Gün batımı sendromu, günün belirli saatlerinde, yani öğleden sonra, akşam veya gece geç saatlerde ortaya çıkan yaşlılarda ortaya çıkabilen bir dizi rahatsızlıktır. Gün batımı sendromunun semptomları, onları yaşayan kişi için ve aynı zamanda böyle bir yaşlıyla çalışan bakıcılar için de zorluklara yol açar. Bununla birlikte, bu bozuklukla ilişkili koşullar nelerdir ve gün batımı sendromunun nedenleri nelerdir?
İçindekiler
- Sunset sendromu: nedenleri
- Sunset sendromu: risk faktörleri
- Sunset sendromu: semptomlar
- Sunset sendromu: olası komplikasyonlar
- Sunset Sendromu: Teşhis
- Sunset Sendromu: Tedavi
Gün batımı sendromu (bazen gün batımı olarak da anılır), genellikle yaşlıların bakıcılarını şaşırtan bir sendromdur. Sürekli yardıma ihtiyacı olan kronik hastalığı olan bir kişiye bakmak kesinlikle ciddi bir zorluktur.
Bakıcılar genellikle boş zamanlarını ayırmak zorundadır, ancak aynı zamanda birçok farklı bakım prosedürünü (örneğin, basınç ülseri önleme yöntemleri veya kateter değişimi) yapmayı öğrenirler. Kendilerine yakın yaşlıları önemseyen insanlar genellikle anlamadıkları fenomenlerle de karşılaşırlar - bunlardan biri batan güneş sendromu olabilir.
Sunset sendromu: nedenleri
Sunset sendromu tipik olarak farklı demans bozuklukları ile ilişkilidir. Genellikle Alzheimer hastalığı ile ilişkilidir - bu hastalığa sahip hastaların% 20 ila% 40'ından fazlasında sendromun semptomlarının değişen derecelerde görünebileceği ortaya çıktı.
Bununla birlikte, gün batımı sendromunun nedenlerini aramaya karar veren bilim adamları için demans grubundaki bozukluklarla yalnızca bağlantı yeterli değildi.
Bunlardan birinin nöronların ölümü gibi nörodejenerasyon süreçleri olabileceğinden ve uyku-uyanıklık döngüsünü kontrol etmekten sorumlu olan sinir sistemi merkezlerinin işlev bozukluğuna yol açabileceğinden şüpheleniliyor.
Ancak genel olarak burada, batan güneşin kesin patogenezinin şimdiye kadar bilinmediği vurgulanmalıdır. Yukarıda bahsedilen patolojik süreçler bir şekilde oluşumunu açıklayabildiği gibi, herhangi bir demanstan muzdarip olmayan bazı yaşlı insanların da neden sunset sendromu geliştirebileceği bilinmemektedir.
Sunset sendromu: risk faktörleri
Yaşlılarda günbatımı sendromunun gelişmesine yol açabilecek temel sorun, yukarıda bahsedilen çeşitli demans bozukluklarıdır.
Bununla birlikte, hastanede yaşlı bir hastanın aniden bulunması (örneğin pnömoni nedeniyle), şiddetli stres deneyimi (örneğin bir doktora gitmeyle ilgili) veya gelişimine katkıda bulunabilecek başka faktörlerden de bahsedilmektedir. uzun yıllar evinizde yaşadıktan sonra tamamen farklı bir yere taşınan bir yer (örneğin bir çocuk evine veya bir huzurevine).
Sunset sendromu: semptomlar
Günün benzer saatlerinde ortaya çıkan döngüsel rahatsızlıklar, gün batımı sendromu ile ilişkilidir.
Bunun nedeni, yaşlıların davranışlarında öğleden sonra, akşam veya gece saatlerinde meydana gelen değişikliklerin bu ünitenin özelliği olmasıdır.
Gün batımı sendromunun semptomları, yaklaşan akşam saatiyle (ve dışarıdaki ışık miktarının azalmasına yol açan ilişkili gün batımı) ile ilgilidir ve şunları içerebilir:
- güçlü kaygı, yaşlılarda kaygı
- ajitasyon (bazen yaşlıların sebepsiz yere çığlık atmasına veya hane halkı üyelerine karşı bile saldırgan olmasına neden olur)
- kafa karışıklığı (çoğunlukla zaman ve yer hakkında)
- yakın insanları bile tanımakta zorluk
- uyku bozuklukları (uykuya dalmakta güçlük çekmek, aynı zamanda geceleri sık sık uyanmaktan oluşur)
- görsel halüsinasyonlar
- konuşma güçlüğü
- rahatsız düşünme (gün batımı sendromlu bir hasta, örneğin sonuçlarla ilgili zorluklar yaşayabilir)
- duygudurum dalgalanmaları (gün batımı sendromlu hastalar genellikle akşam saatlerinde çok sinirlenirler)
Gün batımı sendromunun semptomları, bu rahatsızlığı olan bir hastayı tedavi edenler için tamamen anlaşılmaz olabilir.
Burada birkaç kez daha önce belirtildiği gibi, döngüsel olarak ortaya çıkıyorlar ve aslında sabahları, önceki akşam huzursuz olan, nerede olduğunun farkında olmayan veya bariz saldırganlık gösteren bir hasta, gün boyunca çok fazla olmadan işlev görebilir. anormallikler.
Sunset sendromu: olası komplikasyonlar
Grubun tezahürleri gün doğumundan sonra azalabileceğinden, sorun oldukça önemsiz görünebilir.
Hiçbir şey daha yanlış olamaz - gün batımı sendromu çok çeşitli sorunlara neden olabilir. Her şeyden önce, bu birim - uyku bozukluklarına neden olması nedeniyle - gün boyunca yaşlıların sadece uykulu olmasına ve dolayısıyla çok daha az enerjiye sahip olmasına neden olabilir (bu da - eğer kendisi tarafından yapılırsa - bunu zorlaştırabilir. rehabilitasyon sınıflarına bile katılıyor).
Ek olarak, akşam saatlerinde yaşlı kişinin davranışı tehlikeli olabilir - ajitasyon veya agresif davranış nedeniyle, hastanın başka birine ve hatta kendisine zarar verme riski vardır.
Sunset Sendromu: Teşhis
Aslında, batan güneş sendromu hakkında sonuca varabilecek hiçbir çalışma yoktur. Bu sorun, çeşitli hastalıkların (ICD-10 veya DSM-5 gibi) tıbbi sınıflandırmalarında yer almadığından, hastanın sergilediği davranışın kesinlikle bu bozukluğa karşılık gelip gelmediğini söylemek de zordur.
Ancak gün batımı sendromunun belirtilerine uygun sorunlar geliştiren bir hastanın mutlaka bir doktor tarafından muayene edilmesi gerektiği söylenebilir.
Her şeyden önce benzer rahatsızlıkların ortaya çıkabileceği çeşitli hastalıkların varlığını dışlamak gerekir. Bunlar Parkinson hastalığı, deliryum ve uyku bozukluklarını içerir.
Sunset Sendromu: Tedavi
Gün batımı sendromundan muzdarip yaşlıların aileleri genellikle doktorlardan bir miktar ilaç almayı beklerler, böylece bu sorunun semptomları artık akrabalarında görünmez. Ancak pratikte bu anormallikle mücadele eden kişilerde en önemlisi farmakolojik olmayan etkilerdir.
Öncelikle, yaşlıların kaldığı odada uygun koşullara dikkat edilmesi önerilir. Grup akşamları da dahil. çünkü o zaman yaşam alanlarında çok daha az ışık vardır - bu, yaşlı kişinin çevreyi tanımakta zorluk çekmesine ve bu nedenle endişeli hale gelmesine neden olabilir.
Bu nedenle, aydınlatmaya özen göstermeye değer - tabii ki mesele, odadaki ışık seviyesini güneşli bir günde hakim olduğu için korumak değil, ancak yatak odasına sıradan, hatta küçük bir lamba yerleştirmek (ve bütün gece açık bırakmak) yardımcı olabilir. .
Sevdiğiniz kişi o akşam gün batımı sendromuyla ilgili sorunlar göstermeye başladığında, dikkatini dağıtmaya değer.
Bazen televizyonu açmak faydalı olabilir (ancak oldukça sessiz bir film yayınlaması gerekir - bir korku veya savaş filmi bir yaşlıların endişesini artırabilir), müzik veya hatta basit, sakin bir sohbet.
Hastanın odaklanacağı uyaran orta yoğunlukta olmalıdır. Oynayan çocukların net sesleri veya çok yüksek sesle müzik, gün batımı sendromu semptomlarının yoğunlaşmasına neden olabilir.
Gün batımı sendromlu kişilerin durumu için uyku hijyeni de önemlidir. Hastaların her zaman aynı anda yatıp kalkmaları önerilir - bu yöndeki düzenlilik, sendromla ilişkili uyku bozukluklarını azaltabilir.
Gün içinde uykuya dalmakta olan yaşlılara da dikkat etmelisiniz - öğlen bir kestirme canınızı yakmamalıdır, ancak öğleden sonra daha geç olduğunda uykuya dalmak zaten zor olabilir.
Ancak bazen, tek başına farmakolojik olmayan etkiler yetersiz olabilir ve bu durumda sunset sendromlu bir hastada spesifik farmakolojik tedavi düşünülebilir.
Bu melatonin bozukluğuna sahip kişilerde kullanımın yararlarına dair raporlar vardır. Hastanın genellikle güçlü bir şekilde ajite ve agresif olduğu bir durumda, nöroleptikler grubundan ajanlar (örneğin ketiapin gibi antipsikotikler), genellikle düşük dozlarda kullanılabilir.
Kaynaklar:
- Khachiyants N. ve diğerleri, Demanslı Kişilerde Sundown Sendromu: Bir Güncelleme, Psikiyatri Araştırması. 2011 Aralık; 8 (4): 275-287
- Barros Silva M.W. et al., Sundown sendromu ve hastanede yatan yaşlılarda anksiyete ve depresyon semptomları, Dement Neuropsychol 2017 Haziran; 11 (2): 154-161
