VRS, ZRP veya gevşek vajinal sendrom olarak da bilinen vajinal gevşeme sendromu oldukça yaygındır ve cinsel yaşam kalitesinde önemli bir bozulmaya neden olur. Vajinal gevşeme sendromunun en yaygın nedeni, bunlarla sınırlı olmamak üzere, vajinal doğumdur. Gevşek vajinal sendromun tedavisi, kusurun ciddiyetine, yaşam kalitesine etkisine ve hastanın beklentilerine bağlıdır. Cerrahi ve non-invaziv yöntemler arasından seçim yapabilirsiniz.
VRS veya gevşek vajinal sendrom olarak da bilinen vajinal gevşeme sendromu, hastaların bir jinekoloğa bildirdiği en yaygın sorundur - üriner inkontinanstan sonra - ikinci sorundur.
Araştırmaya göre gevşek vajina sendromu yüzde 43-88 kadarını etkiliyor. doğal güçler tarafından en az bir kez doğum yapmış kadınlar.
İçindekiler:
- Vajinal gevşeme sendromu - nedenleri
- Gevşek vajinal sendrom - tanı
- Vajinal gevşeme sendromu - mevcut tedaviler
- Vajinal gevşeme sendromu nasıl tedavi edilir?
- Vajinal gevşeme sendromu - invazif olmayan prosedürler
- Vajinal gevşeme sendromu - cerrahi prosedürler
Vajinal gevşeme sendromu - nedenleri
Genital organlarda meydana gelen değişiklikler sonucunda bağlar, fasya ve pelvik taban kasları gerilir ve vajina kasları gevşer.
Bu durumda, özellikle cinsel ilişki sırasında (eş tarafından da) karakteristik bir "gevşeklik" hissi ortaya çıkar.
- Penis boyutu vajinal boyuta uymadığında nasıl sevişilir - pozisyonlar
Bununla birlikte, VRS sadece cinsel ilişki deneyimini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda yakın enfeksiyonların riskini ve sıklığını da artırır.
Doğası gereği doğum yapan kadınlar, özellikle vajinal gevşeme sendromu geliştirme riski altındadır. Olağandışı bebek pozisyonu (örn. Kalça, bükülme) veya yüksek doğum ağırlığı (4 kg'ın üzerinde) aşırı vajinal genişlemeye neden olabilecek faktörlerdir.
Ancak, ilacın açıkladığı gibi. Krakow'daki Intima Kliniği'nden Dr. Tomasz Basta, özel bölümlerinizin durumunu değerlendirmek için doğum yaptıktan sonra birkaç ay beklemelisiniz.
- Hamilelik sonrası seks. Doğumdan sonra başarılı bir seks yapmanın yolları
- Doğum sonrası dönemde adetin başlangıcına kadar kadın vajinal gevşeme ve kuruluk yaşayabilir. Vücut hormonal dengeye döndüğünde ve diğerlerinin yanı sıra mukoza zarının sertliğinden sorumlu olan östrojen seviyesi stabilize olur, hoş olmayan hisler bazen kendiliğinden kaybolabilir. Bu nedenle, kadın beslenmeyi bitirene kadar bu yönde herhangi bir tanıdan kaçınmanızı tavsiye ederim - diyor jinekolog.
Dokuların sıkılığından sadece hormonlar değil, yaşla kaybettiğimiz (yılda yaklaşık yüzde 1 kaybettiğimiz) kolajen de sorumludur.
Büyük bir kollajen kaybı ve östrojen üretiminde bir azalma nedeniyle, VRS semptomları premenopozal kadınlarda da görülür (doğum yapmamış olsalar bile) - vajina "gevşer" ve mukozası ince ve kurudur, hatta atrofi (mukoza atrofisi) görünebilir. vajinalar).
- Menopoz sonrası seks sorunları
Gevşek vajinal sendrom - tanı
PE tanısı için objektif bir kriter yoktur. Teşhis, penisin vajinaya girmesine bağlı olarak cinsel aktiviteden duyulan memnuniyette öznel olarak algılanan azalmaya bağlıdır; bu nedenle, terapötik tedavinin teşhisi ve olası niteliği görüşmeye dayanmalı ve muhtemelen cinsel yaşam kalitesini değerlendirmek için anketler kullanılarak nesneleştirilmelidir.
Alt Üriner Sistem Semptomları olan veya olmayan gevşek vajinal sendrom ile pelvik organ prolapsusu (POP) bozuklukları arasında ayrım yapmak önemlidir.
Bilmeye değerVajinal gevşeme sendromu (VAG) olan hastalar için tedaviler: ¹
- Kegel egzersizleri
- colporrhaphia anterior / lateralis
- kolpo (miyo) perineoplasti
- lazerle vajinal canlandırma (CO2, Er: YAG)
- vajinal kıvrımların restorasyonu (CO2 lazer)
- vajinanın yan duvarlarındaki silikon ipler
- emilebilir bir iplik kullanarak perineal kaldırma
- düşük enerjili radyofrekans (RF) tedavisi
Vajinal gevşeme sendromu nasıl tedavi edilir?
Sorun zamanla daha da kötüleşebileceğinden, VRS semptomları küçümsenmemelidir. İleri bir aşamada, fiziksel rahatsızlıklara utanç verici sesler (gaza benzeyen) eşlik eder ve aşırı durumlarda vajinal sarkma mümkündür.
Pek çok kadın, uzun süreli, ağrılı tedavi ve uzun süreli iyileşme korkusuyla yardım istemez. Aynı zamanda modern jinekolojinin sunduğu olasılıkların farkında olmadıkları da olur.
- Estetik jinekoloji - bir kadının cinsel yaşamını iyileştirecek tedaviler
Bu arada, ilacın sağladığı gibi. Dr.Tomasz Basta, özel jinekolojik lazerlerle (CO2 ve Er-Yag) veya radyofrekans kullanımıyla yapılan tedaviler hastanede kalmayı gerektirmez ve neredeyse anında sonuç verir. Vajina mukozasını ve vajinayı çevreleyen bağ dokularını daraltarak çalışırlar.
Uzmana göre, Krakow'daki Intima Kliniğinden bir jinekolog olan Tomasz BastaRadyofrekans kullanımıyla gerçekleştirilen prosedür, dokunun iç katmanlarının kuvvetli bir şekilde aşırı ısınmasından oluşur ve bu da kolajen sarmalını önemli ölçüde kısaltır. Sonuç olarak,% 75'e varan bir azalma var. ve kolajen liflerinin kalınlaşması ve vajina daralması. Lazerlerle yapılan tedaviler, mukozanın parçalanmasına, yani mikrokanalların vajinanın tüm uzunluğu ve çevresi boyunca kontrollü buharlaşmasına neden oldukları için sadece liflerin kasılmasına değil, aynı zamanda yeni kollajen üretiminin başlamasına da neden olur. Daha sonra beyne vajinada büyük bir yara oluştuğunu bildiren bir sinyal gelir. Bu açıkça doğru değildir, ancak böyle "aldatılmış" bir vücut, mikro hasarların bulunduğu yerde vücudun rejeneratif güçlerini biriktirir. Mukoza, submukoza, fasya ve bağlar yenilenir. Neocolagenezin bir sonucu olarak, yeni kolajen üretme süreci başlar ve dokulara yerleşir. Bütün bunlar vajinanın kasılmasına, daha sıkı ve elastik olmasına neden olur.
Vajinal gevşeme sendromu - invazif olmayan prosedürler
Nitelikli ziyaret sırasında, doktor vajinanın durumunu değerlendirmek ve prosedüre kontrendikasyon olan anatomik kusurların veya hasarın (mukoza sıyrıkları, yaralar, aktif kanama) varlığını dışlamak için jinekolojik bir muayene yapacaktır.
PE'yi tedavi etmenin hem cerrahi hem de invazif olmayan birçok yöntemi vardır. Terapi yönteminin seçimi, kusurun ciddiyetini, yaşam kalitesi üzerindeki etkisinin doğasını ve hastanın beklenti ve tercihlerini dikkate almalıdır.
Hasta lazer kullanmaya karar verirse, bir enfeksiyonu dışlamak için vajinal smear gerekli olacaktır (eğer prosedür radyo frekansı veya HIFU kullanıyorsa, mikro hasar oluşmayacağından buna gerek yoktur).
- Lazer - jinekolojide paha biçilmez bir araç
Vajina küçültme işlemi yaklaşık 30 dakika sürer, neredeyse ağrısızdır (vajinal vestibül bölgesinde, hızlıca kaybolan hafif bir yanma hissi veya batma hissedebilirsiniz) ve sonuçları uzun süre beklemeniz gerekmez. Bir lazer kullanılmışsa, yaklaşık 3-4 gün sonra kaybolan bol bir vajinal akıntı görülebilir.
Lazer tedavisinin kontrendikasyonları şunları içerir: vajinal enfeksiyonlar, hamilelik, kanama, kanser ve ciddi sistemik hastalıklar.
İşlemden sonra bir hafta seks yapmamalı ve vajinaya su girebilecek küvet veya yüzme havuzunda banyo yapmaktan kaçınmalısınız. Ayrıca hyaluronik asit içeren vajinal preparatlar kullanmaya veya diyetinizi bir ay boyunca onunla zenginleştirmeye değer.
Gerekirse ilk tedavinin etkileri iyileştirilebilir ancak 6-8 hafta beklemelisiniz. Ayrıca 12 ay sonra bir takviye tedavisi de yapılabilir.
Bilmeye değerRadyofrekans, ZRP'deki en yeni non-operatif tedavi seçeneğidir
Vajinal gevşeme sendromu vakalarında en yeni, ameliyatsız tedavi seçeneği, düşük enerjili radyofrekans kullanan termal tedavidir.
Radyofrekans, radyo dalgalarının frekansıyla, yani 3Hz'den 3THz'e kadar olan elektromanyetik radyasyondur.
Radyofrekans tedavileri, deri / mukozadan geçen yüksek frekanslı akımdan kaynaklanan doku ısıtma etkisini kullanır.
Vajinal gevşeme sendromu - cerrahi prosedürler
1950'lerin ortalarından beri vajinal gevşeme sendromu vakalarında cerrahi prosedürler kullanılmaktadır. Bu işlemlerin amacı vajinanın alt üçte birlik kısmının daraltılması ve doğum sonrası vajinal vestibül ve perine defektlerinin artmış kas tonusu ile yeniden yapılandırılmasıdır.
İşlem genellikle genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 60-90 dakika sürer. Ameliyattan sonra ağrı, şişlik ve perinede morarma gibi belirtiler görünebilir. Belirtiler genellikle birkaç hafta içinde kaybolur.
- Yakın Yerlerin PLASTİK OPERASYONLARI: vajina, labia, kızlık zarı, penis
PE'de kullanılan cerrahi yöntemlerin etkinliği konusunda pek çok tartışma vardır. Yüzde 40'a kadar posterior vajinoplasti geçiren kadınlar şu şekilde bilinen bir durum yaşarlar:
disparoni postoperativa¹ (cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olan vajinanın aşırı daralması). Bu, ameliyat sırasında emilmeyen özel bir malzeme ağının kullanılmasıyla önlenebilir.
Son yıllarda, emilebilir çengel ipleri şeklinde vajinal gevşeme sendromunun minimal invaziv bir cerrahi tedavi yöntemi ortaya çıkmıştır.
- Perineoplasti. Perineal gençleştirme nedir?
Lokal anestezi altında poliklinikte uygulanabilen minimal invaziv bir perineal germe işlemidir.
Popülerlik kazanan bu yöntem, cinsel yaşam kalitesinin değerlendirilmesinde son noktalarla yapılan çalışmalarda etkinliğinin doğrulanmasını beklemektedir.
Kaynakça:
1. Polonya Estetik ve Rekonstrüktif Jinekoloji Derneği Uzmanlar Ekibinin vajinal gevşeme sendromu, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk vakalarında modern tedavi yöntemlerine ilişkin pozisyonu
2. Makalede Intima Clinic materyalleri kullanıldı.
