüleştirebilir, glomerüler filtrasyon hızını (GFR) azaltabilir ve kardiyak glikozitlerin plazma konsantrasyonunu artırabilir.

Fiyat

Ibalgin Maxi, fiyat% 100 PLN 12,8

Hazırlık şu maddeyi içerir: Ibuprofen