Enteral beslenme - utanılacak bir şey yok

Enteral beslenme, ağızdan beslenemeyen hastalar için bir beslenme şeklidir. Birçoğu için bu, bitkin bedeni beslemek için tek şans. Enteral beslenme ise akrabalarındaki hastalarda pek çok endişeye sahiptir. Onları, "OnkoCafe - Birlikte Daha İyi" Vakfı'ndan psiko-onkolog Adrianna Sobol ile birlikte uzaklaştırıyoruz.

Enteral beslenme bir gereklilik mi yoksa seçim mi?

Adrianna Sobol: Çeşitli nedenlerle ağızdan beslenemeyen hastalar için kesinlikle bir zorunluluktur. Diyorum ki - mutlak gereklilik, çünkü sadece bu tür beslenme, vücudun basitçe hayatta kalmasını sağlar. Bu nedenle, hastaların başka seçeneği yoktur - bu tür beslenmeye "geçmeleri" gerekir. Ancak bu, isteyerek yaptıkları anlamına gelmez. Genellikle bundan kaçınmak için ellerinden geldiğince “anlarlar”. Bu tür beslenmeye geçişi geciktirenler var, diğerleri onu küçümsüyor ve şaka yapıyorlar "çünkü ev yapımı et suyu en iyisidir ve hiçbir karışım onun yerini alamaz".

Önerilen makale:

Ve bilinmeyenin korkusunu örten bu maskeler değil mi?

GİBİ. Elbette. Terimin kendisi: enteral beslenme hastalar için ürkütücüdür. Yiyeceklerin çok fazla sembolizmi var. Bu bir zevktir, geliştirir, besler, güç verir - ayrıca hastalıklarla savaşmak için. Kaç kez duyduk veya söyledik: ye, daha sağlıklı olacaksın? Bu yüzden hasta bir kişi enteral beslenmeyi duyduğunda şöyle düşünür: Pekala, benim için o kadar kötü ki artık yemek yiyemiyorum, bana sadece "tüp" yoluyla bir şeyler verecekler ve eğer yemesem ölürüm. Hasta enteral beslenmeyi farklı bir gıda türü ve onu vücuda uygulamanın farklı bir yolu olarak düşünmez. Enteral beslenmenin ağrıyı hafiflettiğini (örneğin yemek borusunda), tedaviyi desteklediğini ve hastalıkta yaşam kalitesini iyileştirdiğini anlamıyor.

Bu "tüple" veya tüple beslenmeyi halledebilirsem daha çok korkardım ...

GİBİ. Böyle bir korku: bu tıbbi prosedürün karmaşık olup olmadığı ve bunu öğrenip öğrenmeyeceğim - birçok hasta tarafından da ifade edilmektedir. Ve onlara eziyet eden başka korkular da var. Akrabalarıma yük olmayacak mıyım, çünkü bu günlük bir görev. Tüp ile nasıl yıkayıp giyineceğim? Ve işe geri dönmeme izin verirlerse, insanlar arasında apartman dairelerine nasıl hizmet edebilirim? Eşim / partnerim, karım / kocam, çocuklarım benden utanacak mı? Yakın hayatımdan vazgeçmek zorunda mıyım ...?

Hasta enteral beslenme için hazırlanabilir mi?

GİBİ. Evet, geçici bir olasılık varsa. Doktorlar ve hemşireler veya çoğunlukla hemşireler tarafından yapılır çünkü hastalara en yakın olanlardır ve onlar üzerinde en büyük etkiye sahiptirler. Şüpheleri sadece hastaların kendilerinde değil, yakınlarında da öğretir ve ortadan kaldırırlar. Hemşireler ve doktorlar aynı zamanda evde enteral beslenen hastaya da bakıyorlar çünkü Polonya'da beslenme klinikleri tarafından sağlanan beslenme bakımını evde karşılıyoruz. Bu sayede hasta ve ailesi onunla yalnız değil. Bir hasta yeni bir beslenme formülüne ne kadar iyi hazırlanırsa, onu kabul etmesi ve onu tedavinin ve hastalıkla yaşamanın doğal bir parçası olarak kabul etmesi o kadar kolay olur. Ancak hasta bir insanı bu değişikliğe hazırlamak her zaman mümkün olmuyor ...

Kesinlikle: ve hasta aniden enteral besleneceğini öğrendiğinde ...?

GİBİ. Bu en zor durumdur, çünkü çoğu için bu çok küçük, özel bir "dünyanın sonu" dur. Hastalar genellikle şok yaşar, ağlar, dışarı iter ve depresyona girer. Hatta 'kaçışlar', yani kendi isteğiniz üzerine hastaneden çıkılıyordu. Şu anda onlar için çok anlayışa sahip olmalısın. Kaybettikleri şey için "yas" ı bu şekilde yaşarlar. Bir onkoloji koğuşunda çalışıyorum ve sık sık müdahale etmem isteniyor. Hastalara enteral beslenmenin yanlış bir şey olmadığını, sadece başka bir tedavi desteği, ağrı ve diğer rahatsızlıklardan kurtulma şeklini açıklıyorum. Bunu hasta ve yakınlarının zihninde bırakıyorum çünkü bu normal bir yaşam için bir umut.

Bu panik bittiğinde ne olur? Çünkü geçer, değil mi ...?

GİBİ. Neyse ki evet. Ve geçtiğinde, hasta kişi ve yakınları bir sonraki aşamaya geçer, yani bilgi aramak - şu sorulara cevaplar: beni neler bekliyor, hayatım nasıl değişecek? Bu noktada duygusal krizler de ortaya çıkabilir. Ya da hasta onu korkutan etkisiz bilgilerle karşılaştığı için. Ya da yeniden "kendini öğrenmesi" gerektiğini anlamaya başladığında.

Hastanın yakınları ona yardım edebilir mi?

GİBİ. Evet, ancak nasıl yapılacağını bilirlerse. Ve böyle bir mesaj hastanın kendisinden gelmelidir. Sık sık akrabalarının ne tür yardıma ihtiyacı olduğunu tahmin edeceklerini hatta bilmeleri gerektiğini (!) Düşünür. Ve bu doğru değil! Yakınları ile birlikte yeni hayata uyum sağlamak için ne tür destek beklediğini net olarak tanımlaması gereken hastadır. Ama diğer yandan, ihtiyaçlarını belirleyemeyen hasta bir kişiyi suçlayamayız. Bu yüzden sözde hastalar arası destek. Enteral olarak beslenen hastaların aileleri hikayelerini ve deneyimlerini paylaşıyor.

Bir ipucu istiyorum, enteral olarak beslenen bir hasta için uygun bakımın temelleri nelerdir?

GİBİ. Onların görüşüne göre 3'tür. İlki, kanıtlanmış bir kaynaktan, yani bir doktordan, hemşireden gelen bilgidir. Hiçbir şeyi gözden kaçırmamak için düzenli olarak görünen soruları bir yere yazmanızı tavsiye ederim. Hasta veya sevilen biri belirli, olgusal sorular sorarsa, bu aynı zamanda doktorla iyi bir ilişki kurar. İkinci sütun psikolojik destektir. Lütfen durumunuzda uzmanlaşmış bir psikologdan yardım istemekten korkmayın. Bunlar, "keder" ile başa çıkmanıza ve mevcut krizleri zamanla önlemenize veya bunlarla başa çıkmanıza yardımcı olacak kişilerdir. Üçüncü sütun - hastalık ve yeni beslenme şekli hakkında başkalarına açıkça konuşmak. İnkar etmemek, metafor kullanmamak, engel koymamak. Ne kadar dürüst olursak, enteral beslenme dahil yeni bir deneyimle baş etmemiz o kadar kolay olur.

Varşova'daki Magodent Onkoloji Hastanesinde psiko-onkolog. Varşova Tıp Üniversitesi Onkolojik Önleme Bölümü'nde asistan (araştırmacı ve öğretim görevlisi). "OnkoCafe - Birlikte Daha İyi" Vakfı Yönetim Kurulu Üyesi, psikoterapist ve Ineo Psikolojik Destek Merkezi'nin kurucusu. Çevrimiçi eğitim platformunu "Her şey kafadan başlar" yarattı. Radyo programının ortak yaratıcısı "Kahve üzerine kerevit hakkında"Radyo RPL'de. Psiko-onkoloji ve sağlık psikolojisi alanında çok sayıda yayının yazarı. Televizyon programlarında uzman olarak hareket etmekte, sosyal kampanyalar ve kampanyaları birlikte yaratmakta, eğitimler ve atölyeler düzenlemektedir.